Što je to - Parkinsonova bolest ili drhtavica paraliza - neurodegenerativna bolest s kroničnim, stalno naprednim tečajem, koji se temelji na postupnoj smrti dopaminergičkih neurona u crnoj supstanci mozga.
Ovi neuroni proizvode dopaminsku tvar odgovornu za ljudsku motornu sferu. Sa svojim nedostatkom pojavljuju se specifični problemi vezani za promet.
Patologija se odnosi na bolesti starijih osoba, debi je oko 60-65 godina, ali postoje slučajevi ranog početka u dobi od 40 godina.
Uzroci Parkinsonove bolesti
Kako se bolest razvija i što je to? Danas, uzroci Parkinsonove bolesti nisu potpuno razumljivi. Za suvremenu medicinu, pitanje stanice smrti stanica koje proizvode dopamin ostaje bez odgovora, ali postoje nagađanja o mogućim čimbenicima izazivanja.
ekologija( smještaj u blizini industrijskih poduzeća);Poremećaj intracelularnog metabolizma
;
smještaj na selu;
onkoloških bolesti.
Prema jednoj teoriji, bolest se može razviti kao rezultat oštećenja živčanih stanica slobodnim radikalima.
Klasifikacija bolesti
Parkinsonova bolest klasificira se prema obliku, stupnju i brzini progresije. Oblik bolesti može varirati ovisno o vremenu i ovisi o prevalenciji kliničkih simptoma.
1) Napuhavanje. Karakterizira ga stalno tremor udova i glava u određenom ritmu srednje i velike amplitude.
2) Tvrdo drvo-rigidni oblik se očituje drhtavim dalekih udova( ruke) i krutosti proizvoljnih pokreta.
3) kruti-bradikinetički. Karakterizira ga stalna mišićna napetost koju slijedi razvoj kontrakture. Aktivni pokreti usporavaju toliko da se javlja puna nepokretnost.
U razvoju Parkinsonove bolesti postoji pet stadija zbog činjenice da patologija kontinuirano napreduje.
1) U početku, udovi jedne polovice tijela su uključeni u proces, funkcije nisu bitno pogođene.
2) Druga faza manifestira blago bilateralno poraz bez poremećaja ravnoteže.
3) U trećoj fazi postoje funkcionalna ograničenja tijekom izvođenja bilo kakve manipulacije. Umjerena nestabilnost omogućuje vam neovisno kretanje.
4) Četvrti stupanj karakterizira značajan gubitak motoričke aktivnosti. Sposobnost hodanja i stajanja sačuvana je, ali ovisnost o drugima već je potpuna.
5) Peti stupanj dovodi do potpune nesposobnosti bez mogućnosti kretanja.
Stopa napredovanja ovisi o dobi pacijenta, adekvatnosti liječenja i popratnim bolestima. Bolest se može razviti polako, brzo ili umjereno.
Polagana brzina progresije karakteristična je za drhtanje. Između faza može potrajati više od pet godina. Brzim tempom podrazumijeva prijelaz s jedne faze na drugu za dvije godine ili čak i manje. Kod umjerene brzine razvoja bolesti, izmjene faza pojavljuju se tijekom razdoblja od 3-5 godina. Simptomi Parkinsonove bolesti
Parkinsonove bolesti, prvi simptomi koji se pojavljuju kada je sadržaj dopamina u crnoj tvari mozga je smanjen za 80%, a broj neurona je smanjen za 50%.bolesti manifestiraju poremećaji kretanja
Parkinson:
1) Tremor - brzo i ritmično kretanje udova uzrokovanih kontrakcijama mišića. Tremor se povećava emocionalnim i fizičkim preokretanjem;
2) hipokinezija - nedovoljna motorička aktivnost s ograničenom količinom kretanja;
3) mišićna krutost - oštar porast tona;
4) Posturalna nestabilnost - poteškoća nadilaženja inercije odmora i gibanja.
Bolest je izražena karakteristična klinička simptoma, koja se obično prvo pripisuje procesu starenja. To uključuje:
neizvjestan hod s malim koracima;
usporeno kretanje;
drhtanje ruku i glave, koja se pojavljuje u mirovanju;
promjena rukopisa( postaje mala);
nedostatak izraza lica, što čini masku lica;
smanjenje treptajućih pokreta;
krutost mišića;
neizražajno monoton govor.
