womensecr.com
  • Simptomi bruceloze

    Bruceloza je zarazna bolest koja se javlja porazom mnogih organa i sustava. Posebno boluje od mišićno-koštanog sustava. Bolest može biti uzrokovana jednom od tri vrste bakterija koje pripadaju rodu Brucella. Prvi od njih( Br. Melitensis) uzrokuje bolesti kod koza i ovce;prenijeti osobi, infekcija je najteža. Uzrok bruceloze u govedima je Br.abortis bovis, bruceloza svinja uzrokuje br.abortis suis. Primijetili su samo slučajevi;uzrokovana brucelom prve dvije vrste, koja utječe na velika i sitna goveda.

    Epidemiologija. Distribucija bruceloze među ljudima ovisi o stupnju bolesti pogođene životinjskim farmama. Simptomi bolesti bruceloze u domaćih životinja može biti odsutan, ili bolest koja se manifestira vrućicom, mastitis( osobito u koza), artritisa, spontanih pobačaja.

    osoba zaražena od bolesne krave i koze bruceloze u korištenju sirovog mlijeka i mliječnih proizvoda iz ovaca - u korištenju malovyderzhannoy sira. Osim toga, možete uhvatiti i jesti maloprovarennogo ili pečeno meso bolesnih živo

    tinja s bruceloze, kada je briga za njih( kaubojke, mljekarica), pomažući neuspjeli životinja( veterinarska radnici profesionalnih bolesti).

    Patogeneza. ušle u tijelo kroz probavni trakt, slomljena kože ili sluznice, agent se distribuira kroz limfne i krvne žile u tijelu. Retikuloendotelni sustav reagira na infekciju brucelozom povećanjem jetre i slezene, brojnim limfnim čvorovima. Bruceloza može utjecati na sve organe i tkiva u tijelu, a posebno značajno pati koštano-mišićni sustav, utječe na sinovijalne membrane zglobova, tetiva, ligamenata, zglobova kapsulama( uz razvoj burzitis). fastsii.

    Manifestacije bolesti su vrlo raznolike. Razdoblje inkubacije traje 1-6 tjedana. Zatim se tjelesna temperatura snažno podigne na visoke brojke, 39-40 °.Groznica teče u valovima( temperatura se zatim smanjuje, a zatim diže), popraćena zimicama i teškim zalivanjem znojem. Povećani limfni čvorovi, jetra i slezena. Postoje bolovi u mišićima, zglobovima i kostima. Spavanje je uznemireno, apetit nestaje. Infekcije genitalija( u žena jajnici, kod muških testisa).

    Razdoblje inkubacije traje 12-14 dana. U nekim bolesnicima dolazi do prodromnog razdoblja u roku od 3-4 dana, koji se manifestira kao opća slabost, gubitak apetita, poremećaj spavanja, razdražljivost.

    Zatim se tjelesna temperatura pacijenta diže na 38,5-39,5 ° C tijekom 3-7 dana. Otprilike u 20% pacijenata bruceloza počinje oštro. U daljnjem tijeku krivulje temperature bruceloze mogu razviti jedno od sljedećih tipova: 1) valovito( „valovit”) karakterističan je uglavnom ovce bruceloze tipa koze;2) na mahove, 3) s prekidima, 4), konstanta( u kojem titranje između ujutro i večernju temperatura manja od 1 ° C), druga rjeđe.

    Tijekom prvih 7-10 dana od početka bolesti karakterizira nepodudarnosti reakcije visoke temperature i relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenata, koji su u tom razdoblju ostaju onemogućen. Pritužbe pacijenata tijekom prvih 10 dana bolesti u smislu opće slabosti u donjem dijelu leđa boli, lumbosacral zgloba, mišići vrata, veliki znojenje, što je lako prepoznati i objektivan pregled pacijenta. Vlažnost kože, osobito dlanove, također se primjećuje kada se pacijentova tjelesna temperatura pada na normalu.

