Pravila i značajke provođenja auskultacija pluća u plućnim patologijama
Jedan od najčešćih medicinskih postupaka koji se koristi još prije stotinu godina je auskultacija pluća. Da biste izvršili ovu jednostavnu manipulaciju, stručnjak treba samo stetoskop, pomoću kojeg možete čuti određene zvukove i odrediti osobitost disanja. Auskultacija pluća koristi se za dijagnosticiranje plućnih, bronhijalnih, cirkulacijskih i srčanih abnormalnosti. Primljene informacije važne su za propedeutiku.
Specijalist koji provodi ovaj postupak ne bi trebao imati samo dobru teorijsku orijentaciju, nego i imati dobar uho.
Ključne točke za izvođenje postupka
Za kompetentno ponašanje auskultacije pluća, točke slušanja moraju biti dobro poznate svakom stručnjaku.
Nenormalan stanje
auskultacijom pluća dijagnosticirati sljedeće medicinske uvjete:
- tuberkuloze.
- Plućni edem.
- pneumonija.
- Infarktni zglob.
- Maligni tumor u organu. Benigni tumor u organu.
- Akumulacija pleuralne tekućine.
- zatajenje srca.
- pneumotoraksa.
- Apsces.
Da bi ispravno dijagnosticirali ovu ili tu anomaliju, stručnjak je dužan slušati disanje na različitim mjestima. Odredite prirodu kršenja funkcioniranja i respiratornog sustava i cjelokupnog organizma kao cjeline, dopuštaju zvučni fenomeni. Može biti i zdravi zvukovi i specifična zvučnost.
Metode
postupka Današnji liječnici su poznati dvije metode za pluća auskultacijom:
- izravno ili neizravno, u kojem liječnik počinje slušati disanja pacijenta primjenom na koži njegova tijela sluha( danas ova metoda ne koristi);
- indirektan ili osrednji, u kojem liječnik počinje slušati pacijentovo disanje stetoskopom i drugim pomoćnim uređajima.
U slučaju korištenja prve metode slušanja, od pacijenata se očekuje veliki broj auskulacijskih točaka. To je zbog smanjenja točnosti prilikom slušanja pacijenta. Kada se koristi srednjovjekovna metoda, broj točaka izlaganja varira od 8 do 10.Ispitivanje
pacijenta stručnjak disanje sluša u svakoj točki u slijedu premještanja iz prsne kosti klavikularni udubljenja. Prijelaz od točke do točke mora biti simetričan.
Što treba zapamtiti o
Danas postoje opća pravila za auskultaciju pluća. Osnovna pravila su tek nešto više od deset, a njihovo praćenje nije ništa komplicirano.
Dakle, važno je imati na umu:
- da je prostorija u kojoj se obavlja ta manipulacija, moraju se poštivati mir i apsolutnu tišinu.
- Tom, da je za ispravno ponašanje postupka pacijent trebao biti gola, jer trenje uređaja o odjeći uzrokuje bočne sound fenomene.
- je potrebno obratiti pozornost na hairline relevantna područja( kako bi se izbjegle nuspojave zvuka, prsa kosa treba sapun ili mokro).Održavanje ispravne sobne temperature( ako osoba drhti od hladnoće, to će ometati slušanje organa).
- Činjenica da položaj pacijenta i stručnjaka koji sluša organe trebaju biti što prikladniji i udobniji.
- Jedinstvena primjena stetoskopa na nadziranu površinu( to treba učiniti što je moguće čvršće, ali bez pritiska).
- Volumen da je bolje da ne dodiruju tvrdi alat tijekom postupka, jer to može doprinijeti pojavi bočnih zvučnih efekata.
- Činjenica da ne trebate pritisnuti instrument, jer pacijent neće samo biti neugodno, već i bolno.
- Korištenje istog alata.
- Kontrola disanja bolesnika.
- Sustavno i trajno slušanje trenutnih organa.
Ako se pacijent udari u uspravnom položaju, liječnik ga treba pričvrstiti što je moguće bliže. Ovo će vam pomoći da čujete sve zvučne fenomene.
Da bi se čula sva buka, stručnjak mora sažeti iz okolne stvarnosti i usredotočiti se na područje istraživanja.
Ako pacijentupala pluća
Kada upala pluća manipulacija obavlja poseban alat zvan stetofonedoskopom. Ovaj alat se sastoji od:
- zvučne pojačavajuće membrane;
- sustav cijevi od visokokvalitetnog plastičnog materijala.
Kada pluća su normalne, specijalist može čuti jasan zvuk, što znači da disanje nije podvrgnut bilo abnormalnih promjena. A s upalom pluća, normalno je da exudat ometa osobu. U tom slučaju, stručnjak jasno čuje zvuk slabog, naporno disanja. Također se čuju specifične razlike.
Ako pacijent ima bronhitis
U bronhitisu, disanje može biti jednolično ili neujednačeno. U nekim mjestima teško je, a izdisaj je lagano izdužen. Buka koja prati disanje su kontinuirana ili isprekidana.
Prekinuti zvukovi su:
- grupa;
- single;
- ima nestalnu lokalizaciju.
One su uzrokovane specifičnim ispuštanjem tekuće konzistencije.
Ponekad u bronhitisu slušaju se zvučni fenomeni koji se ne prekidaju respiratorne faze. Formirani su na pozadini dovoljno viskozne sekrecije.
Ovaj simptom ukazuje na razvoj suhog bronhitisa.
Zvukovi ponekad mogu biti škripljivi, a ponekad i puknuti.Često liječnik čuje zvuk sličan buku radnog vretena.
Ako pacijent ima astmu
bronhijalne astme, zbog oslabljena dišnog oba pluća tijekom udisanja i izdisanja zraka specijalista jasno čuo zviždanje suhim krkljanja široku paletu nijansi.
U slučaju da napadi astme pojaviti već duže vrijeme, uočene simptome desnog srca.
Provedba
Auskultacija pluća javlja se kada je osoba u stajalištu ili sjedećem položaju. U nedostatku takve prilike, pacijentu se preporučuje da se uključi.
Neophodno je umjereno disati tijekom postupka, jer inače može doći do zasićenja kisika. Ako se osoba osjeti vrtoglavicu, tada mu je dopušteno ići na standardni način disanja. Kada pacijent doživi poteškoće s disanjem kroz nos, dopušta mu disanje usta. Prolazi
auskultacijom pluća u fazi 4-D:
- studija topičke točke u normalno stanje( u ovom trenutku može odrediti prisutnost tekućine ili neoplazmi).
- Studija s dubokim disanjem( stvarna za upalu pluća).
- Studija tijekom kašlja.
- Studija prilikom promjene položaja.
Pomoću auskultacije pluća, stručnjak određuje ne samo prisutnost već i stupanj patološkog stanja.
Kao i članak? Podijelite s prijateljima i poznanicima: