Biokemija krvi: povećana alanin aminotransferaza

Istraživanje aktivnosti brojnih bioloških molekula odavno je standard za dijagnozu brojnih patologija. Na primjer, povećanje alanin aminotransferaze služi kao marker za patologije nekih unutarnjih organa.

Kratak opis

alanin aminotransferaze alanin aminotransferaze( ALT smanjena odlučio napisati) - enzima uključenih u metabolizam većine aminokiselina. Ne samo one molekule koje dolaze izvana. Enzim može aktivno sudjelovati u transformaciji aminokiselinskih ostataka vlastitih proteinskih molekula.

Značajke rad ALT, u to vrijeme, dopustio mu je da nosi u klasi tranferaz - nositelji funkcionalne skupine iz jedne molekule na drugu. Stoga se u početku smatra: ALT se nalazi u jetri. Zatim se vjeruje da je ovo tijelo jedino u kojem se odvija većina metaboličkih procesa. Ali prije nekoliko desetljeća pronađeno je dokaze o prisutnosti aminotransferaze u stanicama mnogih organa. Po stupnju i smanjenju njegove koncentracije može se postaviti sljedeća serija.

1. jetre. Ovdje je koncentracija aminotransferaze nekoliko puta veća nego u drugim organima.
instagram viewer
2. miokardij.
3. Kidney.
4. Pluća i drugi organi imaju otprilike isti broj enzima.

Glavna svrha aminotransferaze je prijenos aminskih skupina između aminokiselina i ketona. Od ove reakcije se javljaju unutar stanica i nisu namijenjeni za uništavanje transportera enzima stopu alanin ne prelazi 0,1 mmola po mililitru krvi. U međunarodnim jedinicama ta brojka iznosi više od 40 jedinica. Ali norma u djece ovisi o dobi. To se uglavnom odnosi na prvu godinu života.

Pri rođenju aminotransferaza je malo iznad 25 jedinica. U prva 2 dana diže se na 50, a za prvu polovicu godine doseže 60 jedinica. Zatim dolazi postupno pada. Do 6-7 godina, enzimi postaju ne više od 29 jedinica. Ove norme traju do 12-14 godina. I samo do 18-20 godina alanin aminotransferaza uzima uobičajene norme odrasle osobe. Isti pokazatelji trebaju biti uz

Razlozi za povećanje enzima

Takve relativno niske stope povezane su s dva faktora.

• Enzim ulazi u krvotok samo kada su stanice uništene. I stopa njihove lize u jetri, miokardu i bubrezima je vrlo niska.
• Čak iu prisutnosti aminotransferaze, biokemijska analiza krvi određuje samo aktivne frakcije enzima. I kao što znate - alanin aminotransferaza ima najveću funkcionalnu aktivnost.

Iz toga slijedi jednostavno objašnjenje važnosti enzima za laboratorijsku dijagnozu brojnih patoloških procesa.Što je veći broj, više stanica je uništeno. Stoga, uzroci povećane alanin aminotransferaze izravno su povezani s jetrom, kao orgulje s najaktivnijim enzimima.

• Virusna hepatitisa etiologija.
• Zarazna mononukleoza.
• Bolesti žučnog sustava: kolestaza, kolangitis.
• zatajenje srca raznih etiologija s disfunkcijom desne klijetke. To dovodi do stagnacije velikog raspona cirkulacije krvi, uključujući razvoj portalne hipertenzije.
• Otrovni hepatitis. Uzrok izloženosti etanolu, trikloretilenu, ugljikovom tetrakloridu, određenim otrovima i teškim metalnim solima.
• Metabolički poremećaji jetre. To uključuje prije svega masnu hepatocitu. To je uzrokovano metaboličkim poremećajem u jetri.
• Korištenje određenih lijekova. Na prvom mjestu je paracetamol. Od velike važnosti su antibakterijski pripravci skupina cefalosporina, sulfanilamida.

