Antidepresivi - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Mišljenja liječnika i pacijenata o farmakoterapiji mogu biti različiti. Oko 20 godina smo vjerovali da antidepresivi moraju početi koristiti kada manifestacije depresije, ali onda se ispostavilo da antidepresivi imaju ne samo terapijski, ali i preventivni učinak. Nakon prekida recepcije vrlo brzo ukloniti iz tijela i depresija može ponoviti. Utvrđeno je da trajanje liječenja treba biti 6-12 mjeseci. Omogućavanje ili profilaktičko liječenje daje se u slučajevima kada su pacijenti imali više od tri depresivne epizode u kratkom vremenskom razdoblju, ili pojedincima koji imaju teže manifestacije bolesti i ne vratiti se potpuno normalno stanje, baš kao u slučajevima nasljednih predispozicija za tjeskoba, kada je težak životsituacija koja izaziva razvoj stresa.

Depresija varira u svojim oblicima, pa učinci antidepresiva mogu biti vrlo različite, proces oporavka pacijenata također izgleda drugačije.

Antidepresivi utječu na sve simptome depresije ili dovesti do njihovog potpunog nestanka.Često prvi znak djelovanja lijekova je poboljšanje spavanja. Spavanje postaje duboko, noćne more nestanu. U drugom slučaju, više mirni učinak je izraženiji. Umjerenost se smanjuje, simptomi straha i anksioznosti smanjuju. Ali to ne održi manje od tjedan dana, ili čak mjeseci, prije nego što pacijent počinje osjećati poboljšanje raspoloženja, vedrine, punije i dublje mira.

U procesu liječenja uvijek prevladava povoljan trend. Veća značajna poboljšanja javljaju se 3-4 tjedna kasnije, a potpuno depresivni simptomi nestaju nakon 1 -2 mjeseca. Postoje iznimke, kada se pacijenti osjećaju puno bolje počevši od drugog dana uzimanja antidepresiva.

U većini slučajeva, antidepresivni tretman okarakterizirati kao značajno učinkovitiji i preporučuje se za sve bolesnike s poremećajima raspoloženja.

Što su antidepresivi

1. triciklički antidepresivi: amitriptilin, amoksapin, dotiepin, doksepin, imipramin, klomipramin, lofepramin, nortriptyline.
Glavna skupina antidepresiva za borbu protiv depresije. Mehanizam je ponovne pohrane noradrenalina i serotanina presinaptichesskimi stanica koje su odgovorne za stabilnu i dobro raspoloženje. Tako su koncentracije povećava i akumulira te vodiča i vraća u normalni rad sinapse( kontakt).2.

heterociklički antidepresivi: maprotilin, mianserin igra.
slične akcije s tritsiklichesskimi, razlikovni element koji su također uključeni u sintezu tvari koje pomažu u suzbijanju uništenje serotanina.3.

neselektivno ireverzibilni inhibitori monoamin oksidaze: izokarboksazid, traniltsipramin, fenelzin;reverzibilni: moklobemid, selegilin.
mehanizam djelovanja ove skupine lijekova temelji se na inhibiciji oksidaze enzima monoamin koji su uključeni u što se razbije norepinefrin, serotonin i dopamin. To omogućuje povećanje koncentracije vodiča u sinapsi i vraćanje normalne aktivnosti živčanog sustava.4.

selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina prve generacije: paroksetin, sertralin, citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, druga generacija escitalopram.
blokovi serotanina razaranja, čime se eliminira svoj deficit, ali ne utječe na sintezu ove tvari u neuronu.5.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane noradrenalina: reboksitin;serotonin i norepinefrin: venlafaksin, milnacipran.
Ova grupa lijekova koristi se za liječenje blage do umjerene depresije. Mehanizam djelovanja te skupine također se temelji na inhibiciju ponovne pohrane serotonina, norepinefrina, povećanja njihove koncentracije.6.

antagonista 5-HT2 su: nefazodon, trazodon.7.

atipični antidepresivi: mirtazapin, bupropion.
znam samo da oni nemaju utjecaj na reapsorpciju serotonina i norepinefrina. Do kraja, mehanizmi povećanja njihove koncentracije nisu istraženi.

