Hydronephrosis: Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Što je to - visoki hidrostatski tlak kao posljedica globalne kršenja funkciji mokraćovoda uzrokuje bolest - hidronefroza( uronefroz).

naznačen abnormalnosti u bubregu, izražena pyeloectasia, progresivnu ekspanziju čaše u bubrezima, parenhima degeneracije i - tanke ovojnice vezivnog tkiva umjesto parenhima.

Lokalizacija opstrukcija koje uzrokuju kršenje urinarnog izljeva može biti na bilo kojem dijelu mokraćnog kanala.prepreke lokacija u donjem mokraćovoda, uzrokujući njegovu dilataciju( proširenje) - jednostrani ili dvostrani uretrogidronefroz.

U početnoj fazi bolesti, učinak povećanog hidrostatskog tlaka uzrokuje odgovor organizma kao stimulaciju zaštitne funkcije zbog kojih postoji povećan razvoj elastičnih vlakana i mišićnog sloja u CHLS bubrega. Takva mjera, u početku, omogućava da se nosi s učinkom višak pritiska, ograničavajući njegov napad.

uronefroza napredovanje i trajanje razdoblja, dovodi do daljnjeg povećanja tlaka, što uzrokuje patologije CHLS ne samo, nego u većini bubrega patologije. To je zahvaćena tkiva, bubrega korteks atrofija i petlje „Henle”, što dovodi do njihovog smanjenja i skupljanja, formiranje prve i završne faze urina.

ne otklone uzroci koji dovode do daljnjeg razvoja hidronefroze, što je dovelo do značajnog povećanja u iznosu od bubrega rezervoara stanjivanje bubrežno tkivo i kao rezultat - po vlastitom težinom bubrega ne može se držati na mjestu i spustiti.

Uzroci hidronefroza

Gidronefroznye polietiologichesky manifestacije su prirode obrazovanja, što ukazuje na višestruke uzroke bolesti. Ovisno o vrsti patologije, koji sprječava istjecanje urina izolirane hidronefroze primarna vrsta - kongenitalne prirode i hidronefroza sekundarne vrste - stečena bolest.

uzročni faktor temelji se na anatomskim i funkcionalnim patologijama:

• je posljedica urolitijaze.
  
• abnormalan razvoj urinarnog trakta ili sužavanje.
  
• nenormalan položaj arterije bubrega ili njegovih grana.
  
• retrogradni ureter.
  
• abnormalnosti bubrežnih žila, u obliku dodatne bubrežne arterije.
  
• učinci upalnih procesa uretera ili njegove atonije.
  
• je rezultat retroperitonealne fibroze.
  
• je neoplazma u mokraćnom sustavu, prostatu ili mokraćnom mjehuru.
  
• limfom hematološkog tumora i limfadenopatija uzrokuje kompresiju mokraćnog sustava, ili je klijanje.
  
• posljedica recidiva kirurških intervencija.

Određivanje stupnja ozbiljnosti bolesti žestina

hidronefroze ovisi o težini bubrežnog parenhima degeneracije.

1. 1) Prvi stupanj bolesti - poraz parenhima nije utvrđen.
   
2. 2) U drugom stupnju - šteta je beznačajna.
   
3. 3) Treći stupanj - karakteriziraju značajne strukturalne promjene u parenhima.
   
4. 4) Četvrti stupanj hidronefroze karakterizira potpuni uništavanje parenhima i potpuni odsutnost funkcije bubrega.

Tijek hidronefroze i njezinih faza

Kliničke karakteristike označavaju tri glavne faze tijeka bolesti.

1. 1) Prva, početna faza hidronefroze karakterizira manja funkcionalna oštećenja. Zdjelica je blago povećana, ali općenito je funkcioniranje bubrega gotovo normalno.
   
2. 2) Druga faza se odlikuje vrlo značajnim povećanjem žila( bubrežne nakapnice), postoji povećanje u bubregu gotovo četvrtinu te smanjuje za polovicu svoje odgovornosti.
   
3. 3) Treći korak hidronefroza izazvao je značajno povećati više šupljine tijela je udvostručen i uglavnom nesposobni za rad.

Simptomi hidronefroza

Znakovi hidronefroza bubrega transformacije na početku bolesti ne mogu se prikazati ili slavi periodičnu bubrežnih kolika.
Što može
, nepravilna zbog pritiska ili zbog stvaranja kamenaca u mokraćovodu, što je česta pratnja od pozadine u hidronefroze. Simptomi se manifestiraju:

• s urušenim urinom, ponekad s nečistoćama u krvi;
  
• osjećaj bolesnog i brzog umora;
  
• mršavljenja i poremećaja spavanja
  
• tupa ili oštra bol iz zahvaćeni organ u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha.
  
• u večernjim satima bol se pojačava, no noću se može smanjiti.
  
