Endometritis, metroendometritis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

endometrioza - upalna bolest sluznice maternice. Upala sluznice maternice ne može utjecati na njegovu mišićni sloj. U tom slučaju, dijagnoza je metroendometritis , što je znatno više vjerojatno da će se naći na prvoj stranici donesene u dijagnostici i prognostički stajališta je mnogo gore za pacijenta. Da bi se razumjelo razlike i sličnosti tih dijagnoza mora biti malo osjetljiv na dodir strukture maternice.

maternica se sastoji od grlića maternice, maternice i jajovoda tijela. Zahvaćeni nam predmet struktura tijela maternice je vrlo važno uzeti u obzir. Sastoji se od endometrija( sluznice maternice - naime njegova odbijanja i uz krvarenje pod mesyatsnyh, ovdje se također ugrađuju oplođeno jajašce), miometrija( joj mišićnu membranu koja se protezala tijekom trudnoće, omogućujući tijelu da poveća više desetaka puta), a perimetrija( naruzhnayaya,serosa - nastavak listova peritoneum s mjehur).Unatoč činjenici da je endometrij i miometrija može razgraničeno i vizualno histološki, veza između njih je vrlo, vrlo pažljivo, što rezultira time da su patološki procesi u jednom gotovo odmah uhvatio, a drugi sloj.

Endometrij se sastoji od dva različita sloja temeljno: funkcionalna - što je podignut na kraju svakog mjeseca i bazalnih, što uzrokuje stvaranje nove funkcionalne sloj, te stoga uzrokuje napadačke slijedeće menstruacija. Funkcionalna sloj je sloj stanica, kao što je u obliku cilindra( cilindričnim epitelom) između kojih stanica žlijezda( sluz proizvode potrebne) i terminalne grane malih spiralne arterije u više su raspoređeni. Takva struktura, jednoslojne stanice i veliki broj malih plovila je vrlo krhak i osjetljiv na negativne posljedice. To

štetu iznad strukture i dovodi do mogućnosti dobivanja infekcija i pojave upale - endometrioza. Međutim, kao što je gore spomenuto, je bliska veza između svih slojeva maternice jedni s drugima i nedostatak zaštitnih barijera između njih uskoro dovodi do prijelaza endometrioza u metroendometritis. Razlozi

endometrioza

Kao što je gore spomenuto, prvi i glavni uzrok štete je endometritis endometrij, što je dovelo do razvoja upalnog procesa. Također moramo shvatiti da je jednostavna ozljeda može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Samo prisustvo smanjenog imuniteta, upala postojeće trome i slabe higijene u bolnicama tijekom manipulacije može dovesti do upalnih promjena. Uzroci oštećenja mogu biti prvenstveno:

1. struganje maternice( medicinski pobačaj, struganje s krvarenjem i sumnja onkologija)
2. sondiranje maternice
3. histerosalpinografijom( maternica i jajovodi studij, najčešće na „čišćenja”u liječenju neplodnosti)
4. histeroskopijom( maternica studija endoskopski)
5. Formulacija Intrauterina kontracepciju
6. mokar ispiranje

zauzimaju posebno mjesto postporođajne endometrioza, kotorskie često naći čak iu razvijenim zemljama, što je prvenstveno zbog značajnog smanjenja i restrukturiranja ženskog imunološkog sustava. Tipično, postupak je relativno brzo proteže u mišićnom sloju, a predstavlja znatan komplikacija babinja.

endometrioza polyetiology bolest - uzrokovana skupine patogena, s mogućim prevlast jedan. Najčešći uzročnici su: 1.

skupina B streptokoka
2. E. coli
3. 4.
Klebsiella Enterobacter Proteus
5. 6.
Chlamydia
7. Mycoplasma
8. difterički šipka
9.

Mycobacterium tuberculosis dodavanja,uzročnici mogu poslužiti i virusa, kao i protozoa. Uzroci kronične

razvoja endometritis

kronične endometrioza zbog neodgovarajuće tretiranje akutnog ili nedijagnosticirane procesom, u kojem slučaju infekcije za dulje vrijeme postoji u tkivima. Uzročnik može biti gore naveden.

