Crohnova bolest: simptomi, liječenje, uzroci, što je to?

Što je to? Crohnova bolest naziva se crijevna patologija, u kojoj se razvija upala cijelog zida.

Bilo koji dio probavnog trakta može biti pogođen, ali ileum( kraj tankog crijeva) najčešće je pogođen kada prolazi u cecum.

Drugi organi također mogu biti uključeni u patološki proces. Takva upala svih triju slojeva crijeva je dobar supstrat za razvoj značajnog broja komplikacija bolesti, od kojih se najveći dio liječi samo kirurškim zahvatom.

Bolest pripada rijetkim patologijama, ona se češće javlja kod ljudi 20-40 godina, rjeđe - u djetinjstvu. Ona ima tendenciju kronične struje;uz pomoć terapije lijekovima moguće je postići remisiju koja može trajati i nekoliko godina. Nemoguće je odrediti kada će se simptomi ponovno nastaviti.

Čimbenici rizika i uzroci Crohnove bolesti

Točan uzrok bolesti još je uvijek neodređen. Vjeruje se da Crohnova bolest može uzrokovati:

1. 1) infekciju. Specifičan patogen nije identificiran, no teorija je potvrđena činjenicom da uvođenje vode za ispiranje iz crijeva pacijenta uzrokuje patologiju sličnu onoj kod ljudi u laboratorijskim životinjama. Osim toga, liječenje antibakterijskim lijekovima dovodi do razvoja remisije bolesti."Kriv" se smatra bakterijom pseudotuberculosis, korepodobnim virusom, drugim mikroorganizmima.
   instagram viewer
   
   
2. 2) Genetska predispozicija. Budući da je Crohnova bolest često otkrivena kod krvnih srodnika, proučavan je genom ljudi koji pate od ove patologije. Imali su mutaciju jednog od gena, koji se mogu prenijeti nasljeđivanjem, imajući određeno ponavljanje aminokiselina. Ti ponovi su receptori za neke komponente mikroorganizama.
   
3. 3) Čimbenici imuniteta: kod proučavanja nazivnog sustava pacijent ima znakove koji ukazuju na to da bolest može imati autoimunološki karakter( tj. Vlastiti imunitet prepoznaje svoje strukture kao vanzemaljce i "napada").
   
4. 4) Okolišni čimbenici: strukturne komponente hrane, dim duhana, druge tvari koje mogu potaknuti autoimuni proces ili oštetiti strukturu crijeva.

Smatra se da je najveći rizik od razvoja bolesti u ovim uvjetima:

• Crohnova bolest je dijagnosticirana u bliskoj obitelji;
  
• je rodom iz Bliskog istoka;
  
• je došlo do oštrih promjena u hormonalnoj pozadini;
  
• je prenesena pseudotuberkuloza ili infekcija ospica;
  
• je pušač;
  
• je promijenio način života u smislu povećanja emocionalnog i fizičkog napora.

Simptomi Crohnove bolesti

Po prirodi razvoja simptoma mogu se razlikovati tri oblika Crohnove bolesti: akutni, subakutni i kronični.

Akutni oblik ima brz nastup: tjelesna temperatura raste, bol u donjem desnom dijelu trbuha, proljev.Često u ovoj fazi pacijenti su pogrešno dijagnosticirani apendikitisom ili apopleksijom jajnika, što rezultira njihovim djelovanjem. Dijagnoza se nalazi na operaciji.

Subakutni oblik karakterizira neexpressed proljev, bol u abdomenu( bilo koja lokalizacija) grčeva karaktera. Razvija se depresija pacijenta.

Kronični oblik karakterizira spor i postupno razvijanje simptoma:

1. 1) Bloating;
   
2. 2) Bolovi u grčevima u različitim dijelovima trbuha, pojačavaju se nakon jela, smanjuju nakon što se osoba oporavila;
   
3. 3) Proljev 2-3 puta dnevno( ne svaki dan), uz pogoršanje može biti do 5-6 puta dnevno;
   
4. 4) U većini slučajeva bolesti u stolici otkriva se krv;
   
5. 5) Porast temperature: obično ne veći od 38 ° C, visoke vrijednosti će biti zabilježene u gnusnim komplikacijama ove bolesti;
   
6. 6) Postupno mršavljenje, što se događa zbog činjenice da upaljeni crijeva slabo probavljaju hranu;
   
7. 7) slabost, umor;
   
8. 8) Nedostatak apetita
   
9. 9) Pukotine i maceracija kože na području oko anusa mogu se razviti.