Podsjetnik za pacijenta o liječenju antidepresivima

• Depresija je stvarna bolest koja se može učinkovito liječiti antidepresivima. Cilj farmakoterapije je uklanjanje simptoma depresije i povratak bolesnika u normalno stanje.
• Antidepresivi nisu ovisni.
• Pravi antidepresiv je ključ uspjeha. Nemojte podleći trikovima oglašavanja, slušati liječnika, ne postavljati svoje mišljenje o liječenju.
• Antidepresivi rade polako, a antidepresivni učinak rezultat je mnogih dana ili čak tjedana.
• Vodite antidepresive redovito, prema uputama liječnika. Kaotična tehnika smanjuje terapeutsko djelovanje.
• Prvi antidepresivno djelovanje može se očekivati ​​u bliskoj budućnosti, nakon dva tjedna liječenja, nakon čega je psihijatar čini ponovnu procjenu učinkovitosti liječenja.
• Puni antidepresivni učinak obično se razvija u roku od 4-8 tjedana od primjene, a kod starijih je mnogo kasnije.
• Liječenje depresije je dug proces. Optimalno trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima i odgovara psihijatru.
• Ne preporučuje se prijevremeno prekid antidepresiva, postoji vrlo visok rizik ponovnog pojavljivanja.
• Ne preporučuje se samostalno smanjivanje doziranja, što može dovesti do neugodnih i alarmantnih simptoma.
• pozitivnu reakciju na antidepresivima se vidi u 50-70% bolesnika - drugi trebaju dodatno liječenje ili promjenu doze.
• Neki antidepresivi mogu utjecati na sposobnost vožnje. Uvijek se obratite svom liječniku ako uzimate lijek za voznju.
• Korištenje nekih antidepresiva može biti kontraindiciran u određenom somatske( tjelesne) bolesti, pa se svakako reći psihijatra o svim bolestima i promatranje drugih liječnika.
• Neki antidepresivi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave kod interakcije s alkoholom. Uvijek pitajte psihijatra o mogućnosti konzumacije alkohola tijekom liječenja antidepresivima.
• Iniciranje liječenja antidepresivima ponekad je osigurano drugim lijekom za održavanje. Na primjer, benzodiazepini( xanax, nitrazepam).
• Uzimanje bilo kojeg antidepresiva može biti komplicirano nuspojavama ovisno o lijeku.
Za nova generacija lijekova, većina nuspojava pojavljuje se samo u kombinaciji s pomoćnim lijekom. Nuspojave obično nestaju nakon nekoliko dana, a produljena upotreba lijeka nije opterećena.
• Uporaba nekih antidepresiva može dovesti do seksualne disfunkcije.

Prirodni antidepresivi

vitamina D. Kanadski istraživači su otkrili da vitamin D ima snažnu povezanost s depresijom. Ljudi s nedostatkom vitamina D imaju jedanaest puta veću vjerojatnost da budu depresivni od onih koji imaju normalnu razinu. Pronađeno u mliječnim proizvodima, žumanjke, školjke, skuša, žitaricama( zob), peršin, krumpir, pa čak i neke trave( alfalfa, maslačak zelje, kopriva, preslica).
Sam po sebi vitamin D se može sintetizirati u tijelu pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Stoga je liječenje depresije pronašlo korištenje svjetlosne terapije. Jednako lako se može naći u mreži ljekarne. To je dio mnogih multivitamina, kao što su centri, abeceda, komplement, vitrum. I prodaje se odvojeno pod imenima, kalcij D3, kalimen, akadetrin, kalciferol.

Omega-3 masne kiseline. Istraživanja potvrđuju da osobe koje koriste manje omega-3 masnih kiselina pate od depresije češće. Laneno sjeme, orasi, soja, suhi zob, pšenično zrno, grah, uobičajeni, riba i drugi morski sisavci. Ljekarna se susreće pod imenom svih poznatih ribljih ulja, budući da sadrži pripravke s sličnim nazivom omega3 iz različitih proizvođača. Najviše proračunskih opcija je riblje ulje, posebno jer sada ne treba "jesti žlice", ona ima prikladan oblik doziranja i dostupan je u kapsulama.

