Kemijska opeklina: liječenje i prva pomoć
Traume uzrokovane tkivima tijela agresivnim tvarima nazivaju se kemijska opeklina.
Sve kemijske oštećenja razvrstavaju se prema vrsti utjecaja reagensa površine i volumena pogođenim dijelovima tijela i niz drugih kriterija, ovisno o težini stanja procjenjuje i zahvaćeni dio plana liječenja.
Sve kemijske ozljede su podijeljene na domaće i industrijske. Potonji su povezani s gutanjem opasnih tvari na radnom mjestu ili u kemijskim laboratorijima, gdje se najčešće koriste s različitim reagensima visokim koncentracijama. Opekline u kućanstvu obično ne uzrokuju značajnu štetu ljudskom zdravlju.
Procjena ozbiljnosti kemijskih opeklina proizvedenih dva glavna kriterija - područje i dubina lezije. Područje kožnih lezija određuje se približno na temelju pravila dlana ili "načela devetorice".Područje ljudskog dlaga procjenjuje se na 1,2% ukupne površine kože. Područje površinu kože glave i vrata uzima 1/9 površine dojke - 2/9, itdPo
kiselina dovodi do koagulacije proteina, čime poraste do guste kraste, usporavanje prodiranje reagensa u podlozi tkiva. Lužine kontrast, dati omekšavanje krasta saponifikacije masti i otapanje proteina, a koji pospješuju prodiranje intenzivnije reagensa i povećati težinu lezije.
Boja pogođenih tkiva ovisi o vrsti štetnog reagensa. Tako bijela krasta okretanje u smeđe ili crne - znak sumporne kiseline i žuta boja načinjen od izlaganja soli. Rjeđe
opekline može biti s obzirom na spojevima fluora, fosfora, fenola i mnoge druge tvari. Zasebna grupa trebala bi označiti skupinu kemijskih sredstava za borbu protiv zaraznih operacija( gorušica, itd.).
nekoliko izvrsnih klinička slika u dodir s kožom naftnih derivata( benzin, kerozin i slično), kao i sok i eterična parama nekih otrovnih biljaka( fraxinella, šapika, itd).U slučaju opekotine dolazi do stratifikacije površinskih slojeva kože, uz stvaranje mjehurića napunjenih tekućinom. Oko takvih lezija, koža često postaje pigmentirana, takva "tan" može trajati mnogo mjeseci.
Na mjestu kontakta agresivnih tvari su sljedeće vrste kemijskih opeklina: lezije
Uspjeh liječenja kemijske opeklosti, a često i žrtve života, izravno ovisi o brzini i kvaliteti hitne pomoći prve pomoći. Stoga je tako važno: što prije ukloniti učinke agresivnih tvari.
Kontaminirana odjeća treba pažljivo ukloniti, vodeći računa da ne uzrokuju dodatnu ozljedu oštećene kože. Reagencija treba ukloniti iz kože ispiranjem ili mućkanjem. Najčešće se isperu vodom, osim poraza tvari, dajući vlažnu reakciju u vlažnom okolišu s otpuštanjem topline( vapno, koncentrirana sumporna kiselina itd.).
Liječenje s sredstvima koja sprječavaju rast zahvaćene površine i inaktivaciju reagensa. Dakle, ako se kiseline ulaze u tretman, koristite lagano alkalnu otopinu( soda za pečenje, itd.) I protiv alkalno kiselih otopina niske koncentracije( octena, limunska i sl.).
Neki reagensi su vezani i / ili inaktivirani određenim lijekovima. Na primjer, kada je izložen vapna, operi se sa 20% šećernog sirupa, karbolnom kiselinom neutraliziranom glicerinom, a bijeli fosfor ne voli 5% -tnu otopinu kalij permanganata. Kao što mnogi kemijski reagensi brzo prodiru u tkivo tijela, njihovo djelovanje ne prestaje od brzog pranja površine kože. Stoga, u mnogim slučajevima, ranu treba kontinuirano ispirati nekoliko sati.Čak i ako to ne dovede do potpunog ispiranja reagensa, njezina koncentracija se smanjuje, stoga se sposobnost štetnosti smanjuje.
Liječenje bi trebalo provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama( centri ili odjelovi za opekline), u odsutnosti - u kirurškim odjelima ili drugima, uzimajući u obzir položaj lezije. Na primjer, pacijent s kemijskim lice može se izliječiti u odjelu maksilofacijalne kirurgije.
Terapija koja se treba provesti treba provesti na složen način:
No bez obzira na uspjehe stručnjaka u liječenju opeklina, uvijek je potrebno unaprijed brinuti o sprečavanju kemijskih ozljeda. Vidi također, liječenje opeklina od sunca.
Sve kemijske oštećenja razvrstavaju se prema vrsti utjecaja reagensa površine i volumena pogođenim dijelovima tijela i niz drugih kriterija, ovisno o težini stanja procjenjuje i zahvaćeni dio plana liječenja.
Sve kemijske ozljede su podijeljene na domaće i industrijske. Potonji su povezani s gutanjem opasnih tvari na radnom mjestu ili u kemijskim laboratorijima, gdje se najčešće koriste s različitim reagensima visokim koncentracijama. Opekline u kućanstvu obično ne uzrokuju značajnu štetu ljudskom zdravlju.
Procjena ozbiljnosti kemijskih opeklina proizvedenih dva glavna kriterija - područje i dubina lezije. Područje kožnih lezija određuje se približno na temelju pravila dlana ili "načela devetorice".Područje ljudskog dlaga procjenjuje se na 1,2% ukupne površine kože. Područje površinu kože glave i vrata uzima 1/9 površine dojke - 2/9, itdPo
opekline dubine razdvojiti na 4 stupnjeva: 1) najprije
- - površinskih opeklina. Utječe na najgornji sloj kože bez dubokog prodiranja. Vanjske manifestacije slične su laganom stupnju toplinskog opekotina: malim crvenilom i edemom. Oporavak se odvija u nekoliko u cijelosti, bez posljedica.
- 2) drugi - uništavanje epitelnog sloja lezija kože i djelomičnim gornjih slojeva kože. Granica nekroze prolazi na različitim dubinama, površine površinske lezije mijenjaju se s dubljim. Za razliku od toplinskih opeklina, izgled mjehurića je vrlo rijedak. Prvo formirana nekrotično površna krastu, što je često u nekoliko dana nakon ozljede uništava sliku gnojnog eksudata. Kao rezultat toga, gnojna rana se stvara protiv pozadine blagog edema.
- 3) Treći - poraz svih slojeva kože. Rana općenito kulminira u formiranju uporni ožiljka, oporavka kože je moguće samo rubovima pečeni dio.
- 4) Četvrti - uništenje kože i tkiva ispod nje( masnog tkiva, kosti, mišića, itd. .)Rijetko se događa, osobitost je izmjena mrtvih i ne oštećenih tkiva.
kiselina dovodi do koagulacije proteina, čime poraste do guste kraste, usporavanje prodiranje reagensa u podlozi tkiva. Lužine kontrast, dati omekšavanje krasta saponifikacije masti i otapanje proteina, a koji pospješuju prodiranje intenzivnije reagensa i povećati težinu lezije.
Boja pogođenih tkiva ovisi o vrsti štetnog reagensa. Tako bijela krasta okretanje u smeđe ili crne - znak sumporne kiseline i žuta boja načinjen od izlaganja soli. Rjeđe
opekline može biti s obzirom na spojevima fluora, fosfora, fenola i mnoge druge tvari. Zasebna grupa trebala bi označiti skupinu kemijskih sredstava za borbu protiv zaraznih operacija( gorušica, itd.).
nekoliko izvrsnih klinička slika u dodir s kožom naftnih derivata( benzin, kerozin i slično), kao i sok i eterična parama nekih otrovnih biljaka( fraxinella, šapika, itd).U slučaju opekotine dolazi do stratifikacije površinskih slojeva kože, uz stvaranje mjehurića napunjenih tekućinom. Oko takvih lezija, koža često postaje pigmentirana, takva "tan" može trajati mnogo mjeseci.
