womensecr.com
  • kolera

    Kolera je crijevna infekcija koja je karakterizirana kršenjem metabolizma vode i soli te je praćena dehidracijom tijela. Uzrok bolesti je kolera vibrio. Izvor bolesti je osoba, pacijent ili nosač kolere vibrio. Kolera vibrios ulazi u ljudsko tijelo hranom ili vodom. Ulazi u trbuh, a zatim u crijeva. U tankom crijevu vibracije se umnožavaju i otpuštaju egzotoksin. To zauzvrat oštećuje stanice crijeva i dovodi do izlučivanja vode i soli u lumenu crijeva. Sve to gubi s proljevom i povraćanjem. Tako dolazi do dehidracije.

    Manifestacije bolesti se razvijaju 1-5 dana nakon infekcije( ovo razdoblje se zove inkubacija).Kolera počinje akutno s temperaturom od 38 ° C i proljevom. Cal je vodenasta, izgleda kao rižino meso. Povraćanje također javlja oštro, bez prethodne mučnine. Vomit ima oblik riže. Pacijent osjeća suhu usta, slabost i slabost. U mišićima postoje grčevi, uglavnom u teladi. Stupanj bolesti ovisi o stupnju dehidracije tijela. I stupanj dehidracije karakterizira gubitak od 3% tjelesne težine( zbog gubitka tekućine).U takvim pacijentima postoji česta gnjusna stolica. Povraćanje možda i neće biti, niti kršeći sastav krvi.

    II stupanj dehidracije karakterizira gubitak 4-6% tjelesne težine uslijed povećanog izlučivanja vode. Zapaženi su česti vodeni izmet i povraćanje. Koža blijeda, suha. Glas slabi, krvni tlak se smanjuje, povećava se broj otkucaja srca. Količina dnevnog urina smanjuje se.

    III stupanj dehidracije karakterizira gubitak 7-9% tjelesne težine. Povraćanje i proljev su višestruki. Pacijent ima konvulzije, žeđ, promukli glas, nižu tjelesnu temperaturu. Tipična promuklost glasa, niži krvni tlak, lupanje srca, nedostatak urina.

    IV stupanj dehidracije karakterizira gubitak od 10% tjelesne težine. Povraćanje i proljev su gotovo kontinuirani. Glas pacijenta nestaje, koža je hladna, blijeda s cyanotic hladu i ljepljiva na dodir.Šok se razvija.

    Dijagnoza bolesti temelji se na manifestacijama bolesti i epidemiološkoj povijesti( upotreba ne-dezinficirane vode i posljednjih nekoliko dana boravka u lokalitetima s pojavom kolere).

    Da bi se pojasnila dijagnoza, analizirani su povraćanje i izmet zbog prisutnosti agensa u njima.

    Liječenje bolesti je strogo u infektivnoj bolnici. Pacijentu je potrebna hitna rehidracija, tj. Nadopunjavanje izgubljene tekućine. Također je potrebno nadopuniti izgubljene soli. Za borbu protiv uzročnika bolesti, propisani su antibakterijski agensi.

    Prognoza bolesti s pravodobnim i adekvatnim liječenjem je povoljna.

    Prevencija bolesti sastoji se u upotrebi benigne vode za piće, sanitarne kontrole nad kvalitetom i skladištenjem proizvoda, neutralizacije kanalizacije.

    Osobe koje su podvrgnute kolerama su na opservatoriji u ordinaciji 3 mjeseca, jer su tijekom tog perioda nositelji kolere vibrio.