Čirevi želuca i dvanaesnika: simptomi, liječenje, uzroci
Peptički ulkus želuca i duodenuma je kronična bolest koja nastaje kao posljedica nastanka jednog ili više čira na želučanoj sluznici.
Bolest je sklona čestim recidivima, osobito u jesen i proljeće. Mnogo ljudi pati od čira na želucu, a uobičajeno je kod muškaraca nego kod žena. Vrhunac bolesti javlja se kod ljudi u razdoblju od 20 do 50 godina, tj. Za radnu dob.
Budući da želuca i duodenum ima mnogo neugodnih simptoma i ponekad uvelike komplicira uobičajeni način života osobe, njegovo liječenje mora biti pravodobno i cjelovito.
Želuca svake osobe funkcionira pod utjecajem zaštitnih i agresivnih čimbenika koji imaju određeni učinak na sluznicu. Zaštitni faktori uključuju sluz, koji čini sloj, debljinu od oko 0,6 mm. Ovaj sloj štiti želudac od učinaka agresivnih čimbenika, kao što su želučani sok i Helicobacter pylori infekcija.
U slučaju kada prevladavaju agresivni čimbenici nad zaštitnim funkcijama želučane sluznice, može se pojaviti ulkus. U ovom slučaju, velika uloga u razvoju bolesti ima široko rasprostranjenu infekciju Helicobacter pylori, to je jedan od glavnih razloga zašto ne samo čir na želucu i duodenumu, već također i na gastritis.
Prema statističkim podacima, helicobacter se može naći u 80% stanovništva Rusije. No zanimljivo je i činjenica da svaka zaražena osoba ne počinje trpjeti od ulkusa. Infekcija s Helicobacter pylori uzrokuje upalu u sluznici i njegovo daljnje ulceracije pod određenim uvjetima.
Nema jasnog razloga zašto mali broj zaraženih ljudi dobiva ulcera kao rezultat aktivnosti ovog mikroba. Najvjerojatnije, opće stanje ljudskog zdravlja i lokalnog imuniteta igra ulogu, štiteći mukozu od invazije infekcije.
Pored infektivnog faktora, drugi nepovoljni uvjeti mogu utjecati na želučanu sluznicu. To uključuje:
Čir ulkusa želuca i dvanaesnika često prati bol. Oni se mogu lokalizirati u epigastričnom području, struku, lijevoj scapuli.
Važno je vrijeme pojave neugodnih osjeta jer pomaže u dijagnozi bolesti. Glavni znakovi da bolovi u želucu uzrokuju ulkus su njihova učestalost, ritam i učestalost pogoršanja.Često se čira na želucu prati žgaravica, koja se može pojaviti i tijekom napada boli i prethodi mu.
U nespecifične simptome, čirevi želuca i čir na dvanaesniku također uključuju belching nakon jela, mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima zatvor i povećan apetit. Uz intenzivnu bol, apetit se smanjuje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
Dijagnoza čira na želucu počinje s točnim opisom boli. Vrijeme njihovog nastupa omogućuje nam da odredimo moguće zahvaćeno područje. Dakle, bol koji se pojavljuje odmah nakon gutanja je karakterističan za ulkus gornjeg dijela trbuha.
Bolest koja se javlja nekoliko sati nakon ingestije je karakteristična za ulceraciju antralnog dijela želuca. Ponekad osoba može patiti od "gladnih" boli koji se javljaju s osjećajem gladi, što je tipično za pylorični ulkus trbuha.
Naravno, jedino istraživanje boli ne može dati točnu potvrdu dijagnoze, pa se koriste mnoge druge metode. To uključuje:
Vidi također: etiopatogeneza ulkusa.
Ovisno o rezultatima dijagnoze, propisan je specifičan tretman. Učinak želuca uzrokovan povećanom kiselosti želučanog soka treba liječiti lijekovima koji smanjuju otpuštanje klorovodične kiseline u želucu.
Vrlo važna doza takvih lijekova. Predoziranje može dovesti do neugodnih posljedica, na primjer, kršenja normalnih funkcija želuca, crijevne dysbiosis i slabe probave hrane. Nedovoljan broj lijekova neće dovesti do ispravnog učinka. Bolest u ovom slučaju može dati komplikacije, koje će biti teže liječiti. Stoga je vrlo važno odabrati odgovarajuće doze lijekova.
U slučaju da je bolest uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori, terapija će biti usmjerena na njegovo uništenje. Postoje mnoge metode koje omogućuju potpuno uklanjanje infekcije. Shemu liječenja odabire liječnik uzimajući u obzir pojedinačne osobine osobe, njegovo zdravstveno stanje, vrstu ulkusa i zanemarivanje.
često za liječenje čira na želucu i čir na dvanaestercu propisuju vitamin B5 i vitamin U, koji imaju blagotvoran učinak na sekreciju želučane kiseline.
prehrani Uz liječenje čira na želucu i dvanaesniku, osoba se mora pridržavati određene vrste hrane. Iz dnevne prehrane potrebno je ukloniti hranu i tekuće, koje bi trebale iritirati zidove želuca. Sve previše začinjeno, začinjeno i kiselo treba zamijeniti hrana koja je štedljivija ili potpuno isključena. Nemojte koristiti jak čaj, kvas, soda i alkohol.
Često s čira na želuca i dvanaesniku, propisana je prehrana br. 1 koja pruža izvrsne prehrambene preporuke. Dakle, propisuje dopuštenje za jučerašnji 1. kruh, kolače, povrće i mliječne juhe, pare ili kuhana jela od peradi, govedine, svinjetine, teletine. Možda korištenje mlijeka, ne-kiselog kravljeg sira i jogurta, raznih jela od curd.
Osim toga, preferiraju se riža, heljda ili zobena kaša kao pomoćno jelo ili zasebno jelo. Povrće treba kuhati za par, njihova uporaba u sirovom obliku je neprihvatljiva. Voće se može uzeti u pečenom ili rešetkastom obliku. Od slatkiša dopušteno je med, marshmallow, pastille, pekmez.
Unatoč činjenici da je prehrana prilično stroga, dijeta osobe treba biti izgrađena tako da on dobiva sve potrebne vitamine i minerale. Budući da ulkus osobe često pati od "gladnih" boli, jedenje hrane košta oko pet puta dnevno. Vrlo je važno da dijelovi ove prehrane nisu veliki i ne opterećuju želudac.
Usklađenost s prehranom je važan uvjet za ublažavanje stanja osobe tijekom recidiva i oporavka. Pored toga, dijeta sprječava razvoj komplikacija.
Najopasnija komplikacija ulkusa dvanaesnika i želuca je ruptura zidova želuca kao posljedica čira koji dopire do površinske ljuske. Sadržaj želuca tako se širi preko peritoneuma, uzrokujući bolni šok i daljnji peritonitis. To je slučaj kada je potrebna hitna kirurška intervencija, inače se ljudski život može zaprijetiti.
Druga komplikacija čira je krvarenje različitih težine. To se javlja kao rezultat uništavanja krvne žile zbog ulceracije. S krvarenjem, simptomi se mogu pojaviti i ostati skriveni. Ali najkarakterističniji i demonstrativni u ovom stanju je krvavi povraćanje, stolica, loše zdravlje pacijenta, umor, bljedilo lica i pad krvnog tlaka.
U nekim slučajevima, zbog formiranja ožiljak, mjesto prolaska želuca u duodenum sužava, što negativno utječe na proces digestije hrane. Ovo je također prilično neugodna komplikacija želučanog čira.
Prevencija čira na želuca i dvanaesniku je mjera koja ima za cilj sprječavanje bolesti ili slabljenje njegovih manifestacija. Za takve mjere nose:
Bolest je sklona čestim recidivima, osobito u jesen i proljeće. Mnogo ljudi pati od čira na želucu, a uobičajeno je kod muškaraca nego kod žena. Vrhunac bolesti javlja se kod ljudi u razdoblju od 20 do 50 godina, tj. Za radnu dob.
Budući da želuca i duodenum ima mnogo neugodnih simptoma i ponekad uvelike komplicira uobičajeni način života osobe, njegovo liječenje mora biti pravodobno i cjelovito.
Uzroci
Želuca svake osobe funkcionira pod utjecajem zaštitnih i agresivnih čimbenika koji imaju određeni učinak na sluznicu. Zaštitni faktori uključuju sluz, koji čini sloj, debljinu od oko 0,6 mm. Ovaj sloj štiti želudac od učinaka agresivnih čimbenika, kao što su želučani sok i Helicobacter pylori infekcija.
U slučaju kada prevladavaju agresivni čimbenici nad zaštitnim funkcijama želučane sluznice, može se pojaviti ulkus. U ovom slučaju, velika uloga u razvoju bolesti ima široko rasprostranjenu infekciju Helicobacter pylori, to je jedan od glavnih razloga zašto ne samo čir na želucu i duodenumu, već također i na gastritis.
Prema statističkim podacima, helicobacter se može naći u 80% stanovništva Rusije. No zanimljivo je i činjenica da svaka zaražena osoba ne počinje trpjeti od ulkusa. Infekcija s Helicobacter pylori uzrokuje upalu u sluznici i njegovo daljnje ulceracije pod određenim uvjetima.
Nema jasnog razloga zašto mali broj zaraženih ljudi dobiva ulcera kao rezultat aktivnosti ovog mikroba. Najvjerojatnije, opće stanje ljudskog zdravlja i lokalnog imuniteta igra ulogu, štiteći mukozu od invazije infekcije.
Pored infektivnog faktora, drugi nepovoljni uvjeti mogu utjecati na želučanu sluznicu. To uključuje:
- zlouporabu alkohola i pušenje;
- kronični stres;
- depresija i druge psihološke poremećaje;
- dugo akutna bol( na primjer, kao rezultat teške opekotine ili frakture);
- nepravilna prehrana( potrošnja jeftine pogodne hrane, slatko);
- primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova( npr. Aspirin);
- različite bolesti( limfom, sarkom, HIV infekcija, sifilis, tuberkuloza, itd.).
Simptomi peptičkog ulkusa
Čir ulkusa želuca i dvanaesnika često prati bol. Oni se mogu lokalizirati u epigastričnom području, struku, lijevoj scapuli.
Važno je vrijeme pojave neugodnih osjeta jer pomaže u dijagnozi bolesti. Glavni znakovi da bolovi u želucu uzrokuju ulkus su njihova učestalost, ritam i učestalost pogoršanja.Često se čira na želucu prati žgaravica, koja se može pojaviti i tijekom napada boli i prethodi mu.
U nespecifične simptome, čirevi želuca i čir na dvanaesniku također uključuju belching nakon jela, mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima zatvor i povećan apetit. Uz intenzivnu bol, apetit se smanjuje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
dijagnostika
Dijagnoza čira na želucu počinje s točnim opisom boli. Vrijeme njihovog nastupa omogućuje nam da odredimo moguće zahvaćeno područje. Dakle, bol koji se pojavljuje odmah nakon gutanja je karakterističan za ulkus gornjeg dijela trbuha.
Bolest koja se javlja nekoliko sati nakon ingestije je karakteristična za ulceraciju antralnog dijela želuca. Ponekad osoba može patiti od "gladnih" boli koji se javljaju s osjećajem gladi, što je tipično za pylorični ulkus trbuha.
Naravno, jedino istraživanje boli ne može dati točnu potvrdu dijagnoze, pa se koriste mnoge druge metode. To uključuje:
- 1) Ispitivanje krvi. Omogućuje vam prepoznavanje anemije koja je nastala kao posljedica krvarenja, što se događa kada se zanemaruje. Također se određuje hemoglobin i eritrociti u krvi, čija će normalna vrijednost pokazati blagi tijek bolesti.
- 2) Ispitivanje fekalne okultne krvi. Koristi se za otkrivanje skrivenog krvarenja, kao i pritužbi pacijenta zbog teških zatvorova.
- 3) Endoskopski pregled. Trenutno je najučinkovitija studija koja može dijagnosticirati ulkus želuca i ulkus dvanaesnika. Koristeći ovu metodu, moguće je odrediti točnu lokaciju čira, njegovu veličinu, dubinu, stanje, kao i uzeti materijal za histološki pregled.
- 4) rendgenski pregled, koji otkriva karakteristične znakove ulkusa na reljefu želučane sluznice.
- 5) Istraživanje funkcije formiranja kiseline želuca. To se provodi u okviru pH-mjerenja, što omogućuje određivanje kiselosti želučanog soka.
Vidi također: etiopatogeneza ulkusa.
Kako liječiti ulkus želuca i dvanaesnika
Ovisno o rezultatima dijagnoze, propisan je specifičan tretman. Učinak želuca uzrokovan povećanom kiselosti želučanog soka treba liječiti lijekovima koji smanjuju otpuštanje klorovodične kiseline u želucu.