Na mjestu kontakta agresivnih tvari su sljedeće vrste kemijskih opeklina: lezije
- kože.
- gori oropharynx, jednjak i želudac. Opekline gornjeg respiratornog trakta
- .
- kemijskih ozljeda oka, itd
- jasno i razumljivo označavanje svih opasnih po zdravstvenim reagensima.
- zabrana unosa hrane, uključujući upotrebu pića u kemijskim laboratorijima.
- koristiti sustavno provjerenu osobnu zaštitnu opremu pri radu s agresivnim tvarima.
- dostupnost u laboratoriju i štetna proizvodnja osobnih prve pomoći za prvu pomoć.
- provodi redovne klase kako bi pružio prvu pomoć žrtvama kemijskih opeklina.
Liječenje i prva pomoć za kemijske opekline
Uspjeh liječenja kemijske opeklosti, a često i žrtve života, izravno ovisi o brzini i kvaliteti hitne pomoći prve pomoći. Stoga je tako važno: što prije ukloniti učinke agresivnih tvari.
Za to je potrebno ukloniti reagens iz mjesta kontakta što je moguće brže i što potpunije. Pomoćna osoba mora biti oprezna da ne postane žrtva.
Kontaminirana odjeća treba pažljivo ukloniti, vodeći računa da ne uzrokuju dodatnu ozljedu oštećene kože. Reagencija treba ukloniti iz kože ispiranjem ili mućkanjem. Najčešće se isperu vodom, osim poraza tvari, dajući vlažnu reakciju u vlažnom okolišu s otpuštanjem topline( vapno, koncentrirana sumporna kiselina itd.).
Liječenje s sredstvima koja sprječavaju rast zahvaćene površine i inaktivaciju reagensa. Dakle, ako se kiseline ulaze u tretman, koristite lagano alkalnu otopinu( soda za pečenje, itd.) I protiv alkalno kiselih otopina niske koncentracije( octena, limunska i sl.).
Neki reagensi su vezani i / ili inaktivirani određenim lijekovima. Na primjer, kada je izložen vapna, operi se sa 20% šećernog sirupa, karbolnom kiselinom neutraliziranom glicerinom, a bijeli fosfor ne voli 5% -tnu otopinu kalij permanganata. Kao što mnogi kemijski reagensi brzo prodiru u tkivo tijela, njihovo djelovanje ne prestaje od brzog pranja površine kože. Stoga, u mnogim slučajevima, ranu treba kontinuirano ispirati nekoliko sati.Čak i ako to ne dovede do potpunog ispiranja reagensa, njezina koncentracija se smanjuje, stoga se sposobnost štetnosti smanjuje.
Liječenje bi trebalo provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama( centri ili odjelovi za opekline), u odsutnosti - u kirurškim odjelima ili drugima, uzimajući u obzir položaj lezije. Na primjer, pacijent s kemijskim lice može se izliječiti u odjelu maksilofacijalne kirurgije.
Terapija koja se treba provesti treba provesti na složen način:
- 1) Uklanjanje lokalnog kemijskog učinka i usporavanje apsorpcije reagensa i proizvoda razgradnje pogođenih tkiva.
- 2) Smanjenje općeg toksičnog učinka na tijelo( detoksikacija, borba protiv mogućih komplikacija - poremećaj bubrega, jetra, itd.).
- 3) Suzbijanje infekcije u leziji i uklanjanje učinaka gubljenja.
- 4) Opća restaurativna terapija.
- 5) Rehabilitacija bolesnika nakon završetka glavnog liječenja.
No bez obzira na uspjehe stručnjaka u liječenju opeklina, uvijek je potrebno unaprijed brinuti o sprečavanju kemijskih ozljeda. Vidi također, liječenje opeklina od sunca.