    Oko 15-16 dana nakon pojave bolesti, klinički simptomi bruceloze postaju vrlo izraženi. Razlikovati akutni brucelozu, nastavljajući do 3 mjeseca, subakutni( kronična) koje se protežu od 3 do 6 mjeseci, i kronične bruceloze( uključujući i generalizacije relaps infekcije, baketrijemija), koji se proteže do 2 godine( i povremeno 3-4 godina).

    Na vrhuncu razvoja kliničkih simptoma akutnih bolesnika bruceloze postati razdražljiv, stavljanje puno pritužbi o zdravstvenom stanju, znojenje, bol ne samo u dijelovima tijela kao što je gore opisano, ali u različitim, uglavnom velikih zglobova. U 75% bolesnika se povećava u veličini perifernih limfnih čvorova, koji postaju malo bolno na palpaciju, ali ne lemljeni međusobno i potkožnog tkiva.

    Zajednički šteta proteže uglavnom( ili isključivo) na velikim zglobovima;najčešće utječe na koljena, a zatim - zglob, kuk, rame, i druge manje - koljena;Kod nekih pacijenata, bruceloza utječe na sakroiliječni zglob. Zahvaćeni zglob označen produženi bol koja može biti pogoršano pokreta. Konfiguracija pogođenog zgloba mijenja obrisi izgladiti zbog edema i upala mekih tkiva u oboda( periartritis);koža preko zahvaćene joint je vruće, nego u drugim područjima, malo sjajna, ona može dobiti ružičasti ton. Istodobno, zahvaćene su samo 1-2 zglobova, a na njih utječu i drugi veliki zglobovi.Često se opaža bursitis, celulitis, tendovaginitis. Moguće lezije velikih kostiju, uključujući - kralježak( osteoperiostitis).S produljenim, trajnim, zajedničkim oštećenjem, kontrakturama i anksilozom se razvijaju. Palpacija određen

    male, guste pakete( nakupine stanica, fibrozitis) smještenih u sacrum, ručnog zgloba, uz rubove. Periferna krv je karakteriziran leukopenija, aneozinofiliya, to-tropeniey, povećana brzina sedimentacije eritrocita. Kod cijepljenih protiv brucelozne bolesti lakše se odvijaju.

    Ako pacijent prima u ranim stadijima učinkovitog liječenja bolesti može rezultirati u fazi akutne bruceloze. U nedostatku takvih liječenja bolesti nakon akutne faze dolazi subkronične korak subakutnu bruceloze. U ovoj fazi bolesti, osim simptoma, primijećeno je od mišićno-koštanog sustava, uzimajući abnormalne simptoma živčanog sustava;pacijenti postaju razdražljivi, kapricijski, čak i zveckav;moguće uništavanje spolovila( u muškaraca - orhitis i epididimitisa, žene - metroragija, salpingoophoritis) u trudnoći - pobačaj.

    Kronična bruceloze može se pojaviti bilo s rekurentnim generalizacijom ili s razvojem trajnih povreda lokomotornog sustava.razne vrste središnjeg i perifernog živčanog sustava posebno se mogu pojaviti u ovoj fazi bolesti;u razdobljima generalizirana infekcija tjelesne temperature pacijenta povećan i nalazi se pogoršanje simptoma.

    Dijagnoza bolesti temelji se na bakteriološkim i serološkim studijama.

    Priznanje se temelji na pažljivo prikupljene povijest( pojasniti moguće infekcije okolnostima, uzimajući u epizootiološku situaciju računa), klinički simptomi u njihovom razvoju, rezultati dijagnostičkih laboratorijskih testova( slika periferne krvi), serološke i alergijske reakcije( uzorci).Nakon 10 dana od početka bolesti može se staviti flaster testni Burne koja striktno intradermalno na podlakticu pacijenta primjenjuje 0.1 ml brucellin;rezultati su procijenjeni nakon 24 i 36 sati. s pozitivnim testom na mjestu uboda na koži formira brucellin crvene točke( zone hiperemija promjera ne manje od 3,6 cm).