Osim alanin aminotransferaze, ALT je veći od normalnih kod određenih patologija kardiovaskularnog sustava. To je infarkt miokarda i tromboembolija plućnih arterija. Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je povećanje transferaze znatno niže. To je u velikoj mjeri posljedica njegove niske aktivnosti i dominantnosti aspartat-aminotransferaze.

Načela terapije s porastom transaminaza

bez obzira na razloge za liječenje povišenog alanin aminotransferaze prvenstveno uključuje utjecaj na uzrok njegove pojave. To je, vodeća važnost je etiotropna terapija

• Uklanjanje uzroka uništenja stanica.
• Usporavanje i maksimalno moguće zaustavljanje uništavanja stanica.

Izbor lijekova i tehnika za uklanjanje uzroka, također je određen. U virusnom hepatitisu smatra se da su antivirusni lijekovi najvažniji. U slučaju toksičnih oštećenja jetre - metode detoksifikacije. Poremećaji hepatocita na pozadini zatajivanja srca podrazumijevaju obveznu ispravku kardiovaskularne patologije.

Što se tiče simptomatskih sredstava, oni su naznačeni u svim slučajevima oštećenja jetre. Jedina razlika je u tome što doza ovisi o ozbiljnosti ove štete. Dakle, ako su procesi upale dovoljno izraženi i / ili prevladavaju nad oštećenjem, propisani su glukokortikosteroidi. Za suprotnu situaciju koriste se različiti hepatoprotektori: heptral, ursosan, liv-52, itd.

Bez uporabe patologije jetre, nemoguće je odlučiti kako smanjiti sadržaj aminotransferaza. Stoga, u slučaju velikog broja transaminaza, potrebno je adekvatno etiotropno liječenje, a ne narodne metode ili bilo koja "posebna" prehrana.

Smanjenje aminotransferaze: uzrok i načela liječenja

Situacija u kojoj je smanjena alanin aminotransferaza mnogo je manje uobičajena. Budući da potpuno odsutnost enzima u krvi znači duboko kršenje razmjene aminokiselina. To svakako utječe na ukupni metabolizam. Takvi pacijenti često traže medicinsku pomoć za druge bolesti, a identifikacija potpune odsutnosti aminotransferaza od strane mnogih liječnika ili se ne percipira: postoje važniji prekršaji.

Najčešće smanjenje alanin aminotransferaze uzrokovane su sljedećim situacijama.

• Ugodni razlozi. Nedostatak vitamina B6.Budući da njegova molekula aktivno sudjeluje u sintezi transaminaze. Ovdje se promatra apsolutna neadekvatnost enzima - jednostavno se ne sintetizira u dovoljnoj količini.
• dijaliza. Karakterizira ga relativni nedostatak enzima. Formiranje enzima je na dovoljnoj razini. Ali tijekom procesa ultrafiltracije plazme, mnoge molekule se uklanjaju iz krvi tijekom sesije hemodijalize. Ova sudbina nosi aminotransferazu.
• Neispravnost jetre i ciroza. Nedostatak enzima uzrokuje smanjenje broja stanica koje ga proizvode.

Pristupi terapiji u tim situacijama malo se razlikuju od onih s visokim brojem enzima. Dakle, u slučaju nedostatka aminotransferaze protiv dijalize, nije potrebno liječenje. Ovdje postoji samo relativni deficit i ni na koji način ne utječe na intracelularnu aktivnost enzima.

Dvije druge situacije zahtijevaju određene mjere. Ako je nedostatak uzrokovan prehrambenim čimbenicima, jedina prava strategija terapije je dodatni povećani unos piridoksina( vitamin B6).

Uz razvoj zatajenja jetre, liječenje je slično situacijama gdje postoji povećanje alanin aminotransferaze. To znači da takvim pacijentima treba dati hepatoprotektivnu terapiju: liječenje koje usporava uništavanje jetrenih stanica i utječe na njegovu patologiju.

Kao i članak? Podijelite s prijateljima i poznanicima: