Kako manifestira posttraumatski glaukom, njegovo liječenje i posljedice

Glaukom je dobio ovo ime zbog boje kože u patologiji oči. Na visini od patološkog procesa, učenik postaje zelenkasta ili tirkiz, tako da sve bolesti s takvom promjenom se naziva glaukom( u grčkoj „glaukom” prevodi kao tirkiz, lapis lazuli, te njemački - zelene vode).U stvari, glaukom nije zasebna bolest, već čitava skupina sličnih patoloških procesa, s sličnim manifestacijama. Među njima su

najtipičniji:

1. Promjene intraokularnog tlaka, koja se javlja periodično ili prisutan trajno, proces je kroničan progresivne prirode;
2. Postupci optičke atrofije;
3. Poremećaj odljeva intraokularne tekućine;
4. Poremećaji vizualnih funkcija prema određenoj shemi;
5. Postupno razvijanje uvlačenja u području optičkog diska.

Najčešći glaukom pojavljuje se u starijoj dobnoj skupini, ali to ne znači da se to ne može dogoditi u mladoj dobi ili čak djetinjstvu. Povremeno se bilježe slučajevi kongenitalne bolesti. Ali još uvijek glavna skupina zauzima ljudi stariji od 60 godina. Uzroci posttraumatskog glaukoma

Species glaukoma je mnogo, ali je jedan od najopasnijih oblika bolesti - traumatski glaukom, zbog činjenice da je u većini slučajeva dovodi do invaliditeta i sljepoće.

vrlo čest uzrok ove vrste glaukoma - bilo mehanički ili kemijski djelovanje na oči - ozljede, udar, kemijskih opeklina, kao rezultat promjene koje se pojavljuju u prednjoj komori i NVB očne jabučice. U vezi s oštećenjem unutarnjih struktura oka je poremećena odljev intraokularne tekućine, nastaju prepreke( šav) u prednje komore, koje ne dopuštaju da slobodno prometovati intraokularni vlage.

Osim toga, uzrok može biti pomicanje leće oka ili promjena u njegovom obliku, što dovodi do začepljenja odljeva tekućine. Kao rezultat traume, leća se može stršati u prednju komoru, ona se nabubri i otežava premještanje vlage. Glaukom uzrokovan ozljedom leće zove se phacogenic. Ponekad

traumatski glaukom razvija rasta vezivnog tkiva u prednje komore oka, koja proklijala tijekom rane kanala. S dubokim oštećenjem slojeva oka, iscjeljenje se zamjenjuje grubim ožiljnim tkivom koja blokira kut iris-rožnice. I još jedan razlog koji može dovesti do slične patologije - metalnih stranih tijela, koja dugo ostaju u oku. U njima nastaju oksidacijski procesi, oslobađaju se različiti metalni spojevi, smještaju se u pregradne dijelove prednje komore oka i otežavaju odvod tekućine.

Treba jasno razumjeti da je stanje kuta prednje komore ima važnu ulogu u protok vode unutar oka i otvaranje stupanj kuta na formiranje povišenog intraokularnog tlaka.Što je kut iris-rožnice manji, više je intraokularni tlak. Gotovo u 100% slučajeva, ovaj mehanizam dovodi do razvoja glaukoma. Vrste

posttraumatski glaukom Trenutno postoje mnoge vrste klasifikacije bolesti, a prema tipu pojave poremećaja istaknutih:

1. ozljeda posttraumatskim glaukom;
2. Ranjen;
3. Spaljivanje.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok bolesti nisu bili tamo najkarakterističniji simptomi:

1. različitog intenziteta zamagljenja rožnice;
2. Atrofični procesi u irisu i različitim stupnjevima pupperske deformacije;
3. Puni ili djelomičan pomak leće oka;
4. Smanjenje vidne oštrine, koja se javlja u različito vrijeme od pojave bolesti;
5. Zagušenja i ulceracija očne jabučice.

Kao komplikacija može nastati nezdravih stanja - afakija, odvajanje mrežnice, krvarenja u očne jabučice.

Kontuzija posttraumatskog glaukoma je svojstvena blokadi prednje komore, blokira ga staklasto tijelo ili ožiljak( goniosinchia, vezovi).Također, mogu se pojaviti mehanička opstrukcija s lećama oka, ostatke koagulirane krvi. U tom slučaju, odljev je težak, a intraokularni tlak se povećava zbog sjekutića izduženog stakla i deformacije kutova prednjeg dijela.

U slučaju mehaničke traume ili penetrirajuće ozljede, može doći do krvarenja u prednju komoru oka( hiphema) ili vitreous( hemophthalmus).Međutim, hiphe se formira u prvim satima nakon ozljede, a hemofthalmia se u pravilu formira postupno, nakon dosta vremena( nakon nekoliko dana ili čak tjedana) nakon ozljede.

U slučaju leće leće tijekom traume, sekundarni posttraumatski glaukom se razvija nekoliko godina nakon ozljede, kada uništene mase leće blokiraju odljev tekućine iz oka.

Nakon što prodiru rane u oku, što može dovesti do protoka vodenog humora iz prednje komore ili ozljede leće, također se javljaju promjene u intraokularnom pritisku. Međutim, ako je odljev očnog tlaka tekućine drastično je smanjen, ali kad je leća ozlijedio svoju promatranu edema, oteklina, što dovodi do naglog povećanja tlaka u prednjoj komori i zatvaranje glaukom se razvija.

Ako je ozljeda oka nije bio uzrokovan prodiru rane, ali u očne jabučice ima značajnu količinu stranih tijela, glaukom može razviti tip akutne glaukom napada, što zahtijeva hitnu očnim. Inače, žrtva može potpuno izgubiti vid.

Kod kemijskih opeklina najčešće se pojavljuju privremeni glaukomozni uvjeti. Povišeni intraokularni tlak čime uzrokuju oštećenja krvnih žila( episclera vezivnog sloja tkiva između spojnice i bjeloočnice, vrlo bogata krvnih žila), što je rezultiralo oslobađanje prostaglandina koji povećavaju intraokularnog tlaka.

I još jedna značajka posttraumatskog glaukoma - ima preokrenuti dnevni ritam fluktuacija intraokularnog tlaka. Maksimalni tlak u oku u ovom bolesti javlja u večernjim i noćnim satima, dok je normalno maksimalnog tlaka u oku ujutro i popodne, večer i noć je minimalan.

tretman sa povećanjem posttraumatski glaukom intraokularnog tlaka jasno zahtijeva antihipertenzivne terapije za normalizaciju tlaka i protoka vlage. U ranoj fazi posttraumatskog glaukoma preporučuje se timolol, diakarb i klonidin. Kasnije, koristite miotski lijekovi - pilokarpin u obliku kapi za oči, fosfakol, tosmilen. Phosphacol može alternirati s pilokarpinom ili acetilidinom.

Međutim, konzervativna terapija s posttraumatskim glaukomom ne uvijek ima pozitivan učinak, a zatim postoji potreba za kirurškom korekcijom odljeva tekućine. Najmanje traumatske operacije uključuju kriosurgiju, laser iridektomiju ili trabekuloplastiku.

Uz to, mogu se koristiti tehnike vitrectomy ili cyclocrycoagulation. Bit vitrektomije je uklanjanje staklastog humora, što olakšava kretanje intraokularne tekućine. Vitrectomija se koristi za retinalni odjeljak oka, ako se krvarenje u oku nije riješilo. Također je prikazan u slučajevima kada je leća ili sublukcija leće na staklenu, u ovom slučaju ne samo vitrectomija, već i uklanjanje leće.

operacije, s posttraumatskim glaukom, mnogo su se razvile, no oftalmolog odabire najprihvatljiviju metodu u svakom pojedinačnom slučaju. Preporučeni postupak odmah rana u oku za prevenciju ove bolesti, primjenjuju racionalnu terapiju kontuzije, koje moraju biti u cilju smanjenja boli, oteklina u ranu i uklanjanje krvarenja.