    Brucella antitijela koji cirkuliraju u krvi bolesnika, može se detektirati reakcijom aglutinacije Wright, indirektnim hemaglutinacije reakcije, DGC i u tehnički pojednostavljeni reakcije Heddlsona. Za dijagnostički minimum titar Wright reakcija izvodi svoje pozitivne rezultate( + ili +) pri razrjeđenju seruma natrijevog klorida izotonične otopine pacijent u omjeru 1: 200. Reakcija Wright i Burne uzorak može biti pozitivna dugo poslije oporavka, kao i na osobe, cijepljena protiv bruceloze.

    diferencijalna dijagnoza u prvih 8 do 10 dana, bolest se provodi s tifus, sepsa, infektivne mononukleoze, a na mjestima gdje se nalaze među malarija populacije - i s bolešću. Nakon 10-15 tog dana bolesti se provodi diferencijalna dijagnoza od reumatskih i reumatoidni artritis.

    djelotvorna u liječenju nesteroidne protuupalne lijekove i fizioterapeutskim liječenje( UHF, dijatermija, parafinske kupelji).

    za tretiranje pacijenata s akutnim i subakutnog bruceloze najučinkovitije antibiotika tetraciklina, koji imenovati 0,3-0,4 g 4 puta dnevno na dane 7-10.Preporučamo ponovljene tečajeve( 2-3) u intervalima od 10 dana. Upozorenje za imenovanje ponovljenih tečajeva - nedostatak trajnog pada temperature tijela. Kod produljenog protoka( nakon pada temperature), preporučuje se cijepljenje kako bi se spriječili relapsi. Uz antibiotike propisana desenzibilizacije sredstva( difenhidramin, Suprastinum, prometazin), anti-upalne lijekove( reopirin, Analgin Brufen) uz snažno izražena alergijskim reakcijama prikazanim kortikosteroide.

    Za liječenje subakutnom i kronične bruceloze u koraku ponavljajuće generalizacije vaccinotherapy koristi u kombinaciji s drugim lijekovima i antibiotike navedenih. Najučinkovitiji intravenozni postupak cjepivne terapije. Prvi put / ubrizgava mikrobnih tijelima 250 000 cjepiva i promatrati bolesnika u roku od 6 sati, s obzirom na njegovu reakciju. S umjerenom reakcijom, koja ima ljekovitu vrijednost, započinje tijekom terapije cjepivom. Ako postoji reakcija na šok, tada bi ta terapija trebala biti napuštena. Prva terapijska doza cjepiva treba biti 500.000, a dana intervalima zatim 3-4 daje 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50.000.000 i potpuna doza 75 milijuna po mikrobnih tijela injekcije;napravljeno je samo 8 intravenoznih infuzija medicinskog cjepiva.

    Slijedom oslabio ostrovospalitelnyh utjecale na zajedničko propisati vježbe, terapije, parafinske korištene aplikacije na zglobovima u obliku topline i suhe topline. S početka uz konstantno remisije normalne tjelesne temperature i smanjenje ESR do 15-16 mm / h oporavlja od bruceloze može biti usmjeren na zdravstvene usluge( Sergievskie mineralne vode; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuriha - obzirom kontraindikacije).

    Što folk lijekovi za korištenje s ovom bolesti pogledajte ovdje.

    Prevencija prvenstveno je uklanjanje infekcije među životinjskim farmama i dezinficiranje okoliša. U mjestu gdje se bruceloza nalazi među životinjama životinja, dezinfekcija životinjskih proizvoda i sirovina od velikog je značaja. Mlijeko krava i koza može se konzumirati tek nakon kuhanja ili pasterizacije. Svi mliječni proizvodi( jogurt, sir, jogurt, vrhnje, maslac) treba pripremiti od pasteriziranog mlijeka. Značajnu ulogu u suzbijanju širenja bruceloze među životinjama igra preventivna cijepljenja s posebnim cjepivima. Također je neophodno cijepljenje i revaccination ljudi na rizik od infekcije.

    Prognoza s adekvatnim liječenjem je normalna.

    Prevencija bolesti ima za cilj smanjenje učestalosti životinja.