Osoba koja pate od Parkinsonove bolesti ima poteškoća u pokušaju promjene položaja tijela. Da biste ustali sa stolca ili idite s stajališta, morate se truditi. Kada hodate, stvara osjećaj da je tijelo ispred nogu, budući da je malo pomaknuto naprijed.
Gubitak stabilnosti i pad zbog pomicanja gravitacije je česta pojava koja je također povezana s nemogućnošću zaustavljanja u vremenu. Uz Parkinsonovu bolest, dovršetak pokreta je jednako teško kao i pokretanje. Postoji tendencija nehotičnog trčanja nakon naprijed. Ponekad se osoba može zamrznuti i provesti sate u tijesnoj situaciji, a ponekad sve njegove postupke podsjećaju na one automatske.
Poremećaji pokreta popraćeni su mentalnim poremećajima. Krug interesa sužava, razmišljanje postaje spor i površan. Karakteristični su također vegetativni poremećaji, koji se manifestiraju u slinjavanju, sindroma boli, hipotenzije, impotencije kod muškaraca. Mnogi bolesnici imaju depresiju, apatiju, anksioznost.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza
Klinička slika bolesti rekavši da je prošao u nepovratnog uništenja regulatornog faze s dopaminskog sustava. Proces degeneracije neurona traje vrlo dugo, oko 20-30 godina.
Dakle, velika važnost je sada priključen na razvoj pre-kliničke dijagnoze, koja se provodi uz pomoć molekularne genetičke analize, studije o autonomnom i kognitivnih funkcija transkranijskim ultrazvukom.
Zahvaljujući ovom istraživanju, možete stvoriti grupu rizika Parkinsonove bolesti za prijevremene neuroprotektivno mjere koje u ovoj fazi su vrlo učinkovite za prepoznavanje skrivenih mogućnosti.
Ako se patologija već klinički pokazala, nije teško dijagnosticirati. Za to se koriste sljedeći kriteriji:
jednostrani početak;
tremor;
stabilan i visoko djelovanje izvodi L-dihidroksifenilalanin( L-DOPA) - amino kiseline biosinteze intermedijer dopamina, noradrenalina, adrenalina i melanina;
više od 10 godina;
spor napredak;
odsutnost organskih oštećenja mozga tijekom MRI.
na utvrđivanju potreba bolesti Parkinsonove da odgovara barem tri kriterija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi bez dodatnih metoda istraživanja, samo na temelju kliničkih parametara. Od bolesti, koje treba razlikuju Parkinsonove bolesti uključuju:
Parkinsonova bolest nije karakterizirana akutnim nastupom i brzog razvoja, ranog autonomnog neuspjeh, demencije, cerebralne znakova, strogo jednostranih simptoma dulje od tri godine.
Liječenje Parkinsonove bolesti
Budući da etiologija bolesti nije potpuno razumljiva, etiotropno liječenje Parkinsonove bolesti ne postoji. Terapija se odvija u nekoliko smjerova i usmjerena je na usporavanje( zaustavljanje) degeneracije neurona, smanjujući glavne simptome, fizičku i socio-psihološku rehabilitaciju.
U tu svrhu koriste se antiparkinsonici koji eliminiraju motoričke poremećaje. To uključuje lijekove koji sadrže levodopa, antikolinergike, amantadin pripravke, agoniste receptora dopamina, MAO-B inhibitore. Liječenje treba biti sveobuhvatno, kontinuirano, individualno odabrano.
Kirurška intervencija je moguća, ali ne sprječava razvoj patologije i provodi se prema strogim indikacijama.
Prognoza liječenja
Prognoza je nepovoljna, dok patologija napreduje, dovodi do onesposobljenosti, invaliditeta i smanjene očekivane životne dobi. Lijekovi samo inhibiraju razvoj simptoma, ali ne liječe bolest.
ja sam težio 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..
Nail gljiva se to boji kao vatru! Ako je u hladnoj vodi. ..
Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmaziti noge. ..
"Dedovskiy" metoda za prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!