Simptomi endometrioza

endometrioza simptomi često ne izgovara, a ona na žalost ne obratite pozornost na njih, što dovodi na kraju do težih upala, ne samo sluznice, ali i sloj mišića maternice, zahtijeva hospitalizaciju i bolničkog liječenja. Dakle, minimalno poznavanje znakova endometrioza i njegovih uzroka, pravodobno liječenje kod liječnika s ovih simptoma može spriječiti prelazak na metroendometritis i omogućuje liječnicima da značajno poboljšati kvalitetu života svojih pacijenata.

Endometritis može biti akutan i kroničan. Ako je liječenje i dijagnoza akutne endometrioza, obično ne predstavlja velike poteškoće, dugotrajnost postupka uzrokuje mnogo teškoća u dijagnostici i liječenju. Ovo je još jedan razlog zbog kojeg biste se odmah trebali posavjetovati s liječnikom na prvim simptomima endometritisa.

Simptomi akutnog endometritis endometrioza

najčešće nastaje nakon pobačaja. Odobren je činjenica da kazneni pobačaj uglavnom dovodi do ovakvih komplikacija zbog gotovo potpunom nepoštivanja sanitarnih normi. Bolest započinje: 1.

povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
2. Izgled serozni, serozni, gnojnim i sukrvica iz genitalnog trakta - posebno važno simptom u odjeljku s poviješću i opće slabost, što omogućuje da se razlikuju od upalne endometrioza lezije manje urogenitalni trakt( bakterijska vaginoza, kolpitisom et al.);
3. Pojava bolova u trbuhu zrači na sacrum
4. opće slabost.

U takvoj situaciji nije potrebno čekati da sve ide samo od sebe i baviti se samo - endometritis je upalna bolest, a bilo upalna bolest ima tendenciju širenja daleko od položaja primarnog tumora. Bilo sebe u ovoj situaciji, odgađanje posjeta Ginekolog dovodi do neizbježnog povećanja rizika od teških septičkih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje, a rezultat kojih može dobro biti amputacija maternice i širenja infekcije - sepse, s daljnjim smrtnih slučajeva. Dakle, pojava prvih simptoma, žena koja je nedavno rodila, operiran pobačaj, ili bilo invazivni dijagnostički postupak treba odmah konzultirati liječnika i proći detaljan pregled.

Na slici: ružičasta - normalna tkanina;ostalo je upalne promjene

treba pojasniti da endometritis mogu reći samo to da kada je pozadina toga - u prošlosti su neki drugi procesi, koji utječu na cjelovitost sluznice maternice. Ako postoji nitko govoriti pojave atipičnih endometrija sekreta, bol ili bilo koje druge simptome nesposobnih.

simptomi kroničnog endometrioza

kronične endometrioza je teško prepoznati simptome koji se razlikuju od akutnog oblika. Simptomatika, u ovom slučaju, "zamagljena".Karakteristične simptomi kroničnog endometrioza uključuju:

1. Nastavljajući dugu uporni groznica.
2. Nepravilno krvarenje maternice. Međumenstruacijske krvarenje povezano s povećanjem endometrija propusnosti krvnih žila za vrijeme ovulacije. Takva promjena plovila promatrane u zdravih žena, ali krvne stanice nisu vidljivi pri odabiru. Da uzroka krvarenja maternice, uključuju smanjenje aktivnosti maternice i ometanje agregacije trombocita.
3. Prisutnost stalnog pražnjenja iz vanjskog genitalnog trakta, često se raspada prirode.
4. Bol tijekom pokreta crijeva.

Kronična endometritis ne sprječava začeće, koji se javlja u prisustvu ovulacije. U vezi s pratećim povreda funkcije jajnika, bolesti ili drugih kroničnih genitalnog endometritis uzrok poremećaja u reproduktivnoj funkciji - neplodnost i spontanih pobačaja, uključujući uobičajene.