Aminokiseline. Depresija i anksioznost nastaju kada je rad neurotransmitera u mozgu poremećen. Njihove sastavnice građevine su aminokiseline. Ponekad se koriste kao alternativni tretman za depresiju, s netolerancijom na antidepresive. Primjećena je visoka učinkovitost i odsutnost nuspojava. Postoji oko 300 različitih aminokiselina, ali glavne su samo 20. Sadrže se u gotovo svim proizvodima, ovisno o amino kiselini. Uglavnom, u hrani životinjskog podrijetla, mahunarkama, orasi. Gotovi proizvodi, cijeli set aminokiselina, to je više prikladan za kupnju sportske prehrane trgovine zove BCAAs, AMINO5500, Syntha-6, SUPER amino, PWER sustav i tako dalje.

Melatonin. S depresijama kompliciranim nesanicom, kao regulatorom cirkadijalnih ritmova sna. Potiče imunološki sustav, sudjeluje u biokemijskim procesima, kao antioksidans, igra važnu ulogu u formiranju živčanih procesa. Triptofan prethodnik, koji se nalazi u bananama, sjemenke bundeve, orasi, meso, piletina i puretina, sjeme bijele i crne gorušice, kukuruza, riže, ječma, đumbir, granat, jagoda. Prodaju se u ljekarnama u obliku fitomelatona, pod istim nazivom različitih proizvođača.

kofein, teobromin, teofilin - psihostimulansi, učinkovit u pospanost, neaktivnosti, smanjenu učinkovitost, kao i psihički stres. Sadržano u kavi, kakao i čaj. Kofein je dio takvih lijekova kao ascofen, migrenij, kofein-benzoat natrij. Koristi se s oprezom ako je depresija povezana s nedostatkom Mg i K, jer pomaže ukloniti ih iz tijela.

Hypericum djeluje kao antidepresiv, proizveden je u obliku uljne otopine ili alkohola tinkture, u suhom obliku ili kao čaj u vodenoj kupelji.

Ginkgo biloba - jača krvne žile i poboljšava protok krvi, pa se preporuča za depresiju kod starijih osoba.

Siberian ginseng poboljšava otpornost na stres i poboljšava funkcioniranje neurotransmitera u mozgu( dopamin i serotonin).U obliku tinkture, dekocija, tableta.

Griffonia ( Griffonia - drveni kovrčav grm) prilično je rijedak biljka koja može podići razinu serotonina i uravnotežiti raspoloženje. Preporučuje se za bipolarnu depresiju. Ovaj lijek protiv pacijenata s deplecijom kao rezultat depresije, budući da dodatno smanjuje apetit. Proizvedeno u obliku dodataka prehrani.

Echinacea Purple je psiho-imunološki stimulans, učinkovit za fizičke i mentalne prekovremene radove. Nanose se tinkture, bujice i ekstrakti biljke, postoji tabletni oblik u obliku dodataka prehrani.

Peony ima sedativni i antikonvulzivni učinak. Koristi se kao sedativa, s povećanom ekscitacijom, poboljšava san i povećava učinkovitost. U mreži ljekarne se najčešće nalazi u alkoholnim infuzijama.

Rosemary regulira neuralne procese i endokrinu depresiju, djelotvorno je u depresiji opterećene menopauze. Popularno je u obliku eteričnih ulja.

eleutherococcus koristi u vegetovascular poremećaja i niskog tlaka, fizičke i mentalnog umora, slabost tijela, kao sredstvo za jačanje tonusa. Nedostatak je kratkoročni učinak, do nekoliko sati. Proizvedeno u alkoholnim infuzijama, bujonima.

Aralia se koristi s općom slabosti i smanjenim tlakom, živčanim iscrpljenjem, impotencijom, jača tijelo kao cjelinu. Također potiče središnji živčani sustav. Koriste kore, pripremaju infuzije, dekocije.

Budite oprezni uzimajući Leonurus, glog, valerian, cijanozu, jer imaju jak sedativni učinak i mogu pogoršati depresiju i smanjiti aktivnost! Može se koristiti za olakšavanje spavanja i akutnih stresnih situacija.

Lijekovi se najbolje kupuju u mreži ljekarni nakon konzultacija s liječnikom u skladu s uputama, jer različite tinkture i otopine sadrže različit postotak aktivne tvari dobivene iz postrojenja!

Liječnik psihijatar Kondratenko NA