Hiperplazija endometrija: simptomi, liječenje, uzroci

Što je - hiperplazija endometrija( endometrija hiperplastičnih procesi) predstavlja patološko stanje kada postoji povećanje i promjene u debljini unutarnjeg sloja strukture.

Bolest se temelji na hormonsku pozadini, što dovodi do povećanja proliferacijsku aktivnost stanica endometrija.

Klasifikacija

obzirom na histološku strukturu hiperplazije endometrija je podijeljen u sljedeće tipove:

1. 1) žljezdana - samo promatrati zadebljanje unutarnjeg sloja maternice
   
2. 2) glandulocystica - zadebljanja unutarnjeg sloja maternice povezan s prisutnošću cista( začepljene endometrijskih žlijezda)
   
3. 3) je atipičanili adenomatoze( znakovi atipiji endometrija stanica).U praktičnom ginekologije

bitno razlikovati dvije glavne vrste hiperplazije unutarnji sloj maternice:

1. 1) atipična koja zahtijeva djelovanje liječnika, budući da je prekancerozne proces
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Uzroci Uzrok hiperplazije endometrija povezanog s povredom hormonska regulacija menstrualnog ciklusa. To dovodi do hyperestrogenemia koja je i relativno i apsolutno. Relativna hyperestrogenemia reći, u slučaju u kojem je sinteza estrogena u rasponu normalnih vrijednosti, i smanjuje proizvodnju progesterona. Apsolutna

hyperestrogenemia u slučaju smanjene proizvodnje estrogena, bez obzira na razinu progesterona. Ti uvjeti daju sljedeće patogenetskih mehanizama: 1)

1. folikul atrezija, u kojem nema ovulacije. Atrezirovanny folikul proizvodi monotoni niske razine estrogena, koji se ne može odrediti početak ovulacije. Prema tome, endometrij ostaje u fazi proliferacije, bez odlaska u sekretorni koja prethodi menstruaciji.
   
2. 2) prekomjerne količine masnog tkiva, koji se trenutno smatra kao endokrini organ. Ona se sintetizira estrogen, mogu utjecati na neodgovarajuće proliferaciju endometrija.

obzirom na općenitost patogenezi hiperplazije endometrija s drugim ginekoloških bolesti, postoji kombinirani patologija. Dakle, hiperplazija može biti povezana s:

• miom maternice
  
• ciste jajnika
  
• endometriozu.

Dakle, kroz razvoj hiperplazije endometrija su poremećaj u regulaciji sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika. To stvara pozadinu povećane stanične proliferacije unutarnjeg sloja maternice.

simptomi hiperplazije endometrija

dugo vremena, hiperplazija endometrija je klinički sam ne očituje. Tijekom vremena, međutim, kada je poremećen proces odvajanja funkcionalni sloj endometrija, ima u izobilju menstruacija. Oni mogu trajati duže nego što je uobičajeno. Postupno, menstruacija prođe u krvarenja maternice.

drugih kliničkih znakova hiperplazije endometrija nije. Međutim, klinička slika može biti dopunjen i druge simptome koji su povezani s prisutnošću pozadine patologije. Na primjer, u slučaju mioma maternice može smetati bolovi u trbuhu, učestalo mokrenje, zatvor i drugi.

Endometrioza je karakterizirana pojavom bolnih menstruacija i bol tijekom spolnog odnosa. U tom kontekstu, postupno razvio živčani slom. Dakle, klinička slika hiperplazije endometrija ne može biti temeljna u uspostavljanju konačne dijagnoze. To može samo donijeti liječniku ideju o ovoj bolesti.

Dijagnostika hiperplazija endometrija

hiperplazije endometrija klinički očituje prisutnošću krvarenja maternice. U vrijeme pojave, mogu podudarati s menstruacije( menoragija) i nepodesan( metroragija).