Tu ima Crohnovu bolest i ekstraintestinalni simptome:

• bol u sakralnom području( upala zgloba između zdjelice i sacrum kosti);
  
• smanjuje vidnu oštrinu;
  
• bol u očima;
  
• bol i smanjena pokretljivost u velikim zglobovima;
  
• osip na koži u obliku pustula ili crvene i bolne guste čvorove koji je ubrzo mijenjaju boju do ljubičaste, a zatim - smeđe, nakon - žuta( eritema nodosum);Stvaranje ulkusa
  
• u usnoj šupljini;
  
• bol u desnom gornjem kvadrantu, žuta boja kože i bjeloočnice, groznica, povraćanje - simptoma bolesti jetre i / ili bilijarnog trakta. Dijagnoza Crohnova bolest

nekoliko kao specifični testovi za dijagnozu Crohnove bolesti ne postoji. Laboratorij može samo utvrditi:

• upala( porast bijelih krvnih stanica sa smanjenjem relativnog broja limfocita);
  
• anemija( smanjeni hemoglobin);
  
• smanjuje količinu ukupnog proteina;
  
• detektiranje kalprotektina krvnih proteina( njegova razina će biti veći u svim upalnih crijevnih bolesti i tumora).

dijagnoza također omogućuju vam da stavite sljedeće instrumentalni pregledi:

1. 1) Kolonoskopija - istraživanje u kojem je crijevo se uvodi posebni instrument nalik sondu. Slika dobivena premještanjem takvog kolonoskog preko crijeva kontrolirana je i prikazana na monitoru. S Crohnovom bolešću u crijevima otkrivaju se ulkusni nedostaci s površine kojih možete uzeti biopsiju.
   
2. 2) Endokapsulnaya kolonoskopija : osoba guta kapsule-kameru koja prolazi kroz crijeva, prikazuje sliku unutarnje strukture na monitoru.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - metoda istraživanja temelji se na istom principu kao i kolonoskopiju. Potrebno je za pregled duodenuma, želuca i jednjaka.
   
4. 4) crijeva X-ray Kontrast studija : osoba pije barij, što je kontrast X-zrake, kroz vrijeme je niz fotografija svojih crijeva. U Crohnova bolest, ova metoda otkriva pukotine crijevne sluznice i njihova ograničenja, koje se izmjenjuju s normalnim dijelovima crijeva.
   
5. 5) Kompjuterizirana tomografija se koristi za otkrivanje takvih komplikacija Crohnovu bolest kao apscesa ili infiltracije.
   
6. 6) ultrazvuk crijeva koristi za dijagnozu slobodne tekućine u trbušnoj šupljini( peritonitis), koji je komplikacija kod Crohnove bolesti.
   
7. 7) MRI kontrast ( usporedi voda uvodi u crijeva) omogućuje procjenu količine crijeva lezije dijagnozu komplikacija, kao što su puteva, povećanjem limfnih čvorova.
   
8. 8) Studija motorne funkcije crijeva pomoću electrogastrogram.

liječenje Crohnove bolesti Faze

tretiranje Crohnove bolesti uključuju:

1. 1) sama patologija terapija lijekovima;
   
2. 2) Dietoterapija;
   
3. 3) Liječenje komplikacija( gotovo uvijek s ovom bolešću zahtijevaju kirurške korekcije).

Dietoterapija. Uz Crohnovu bolest, hrana ne smije biti gruba, a ne akuta, vruća i ne hladnoća.

Možete jesti:

• sluzavi kašu;
  
• kekse za kekse, krekeri;
  
• skuhani sir, kiselo vrhnje, mlijeko - u malim količinama;
  
• kuhana jaja;
  
• juha od povrća na drugom juhu;
  
• kuhano i pečeno povrće;
  
• kuhani, pari ili pecen meso i riba;
  
• čaj;
  
• sastojci bobica i voća, koji ne bi smjeli biti kiseli.

Ne može se koristiti:

• pržena hrana;
  
• gljive;
  
• konzervirana hrana;
  
• gazirana pića, kiseli sokovi, kava, čvrsti čaj;
  
• grah;
  
• svježe povrće i voće;Pickles
  
• ;Slatkiši
  
• ;
  
• poluproizvodi;
  
• biser i pšenično kašu.

farmakoterapija

Crohnova bolest lijekovi koriste takve skupine su: 1)

1. aminosalicilna kiselinski derivati ​​„sulfasalazin”, „mesalazin”.
   
2. 2) Antibakterijska terapija: "Ciprofloksacin", "Metronidazol".
   
3. 3) imunosupresiv: glukokortikoidi, hormoni( "prednizolon", "Metilprednizolona") i citotoksična sredstva( "azatioprin", "MTX").
   
4. 4) Protutijela faktora tumorske nekroze: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotici: "Bifidum-bakterin", "Bifiform", "Linex" i drugi.
   
6. 6) vitamina D.
   
7. 7) antidijarctički tvari( „Loperamid” „Imodium”) - u nedostatku krvi u izmetu i bakteriološke negativan rezultat njegovog studija.

Profilaksa Crohnove bolesti

Nije razvijeno specifično cjepivo protiv ove bolesti, budući da njegova infektivna priroda nije dokazana. Za prevenciju Crohnove bolesti mogu se predložiti sljedeće mjere:

1. 1) Pravilna prehrana s visokim sadržajem biljnih vlakana u prehrani, osim masne, slane i začinjene hrane;
   
2. 2) Koristite samo očišćene ili toplinski obrađene proizvode;
   
3. 3) Izbjegavajte stres i stres živaca.

Komplikacije

Crohnova bolest može biti komplicirana takvim patologijama:

• intestinalna zidna perforacija;
  
• intestinalna opstrukcija;
  
• apsces ili infiltrira u trbušnu šupljinu;
  
• intestinalno krvarenje;
  
• je rijedak - širenje i nestanak peristaltike u području crijeva;
  
• fistule između petlje crijeva ili intestina i susjednih organa.

sam težio 92 kilograma! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..

noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako hladnoj vodi. ..

Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..

„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!