Podklinički hipotireoid i njegove osobine. Točan pristup liječenju
Hipotireoza je sindrom uzrokovan neadekvatnom količinom određenih hormona štitnjače. To je jedna od najčešćih bolesti štitnjače, što je opasno jer su njegovi znakovi slični mnogim somatskim patologijama, a time i moguće dugotrajno liječenje za potpuno drugačiju bolest. Postoje tri tipa hipotireoze:
- manifest;
- subklinički;
- komplicirano.
Najveći broj rasprava u medicini odnosi se na drugu vrstu. Podklinički hipotireoid razlikuje se od činjenice da je njegovo prisustvo naznačeno samo znakovima otkrivenima laboratorijskim testiranjem krvi. S tim sindromom dolazi do porasta razine hormona TSH( hormona koji stimulira štitnjače) na pozadini normalnih indeksa slobodnih hormona.
Glavna skupina u opasnosti od bolesti su starije žene. Ponekad dolazi do subkliničkog hipotireoza kod djece, ali je, u pravilu, privremena i uspješno eliminirana nadopunjavanjem razine hormona.
Na pitanje što?
može sadržavati sljedeće glavnih uzroka supkliničkog hipotireozu:
- autoimuni tiroiditis( Hashimoto drugu bolest u kojoj je tijelo počinje uništiti stanice štitnjače);
- tretman s preparatima radioaktivnog joda;
- resekcija štitnjače( resekcija - gotovo potpuno uklanjanje štitnjače, provodi se u teškim i teškim slučajevima hipertireoze i onkologije);
- tretiranje difuznog toksičnog gušenja, zasnovano na upotrebi tireostatika;
Alarmi
Simptomi ove bolesti često su odsutni, što komplicira proces dijagnoze. U velikom broju slučajeva, dijagnoza se vrši tek nakon hormonskog testa krvi, što znači, uz znatnu odgodu.
Ako su simptomi i dalje prisutni, tj. Oni imaju vanjski izraz, onda je ovo:
- memorija i oštećenje pozornosti;
- poremećaji raspoloženja do razvoja depresivnih stanja;
- poremećaji menstrualne funkcije( nepravilne menstruacije ili nijedan uopće);
- sindrom edem: gubitak sluha, poteškoće u disanje, promuklost glasa, prisutnost zubi otisaka na jeziku i na drugi način;
- nepovoljne promjene u metabolizmu. Utvrđeno je da je u supkliničkom hipotireoze pati metabolizam masnoća, što naravno dovodi do povećanja tjelesne težine može uzrokovati aterosklerozu i razvoj na podlozi od koronarne bolesti srca s anginom i mogućnost naknadnog infarkta miokarda;
- poremećaji u probavnom sustavu: konstipacija, kolelitijaza, bilijarna diskinezija, hepatomegalija.
Postoje neki "buts":
- Skup simptoma u određenoj osobi je čisto individualan, tj. Postoji apsolutno bilo koja kombinacija. Slika znakova treba ocijeniti u cjelini.
- Najčešći simptomi, kao što pokazuju rezultati istraživanja, prvi su od ovih simptoma.
Simptomi sumnjam - dolje nagađanja, treba pregled
dijagnoza hipotireoza sastoji se od utvrđivanja razine TSH hormona, T4( tiroksin), T3( trijodtironin), kao i utvrditi točan uzrok bolesti. Sadržaj hormona T3 u prisutnosti bolesti će biti smanjen ili normalan, a TSH - povećan.
Osumnjičeni subklinički hipotiroidizam se izvodi ultrazvukom. Ovisno o rezultatima američkih odrediti ili štitnjače scintigrafija ili određivanja protutijela ili biopsija čvorova štitnjače.
Scintigrafija je metoda vizualizacije, temeljena na uvođenju u tijelo radioaktivnog izotopa koji emitira zračenje. Zračenje je fiksirano, pa se stvara slika štitne žlijezde: prikazana je anatomska struktura, prisutnost ili odsutnost dodatnih režnja. Vrijeme istraživanja - 20 minuta. Ako odlučite izvršiti scintigrafiju, ne brinite, jer je količina izotopa uvedena takva da je isključena mogućnost njihova toksičnog djelovanja na tijelo.
Također se provodi biokemijski test krvi, jer se kolesterol i drugi lipidi u krvi povećavaju u ovoj bolesti.
Kako se liječiti i vrijedi li to učiniti?
Što se tiče problema liječenja hipotireoza, trebali bismo odmah ukazati na nedostatak konsenzusa među liječnicima. Broj autoritativnih znanstvenika smatra da subklinički hipotireoid nije potreban tretman jer nije općenito bolest. Ipak, potreba za liječenjem je posljedica činjenice da apsolutna većina liječnika i medicinskih stručnjaka potvrđuje potencijalnu opasnost od razvoja brojnih komplikacija hipotireoze.
Iz tog razloga, liječenje subkliničkog hipotireoza temelji se na korekciji razine TSH, a to je moguće zbog zamjenske terapije. Prednosti takve terapije su:
- koji sprečava napredovanje subkliničkog hipotireoza kako bi se očitovao;
- smanjuje rizik od smrti u kardiovaskularnim bolestima;
- ponavljajući razvoj simptoma ove bolesti.
S druge strane, liječenje uključuje cjeloživotno davanje lijekova, što podrazumijeva određene poteškoće. Stoga je uobičajena praksa individualni pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir njegovu dob, okolnosti pojave bolesti i nekih drugih čimbenika. Iznimke su samo trudnice, koje su odmah propisane terapije. U svim ostalim slučajevima, odluka o početku liječenja L-tiroksinom uzima se samo nakon procjene tri komponente:
- koje su moguće posljedice u odsutnosti liječenja;
- kako će rezultirati korištenjem lijeka;
- koje će nuspojave imati L-thyroxine na pacijentovom tijelu.