Makularna degeneracija povezana s godinama: njezine vrste i liječenje

Konzervativna procjena involutional središnje chorioretinal distrofije( senilna makularna degeneracija) utječe na više od dvadeset milijuna ljudi, a mnogi ni ne znaju o postojanju problema.

Bolest uvijek predstavlja bilateralni poraz, ali obično počinje s jedne strane, a nakon nekoliko godina, drugo oko također postaje uključeno. Trenutno je moguće utvrditi glavne čimbenike koji doprinose razvoju bolesti:

• viša dobna skupina;
• Izgubljena nasljedstvom;
• Sklonost hipertenzivnim stanjima;
• Povišeni lipidi u krvi;
• Neispravna ili abnormalna prehrana s nedostatkom cinka, karotenoida, vitamina E i C;
• Prisutnost citomegalovirusa često dovodi do razvoja vlažne makularne degeneracije;
• Štetne navike, osobito pušenje;
• Boja očiju - siva, plava.

Općenito, težina bolesti je da pacijenti ne mogu potpuno kretati u prostoru, pisati, čitati. Iz toga proizlazi neizvjesnost i nelagoda.

Distrofija započinje taloženjem posebnog pigmenta na području žutog mjesta koja se nalazi u središnjem dijelu mrežnice.Žuta mrlja imaju još jedan naziv - makula, a degenerativni procesi koji se pojavljuju u njemu nazivaju makularna degeneracija.

U zdravih očiju, glavni dio žute točke ne sadrži krvne žile, nalaze se samo u donjem dijelu. Središnji dio makule je vrlo bogat posebnim osjetljivim ćelijama - češeri, koji su odgovorni za viziju u boji i detaljima. I tako je u središtu makule da nastaje taloženje i akumulacija pigmenta, što rezultira - vid je oštro smanjen.

Kako je makularna degeneracija

makularna degeneracija Postoje dva oblika:

1. Suhe ili nonexudative, atrofični oblik - snimljeni svaki deseti pacijent.
2. Mokro, exudativni oblik je najčešći oblik makularne degeneracije.

S suha makularna proces atrofije karakterizira spor razvoj, to je često jednostrano i tek nakon dugog vremenskog perioda koji su uključeni drugi pogled. Vrlo često, pacijenti ne čine bilo kakve pritužbe, ili primjećuju iskrivljenje ravnih linija. Prilikom ispitivanja fundusa u području žute točke, akumulacije pigmenta vide se u obliku žuto-smeđih gruda. Takav se proces može stabilizirati.

najveća opasnost upravo vlažna makularna degeneracija mrežnice je povezan s dvosmjernom procesu i pojačana proliferacija( rastinje) posude prema središtu makule.

brodovi nemaju potpunu strukturu, vrlo krhki i skloni spontanom rupture, čime se često promatrane krvarenje u makuli, i postupno odvajanje mrežnice. Ovaj proces je izuzetno teško zaustaviti i obično dovodi do značajnog smanjenja kvalitete života. Exudativni oblik nastavlja se u četiri faze, u posljednjoj fazi su moguće samo operativne mjere koje mogu malo poboljšati vidnu oštrinu.

• prvi stadij karakterizira očuvana oštrine vida, ali također je moguće slabe hyperopia( dalekovidost) ili astigmatizam( defokusiranje vid), ponekad ima pritužbi zamućen vid ili prozirne mjesto odmah ispred očiju koji sprječava da razmislite o stvarima u detalje.
• 2. stupanj - smanjena vizija ispod 0,8, a ostale pritužbe su jednake kao u prvoj fazi. Promjene su vidljive samo pri ispitivanju fundusa.
• Stage 3 - značajan gubitak vida, oštrina nije više od 0.5, a ponekad se smanjuje na 0.1-0.2.Pacijent ne može čitati niti pisati, slabo orijentiran u prostoru. Uz oftalmoskopiju u oku, možete vidjeti više krvarenja na području žute točke, ispod retine i staklastog tijela.4. korak
• - konačna faza kada retina propada i sadržava modificirani žile i ciste, proklijalo u staklastom tijelu. Vizualna oštrina je izuzetno niska.

liječenje senilne makularne degeneracije mrežnice

tretman od senilne makularne degeneracije može obaviti na nekoliko načina - medicinskih, kirurških i minimalno invazivni.

Liječenje je moguće uz ne-exsudativni oblik bolesti. U tom slučaju, prepisuje lijek, smanjiti procese stvaranja tromba - Absiksimab, aspirin, Bifrin, trombozom-ACC, klopidogrel, tirofiban i vazodilatatori - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Među suvremenim metodama liječenja suhog oblika često se koriste laserska fotokoagulacija i stimulacija, čime se inhibiraju napredovanje bolesti. Međutim, nakon takvog učinka, vizualna oštrina može se smanjiti. Također se predlaže da se koristi kao subkonjuktivalne injekcije interferona i niskog intenziteta ionizirajućeg zračenja koji se odnosi na uklanjanje žućkastog filma na makule. Međutim, ove inovativne metode još nisu u potpunosti shvaćene i stoga nisu široko rasprostranjene.

Mnogi oftalmologi vjeruju da dodavanje mikrocrtavanog cinkova u hranu pomoći će odgoditi napredovanje bolesti. Osim toga, preporuča se koristiti antioksidansi, kao što okuvayt, to može usporiti smanjenje vidne oštrine i usporiti napredovanje bolesti. Uzmi ga na tabletu dvaput dnevno.

Ako razvio senilna makularna degeneracija mrežnice mokro tipa, to može samo pomoći operacije, kašnjenje ne može biti s njim - nego kasnije liječenje započne, manje šanse da spasi vid. No, u početku, ipak, liječnici pokušavaju pribjeći lijekovima, a samo njihova neučinkovitost idu na kirurške mjere.

Liječenje je usmjereno na sprječavanje daljnjeg vaskularnog rasta - intraokularne injekcije ranibizumaba ili bevacizumaba. Intraokularne injekcije obično su izrađene na početku ranibizumab - 5 postupaka, ako nisu počeli obrnuti proces razvoja simptoma, a zatim idite na bevacizumaba. To je zbog velike toksičnosti lijeka i prilično opsežnog popisa kontraindikacija za njegovu upotrebu. Ponekad se lijekovi kombiniraju s fotodinamičkom terapijom.

Kirurške metode se koriste ako vizualna oštrina nije pala ispod 0,2.U tom slučaju, sve operacije usmjerene su na poboljšanje dotok krvi u stražnjim dijelovima oka - proizvodnju revaskularizaciju ili vazorekonstruktsiyu - obnova oštećenih krvnih žila, također je moguće ukloniti novoformirane plovila i ciste.