Dijagnostika

endometrioza vidjeti liječnik bi trebao biti detaljan da mu sve svoje zdravstveno stanje i sve simptome koji su doveli do njega, jer u ovoj fazi postaje moguće pretpostaviti prisutnost na pacijenta endometrioza reći. Osim anamneze, liječnik je dužan:

1. kazniti sa ginekološki pregled u zrcalima i palpacijom maternice - obično je tijelo povećan u veličini, osjetljiv na dodir;u postupku pregleda, liječnik će procijeniti prirodu sekreta: njihovu boju, miris, konzistenciju, količinu;
2. uzimati brisevi - zahvaljujući samo se razmazuje otkriti najviše od svih agenata endometrioza;preuzimaju usjeva materijala - na taj način moguće je ispitati detaljnije prirodu patogena ga raste na posebnom hranjivom mediju, te utvrditi stupanj njegove odgovor na određeni lijek;
3. uzeti krv za kliničku i biokemijske analize( obično već u kliničkoj analizi krvi će biti dovoljan broj pokazatelja za potvrdu dijagnoze - u krvi otkrivaju leukocitoza, leukocita formula pomak na lijevo, ubrzanog ESR.);
4. učiniti ultrazvuk maternice što je više moguće( ako imate kontakt s „razvoja” metroendometritis studiji mogli staviti neke bolnice).Glavne značajke ultrazvučnog endometrioza su: zadebljanje endometrija može gnoj i krvnih ugrušaka( u varijantama hemato- komplicirane i pyometra) ostatke tkiva posteljice, promjene u echogenicity od miometrijska metroendometritis tkiva. Nerijetko upalni proces utječe na jajovode i jajnike, što je također jasno vidljivo na ultrazvuku. U kroničnim endometrioza osim neravnomjerno zadebljane sluznice maternice, miometrija s izmijenjenom echogenicity se također mogu naći priraslica u maternici, koji se, pak, može biti pravi uzrok neplodnosti.

dijagnoza kronične endometrioza može biti teško, jer su simptomi slični mnogih bolesti ženskih genitalija. U ovom slučaju, to je pokazatelj konstantnog sjetvu, isti flore, kao i spor konstantna upala.

liječenje endometrioza

U slučaju rane dijagnoze endometrioza može ambulantno liječenje, ali pod stalnim nadzorom Ginekolog. Tipično, liječenje će se sastojati od uzimanja antipiretika i kombinacije antibakterijskih lijekova.

Liječenje akutnog endometrioza

Nažalost, velika većina žena ići kod liječnika prilično kasno, što je dovelo do hospitalizacije i dugotrajnog liječenja. U tom slučaju, trebali proučavati detaljno stanje pacijenta i prevalenciju postupka, razlozi za to izazvao. U većini slučajeva, liječenje se započinje s: 1.

intravenozno antibiotsku terapiju: cephalosporins u kombinaciji s metragilom intramuskularno i gentamicin. Liječenje traje od 5 do 10 dana, ovisno o potrebi( često zamijenjen aminoglikozidi cefalosporine);
2. kada je „ostatak” u šupljinu maternice - dio fetusa u nekompletnom pobačaja, placenti ostaci nakon isporuke, a dio prikazan struganje carski maternice nakon infuzije( intravenozni drip), antibiotike;
3. primjena vitaminske terapije i imunomodulatora;
4. primjena terapije fizioterapijom. Liječenje kronične

endometrioza

kroničnog liječenja endometrioza se temelji na utjecaju na određenom patogena. Za ovo, opet, apsolutno je potrebno uzeti mrlje za sadnju i osjetljivost na antibiotike. Primijenite kao shemu antibakterijskog liječenja( kao u akutnom endometritisu) i antivirusnim lijekovima.

visoki terapeutski učinak se postiže nakon davanja lijekova, uključujući antibiotike izravno endometriju. Metoda osigurava stvaranje visoke koncentracije lijekova u središtu kronične upale.

Osim toga, svakako:

1. adhesiotomy kirurški( po mogućnosti histeroskopija)
2. hormonska terapija, najčešće oralni kontraceptivi, žene koje žele zatrudnjeti u budućnosti. Fizioterapija

naširoko koristi u liječenju akutne i kronične endometrioza u fazi kada je izvedena prva, a pomak najteži put ženu. Obvezatan u bolnici. Po fizioterapeutskim metode uključuju: niži intenzitet terapijskog UHF frekvencije( ultrahigh-ekspozicije elektromagnetsko polje) s valnom duljinom od 1,10 m;infracrvena laserska terapija itd. Prije svega to vam omogućuje da postigne: poboljšanje odljev tekućine i gnoj nakupljenih u šupljinu maternice i poboljšava mestnoreparativnyh funkcije.

Postpartum endometritis

zauzima posebno mjesto nakon poroda endometrioza kao česte i ozbiljne komplikacije postupka nakon poroda. U pravilu, to je neodvojiv od metroendometritisa, nastavi se akutno i osjeća se prilično rano.

