Tuberkulozni pleuris - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
tuberkulozan upala pluća - pleuralni upalna reakcija uzrokovane bakterijama Mycobacterium tuberculosis, limfogene prodiru u tijelo( putem limfe) ili hematogenozni( kroz krvotok) pomoću.
uzroci tuberkulozan upala pluća
Najčešće se javlja kod mladih ljudi, što je rezultat preosjetljivosti. Javlja se češće u kombinaciji patologiju: tuberkuloze pleure i pluća. Razlog može biti smanjenje imuniteta, kao rezultat različitih bolesti( rak, dijabetes, steroidni liječenja, itd), osjetljivost na tuberkulozu bliskom kontaktu s pacijentima TB.Ukupnost ovih čimbenika može dovesti do razvoja procesa tuberkuloze u pleura.
Simptomi tuberkulozan upala pluća
kliničke slike ovisi o mnogim faktorima: dob i opće stanje pacijenta, stupnju osjetljivosti na tuberkuloze, prisutnost ili odsutnost drugih organa tuberkuloze, karakter promjene u pleura, neka vrsta tekućine, njegova iznosa, upala pluća lokalizacije.
Postoje tri glavne vrste tijeku tuberkulozan upala pluća: alergijske, perifocal, tuerkulez pleure. Upala pluća alergijski
naznačena akutnim početkom s porastom temperature do 38 i iznad. Je brzo nakupljanje tekućine, tu je tahikardija, otežano disanje, bol u stranu. Ovi se fenomeni brzo blijede, a potom potpuno nestanu. Alergijski pleuritis nastaje u pacijenata s primarnom tuberkulozom svježim infekcije ili tijekom kronične infekcije.
perifocal pleuritis , obično je rezultat uključivanja u upalni proces u prisutnosti pleure limova plućne tuberkuloze - fokalni ili infiltrativnom cavernosuma. Simptomi su slabi. Bilo je bol u prsima, može se sušiti pleuralni trljati. Tečaj je dug, često ima recidiva. Može li nastaviti s akumulacijom eksudata, a zatim klinička slika postaje svjetliji( porast tjelesne temperature, znojenje, tahikardija i sl).
pleuralni tuberkuloza vam karakterizira sljedeće atribute:
1) da se formira širenje više malih lezija,
2) jednu veliku žarišta s elementima kazeozne nekroze,
3) opsežna kazeozne - nekrotično odgovora.
Možda kao zasebna bolest, te u kombinaciji s tuberkulozan lezije drugih organa. Ima exudativnu prirodu izljeva.
možete razviti gnojni tuberkulozan upala pluća( Empijem) .Tjelesna temperatura dosegne 40 stupnjeva, remeti noćno znojenje, smanjenu tjelesnu težinu, može biti suhi kašalj, bol u stranu.
mogu se pojaviti i izbrisani, pacijent se samo odnositi na sve veći nedostatak daha.
Simptomi akutnog razvoju upala pluća: suhi kašalj, osjećaj kratkog daha, pacijent leži na strani pacijenta, ili sjedeći, silovit lice, otečene vrat vene, cijanozu usana.
testovi sumnje tuberkulozan upala pluća
alergijskih upala pluća u općoj analizi krvi označen: eozinofilija, brzina ubrzanog sedimentacije eritrocita. Kada gnojni kaže: limfocitoza, neutrofilima pomak na lijevo, stopa taloženja eritrocita naglo porastao. Sve je to zbog opijenosti tijela.
radiološki obilježen potamnjele od plućnih polja u nižim dijelovima, često u obliku kosog liniju. Kada interlobar upala pluća označena trokutastu sjenu s nejasne konture. Također provodi ultrazvuk pleuralni šupljinu, razjasniti prisutnost tekućine i njegova količina se dobije točku naknadno punkcija.
Lijevo-sided pleuralni izljev
diagnostichikim Najvažnija metoda je proučavanje pleuralnog tekućine. Boja je slama žuta udio 1012- 1015, Rivalta test pozitivan, povišene protein u limfocitima prevladavaju taloga( neutrofila u gnojni).Također je proučavao enzima LDH, koja će biti podignuta u točkaste i krvi. Provođenje istraživanja Mycobacterium tuberculosis( rijetko nalazi).
Velika vrijednost sada također ima videotorakoskopiju s probijanjem.
TB upala pluća uzorka na 90% su pozitivni.
Diferencijalna dijagnoza s drugim etiologija od upala pluća, tumora: parapneumonic povezanih s bolesti srca, itdAko imate gore navedene simptome, osobito u akutnoj fazi, potrebno je ići na bolničko liječenje za poboljšanje kliničke i radiološke slike, koje će trajati oko dva tjedna, a na utvrđivanje etiologije tuberkuloze 2 mjeseca, s prijelazom na ambulantnu njegu i kontrolu. Liječenje
tuberkulozan upala pluća
Kod utvrđivanja tuberkulozan upala pluća znata uzroka neobrađen standardnim antibioticima sheme. Osim pomoću protuupalne terapije( nesteroidni anti-upalni lijekovi, glukokortikoidi), fizikalna terapija. - Lydasum elektroforeze, kalijev jodid, vježbanja, masaža itd nositi puknuće pleuralnog eksudata ukloniti, glukokortikoidi ubrizgava u šupljinu. U prvoj fazi je potrebno provesti bolničko liječenje.
Liječenje narodnih lijekova
korištenje raznih preparata od ljekovitog bilja tijekom liječenja je bolje ograničiti, kao što je potrebno koristiti manje tekućine zbog pleuralnog izljeva. U fazi liječenja, prije oporavka, bolje je uzimati samo one lijekove kako ih propisuje liječnik.
Dijeta u tuberkulozan upala pluća
visoko proteinska dijeta: meso, riba, mliječni proizvodi, mlijeko. Jede ugljikohidrate: pekarski proizvodi, kao kaša( krupica, riža, proso).Ne manje važno je sadržaj mineralnih kiselina, fizički potražnja za njima je pokriven potrošnje povrća i voća. Norma tekućine dnevno ne smije biti veća od 1 litre. Propisana je prehrana bez soli.
rehabilitacija nakon tuberkulozan upala pluća
rehabilitaciju je moguće u tuberkuloze lječilišta o jednom godišnje( 2 tjedna), u roku od dvije godine nakon oporavka.
Moguće komplikacije tuberkulozan upala pluća
Kada nepravodobno liječenje prianjanje javlja sekundarna infekcija, Empijem razvijen u budućnosti može biti formirana apscesa potkožno tkivo i interkostalnog mišiće. Na kraju se formira torakalna fistula. Može se razviti valvularni pneumotorax.
prognoza
Uz pravovremeno liječenje povoljnom prognozom. Komplikacije se javljaju u 1% slučajeva.
Prevencija tuberkulozan upala pluća
izbjeći hipotermija, godišnji prolaz x-zrake. Ako je moguće, isključite kontakt s pacijentom s tuberkulozom.
Liječnik phthisiatrist Kuleshova LA