Vrlo važna doza takvih lijekova. Predoziranje može dovesti do neugodnih posljedica, na primjer, kršenja normalnih funkcija želuca, crijevne dysbiosis i slabe probave hrane. Nedovoljan broj lijekova neće dovesti do ispravnog učinka. Bolest u ovom slučaju može dati komplikacije, koje će biti teže liječiti. Stoga je vrlo važno odabrati odgovarajuće doze lijekova.
U slučaju da je bolest uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori, terapija će biti usmjerena na njegovo uništenje. Postoje mnoge metode koje omogućuju potpuno uklanjanje infekcije. Shemu liječenja odabire liječnik uzimajući u obzir pojedinačne osobine osobe, njegovo zdravstveno stanje, vrstu ulkusa i zanemarivanje.
često za liječenje čira na želucu i čir na dvanaestercu propisuju vitamin B5 i vitamin U, koji imaju blagotvoran učinak na sekreciju želučane kiseline.
Preporuke o
prehrani Uz liječenje čira na želucu i dvanaesniku, osoba se mora pridržavati određene vrste hrane. Iz dnevne prehrane potrebno je ukloniti hranu i tekuće, koje bi trebale iritirati zidove želuca. Sve previše začinjeno, začinjeno i kiselo treba zamijeniti hrana koja je štedljivija ili potpuno isključena. Nemojte koristiti jak čaj, kvas, soda i alkohol.
Često s čira na želuca i dvanaesniku, propisana je prehrana br. 1 koja pruža izvrsne prehrambene preporuke. Dakle, propisuje dopuštenje za jučerašnji 1. kruh, kolače, povrće i mliječne juhe, pare ili kuhana jela od peradi, govedine, svinjetine, teletine. Možda korištenje mlijeka, ne-kiselog kravljeg sira i jogurta, raznih jela od curd.
Osim toga, preferiraju se riža, heljda ili zobena kaša kao pomoćno jelo ili zasebno jelo. Povrće treba kuhati za par, njihova uporaba u sirovom obliku je neprihvatljiva. Voće se može uzeti u pečenom ili rešetkastom obliku. Od slatkiša dopušteno je med, marshmallow, pastille, pekmez.
Unatoč činjenici da je prehrana prilično stroga, dijeta osobe treba biti izgrađena tako da on dobiva sve potrebne vitamine i minerale. Budući da ulkus osobe često pati od "gladnih" boli, jedenje hrane košta oko pet puta dnevno. Vrlo je važno da dijelovi ove prehrane nisu veliki i ne opterećuju želudac.
Usklađenost s prehranom je važan uvjet za ublažavanje stanja osobe tijekom recidiva i oporavka. Pored toga, dijeta sprječava razvoj komplikacija.
Komplikacije bolesti
Najopasnija komplikacija ulkusa dvanaesnika i želuca je ruptura zidova želuca kao posljedica čira koji dopire do površinske ljuske. Sadržaj želuca tako se širi preko peritoneuma, uzrokujući bolni šok i daljnji peritonitis. To je slučaj kada je potrebna hitna kirurška intervencija, inače se ljudski život može zaprijetiti.
Druga komplikacija čira je krvarenje različitih težine. To se javlja kao rezultat uništavanja krvne žile zbog ulceracije. S krvarenjem, simptomi se mogu pojaviti i ostati skriveni. Ali najkarakterističniji i demonstrativni u ovom stanju je krvavi povraćanje, stolica, loše zdravlje pacijenta, umor, bljedilo lica i pad krvnog tlaka.
U nekim slučajevima, zbog formiranja ožiljak, mjesto prolaska želuca u duodenum sužava, što negativno utječe na proces digestije hrane. Ovo je također prilično neugodna komplikacija želučanog čira.
Prevencija
Prevencija čira na želuca i dvanaesniku je mjera koja ima za cilj sprječavanje bolesti ili slabljenje njegovih manifestacija. Za takve mjere nose:
- odbijanje pušenja i unos alkohola.
- izbjegavanje stresnih situacija.
- punu pravilnu prehranu s poštivanjem načina primanja hrane.
- u slučaju infekcije Helicobacter pylori, bliski kontakti s oboljelim trebaju biti ograničeni.