Glavni uzroci su ostatci placentnog tkiva i infekcije uslijed nepoštovanja sanitarnih normi.

Liječenje u pacijentu. Sastoji se od masivne antibakterijske terapije, a procesom s abatingom uklanja sve ostatke iz šupljine maternice. Nažalost, postoje i rijetko komplikacije koje dovode do septičke komplikacije, u kojem slučaju je prognoza može biti nepovoljan - kirurgija( amputacija maternice može biti potrebno).

U slučaju dojenja, isključuje dojenje tijekom trajanja antibiotske terapije i tjedan ili dva nakon njega.

Obvezno strogo pridržavanje prehrane izvan bolnice nije potrebno. Dovoljno: ograničavanje masne hrane, uzimanje velikih količina tekućine, jesti voće. U slučaju bolničkog liječenja, obavezno se pridržavati ležaja u krevetu, prehrani s izuzetkom masne i tvrdokorificirajuće hrane.

U pravilu, akutni endometritis s pravodobnim liječenjem ne zahtijeva posebnu rehabilitaciju. Nakon liječenja morate neko vrijeme ostati pod liječničkim nadzorom. Moguće je koristiti fizioterapeutske postupke: radon, vodikov sulfid i zračne kupke, pod nadzorom fizioterapeuta.

endometritis

Komplikacije Najozbiljniji komplikacija od endometrioza uključuju širenje infekcije: hematogeni - kroz krv;limfogeni limf;na uzlaznom - kroz jajovodne cijevi i dolje - cerviks maternice, vaginu putova. To dovodi do "infekcije krvi" - sepsa. Ostale komplikacije uključuju:

• Kroničnost i ishod u kroničnom endometritisu;
• formiranje pyometra - skup gnoj u šupljinu maternice, zbog začepljenja( cervikalni gnoj opstrukcije i nemogućnosti izaći);
• veza s procesom jajovoda i dodataka - salpingitis i oophoritis;
• pelvioperitonitis - kao rezultat dobivanja gnoja u šupljini zdjelice.

Za kasne komplikacije koje proizlaze iz neodgovarajućeg liječenja uključuju:

• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• neplodnost;
• uporni bol u donjem dijelu trbuha.

Ovaj popis ne iscrpljuje komplikacije, jer je upalni proces može biti uzrok bilo koje patologije koja se mogu pojaviti kasnije. Slijedom toga, rano liječenje i odgovarajuće liječenje igraju značajnu ulogu u sprječavanju razvoja teških komplikacija.

Folk lijekovi za liječenje endometrioza

da li smije dodirivati ​​poludjeti stanovništva samostalno narodnih lijekova. Endometritis je upalna bolest koja može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Njegovo liječenje - puno kvalificiranih stručnjaka za opstetričarke i ginekologe. Liječenje treba provesti korištenjem najnovijih dostupnih sredstava kako bi se postigao maksimalni učinak u kratkom vremenu. Gore je rečeno da su endometritis i metroendometritis vrlo česti u postpartum periodu. Kao dokaz ozbiljnosti bolesti može rezultirati sljedećim slikama - od XVII stoljeća do početka XX stoljeća pošast od svih rodilištima širom svijeta je babinja( ili nakon poroda) groznica - endometritis, dosljedno pretvara u metroendometritis i sepsiss, ponekad tvrde živote i do 50%!sve puerpera. Bilo koji pokusi s narodnim samozavaravanjem mogu se zacijeliti za pacijenta.

endometritis

prevenciju mjere za sprječavanje endometrioza uključuju eliminaciju čimbenika koji predispoziciju za pojavu upalnih bolesti. Pitaj liječenje infekcije, spolno prenosivih bolesti, a sve komplikacije koje se javljaju tijekom porođaja, odbacivanje pobačaja - najsigurniji način endometrioza profilaksa.

Osim toga, vezanost djeteta pred prsima, imenovanje se smanjuje i imunomodulacijski agenti također može poslužiti kao sredstvo za nespecifične prevencije.

Obavezno ispitivanje žene nakon porođaja, ultrazvuka i ginekoloških pregleda.

Međutim, najveći preventivna mjera može biti osjetljiv na sebe i pravodoban pristup kvalificiranim Ginekolog žene samo.

Liječnik opstetričar-ginekolog Kupatadze D.D.