• simptom boli može se pojaviti kao posljedica fizičkog napora.
  
• s razvojem bolesti s progresijom, simptomi boli slabo se izražavaju, ali zrače u području prepona ili nogu.

Vjeruje se da su glavni simptomi u hidronefrozi tri komponente. Sposobnost da se sonda uvećanu tijelo palpacijom bolno pojave simptoma i Hematurija( krv u urinu) koji nije razlog odobrenje konačne dijagnoze bolesti. Budući da su takvi simptomi inherentni mnogim bolestima.

hidronefroza dijagnoza za potvrdu dijagnoze hidronefroze primjenjuje diferencijacije isključuje:

• Putujući bubreg;
  
• nephrolithiasis;
  
• je bolest bubrega bubrega;
  
• samotne ciste i policistiza;

Definitivna dijagnoza je moguća samo za vrijeme punog pregleda:

1. 1) Studija stanja mokraćnog sustava i bubrega rezervoara preko elastičnih bougies.
   
2. 2) Cistoskopski pregled sluznice u mokraćnom mjehuru i usta uretera. Kontroliranje oslobađanja urina.
   
3. 3) Pomoću kromoskopije - uvođenja kontrastnog sredstva, utvrđuju se patološke funkcije bubrega.
   
4. 4) za dijagnosticiranje i detektiranje patologija u CHLS uretercystoscope koristi, i može se dati i do zdjelici, postupak korištenjem retrogradno pijelografijom - radiograma zdjelici i davanja kontrastnog sredstva u venu. To vam omogućuje da vidite promjene ne samo u samom organu, već iu mokraćovodu i mokraćnom mjehuru.
   
5. 5) Ako bubrežna funkcija nije oštećena, izlučujući urografija pomaže u određivanju njihovog morfološkog stanja.
   
6. 6) Za određivanje stupnja bubrežne funkcionalne patologije se mogu obavljati niz funkcionalnih testova - vodom, koncentracija uzorka i uzorka Zemnitsky da bi se identificirali povrede osnovnih obilježja bubrega. Ovi uzorci temelje se na određivanju specifične težine izlučenog urina s različitim varijacijama u unosu tekućine.
   
7. 7) Za precizniju specifikaciju težine provodi uronefroza skeniranja tijela pomoću radioizotopna studija.

Liječenje hidronefroza

Pravilno sastavljen program liječenja hidronefroze i argumentirane taktika, osigurati povoljnu prognozu.

Metoda liječenja uključuje mjere za otklanjanje uzročnika i vraćanje izgubljene funkcije bubrega. Kompleks terapija lijekovima ograničen na ublažavanje boli, postupci olakša bolest, prevenciju relapsa infekcije i moguće pričvršćivanje prevencije.

Osnovni postupak liječenja hidronefroze je kirurška intervencija. U operaciji, postoje mnoge tehnike za uklanjanje takvih patologija. Izbor metode temelji se na lokalizaciji faktora uzroka, težini tečenja i stupnju bolesti.

Glavni cilj operativne intervencije je normalizirati odljeva nakupljenog urina, uklanjanjem uzroka. Ako se kamenje koristi ovaj uzrok:

• kontakt ureterolithotripsy:
  
• metoda perkutane nephrolithotomy;
  
• ili nonsurgical, daljinski postupak

litotripsija kada gornji opstrukcije - gidrouretrite i znakovi podpuzyrnoy uretre blokada vrši bubrežnu nefrostoma drenažnu cijev, ili postavljen u mokraćovoda stenta. Tijek protuupalne terapije provodi, a tek tada se provodi operacija za uklanjanje opstrukcije.

Kada gidrouretrite donjeg urinarnog trakta, što rezultira pritiskom na uretru i nastali zbog BPH, kateter ili set tsistroma( suprapubična katetera) koji omogućava vraćanje mokrenja. U sljedećoj fazi liječenja eliminira se uzročni faktor. Adenoma se eliminira TUR metodom ili isparavanjem laserom.

s urođenim ili stečenim hidronefroze primijeniti endourological, laparoskopska ili otvorene kirurgije i plastične materijale raznih vrsta.

Komplikacije

hidronefroza Ako pronađete bilo kakve znakove hidronefroze, liječenje treba započeti odmah. Uz ranu dijagnozu, bolest se lako liječi bez operacije.

napredne oblike bolesti, nesumnjivo će dovesti do komplikacija - bubrežnih kamenaca, bubrežnih ptoza, ulaskom infekcije ili rupture organa. Bilateralna hidronefroza uzrokuje zatajenje bubrega, često s kobnim ishodom.

To će ublažiti trčanje prostatitis 10 dana. Učinio sam to! To je. ..

noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako u hladnoj vodi. ..

sam težila 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, popiti čašu prije odlaska u krevet. ..

„zastarjeli” način prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!