Međutim, morate provesti temeljitu dijagnozu uspostaviti točnu dijagnozu. Budući da vaginalni pregled pokazao nikakve znakove karakteristične za bolest, popis dijagnoza uključuje sljedeće metode:

1. 1) ultrazvukom dijagnoza
   
2. 2) histeroskopijom
   
3. 3) Histološko ispitivanje strugotina endometrija, što omogućuje da se diferenciraju i neatipicheskuyu atipičnu hiperplaziju.

kriteriji hiperplazije ultrazvuk su kako slijedi:

1. 1) povećan endometrijska debljina veća od 10 mm
   
2. 2) neravnomjerna sklop
   
3. 3) atipična hiperplazija promatranom bogat protok krvi u uterusu( sluznice neatipicheskaya hiperplaziju karakterizirana slabim vaskularizacije).

histeroskopija omogućuje vizualizaciju šupljine maternice putem endoskopske tehnike pod povećanjem. Kao rezultat toga, on ne smatra da je većina sumnjivih područja i napraviti utjecaj ograde biološkog materijala. Također je moguće ukloniti pod kontrolom endometrija polipa kao varijanta lokalne hiperplazije.

Materijal za histološka istraživanja su pripremljeni struganjem maternice i grlića maternice, koji djeluju odvojeno. Ovaj postupak je medicinski dijagnostički i stalo na kraj uspostavi konačnu dijagnozu. Liječenje

hiperplaziju

liječenje hiperplazije endometrija je podijeljena u dvije glavne vrste: 1)

1. Kirurški
   
2. 2) konzervativne.

Tipično, kako bi se postigla dobar terapijski ishod, ove dvije vrste su međusobno kombinirati. Konzervativna terapija

hiperplaziju u osnovi se sastoji u primjeni hormona koje su patogene sredstva u liječenju. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kombinaciji lijekovi estrogen-progestin
  
• gestageni
  
• antigonadotropiny
  
• analoga gonadoliberines
  
• antiestrogene.

trajanje hormonske nadomjesne terapije trebala bi biti najmanje 3 mjeseca. U prosjeku, to je jednako 6 mjeseci. Osim što se simptomatska terapija:

• hemostat( koristi gemostatiki)
  
• 
  
• liječenje željeza lijekova anemija analgetik terapije, koja se sastoji u primjeni nesteroidnih protuupalnih sredstava.

Kirurško liječenje ovisno o kliničkoj situaciji može se predstaviti nekoliko vrsta:

• struganje maternice šupljina
  
• histerektomija
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrija ablacije.

Liječenje hiperplazije endometrija u žena reproduktivne i perimenopauzi dobi trebao početi s kiretaža maternice. To vam omogućuje da se odredi morfološku hiperplazije podloge, kao i zaustaviti krvarenje.


histerektomija prikazan u sljedećim slučajevima:

1. 1) atipična hiperplazija endometrija u žena koje ne planiraju trudnoću, a tijekom perimenopauze
   
2. 2) neučinkovitost konzervativne terapije za 6-12 mjeseci
   
3. 3) prisutnosti kontraindikacija za hormonsku terapiju.

hysteroresectoscopy i endometrija ablacija obavlja u slučajevima u kojima je prikazano uklanjanje maternice, ali iz zdravstvenih razloga, to ne može biti učinjeno. Radi se o sljedećim situacijama:

• dekompenziranoj bolesti unutarnjih organa
  
• mentalna bolest
  
• povećanje rizika anestezije.

Komplikacije

glavni ozbiljna je komplikacija kod hiperplazije endometrija je mogućnost malignosti( njezin rizik od 10%), odnosno razvoj unutarnjeg sloja maternice malignog procesa. To je posebno visok rizik za atipična hiperplazija.

dodatak endometrija hiperplazije procesi mogu dovesti do sljedećih stanja:

• obilan i dugotrajna menstruacija
  
• maternice krvarenjem
  
• anemiju.

Prevencija

preventivne mjere protiv hiperplazije endometrija je normalizacija odnosa hipotalamus-hipofiza-jajnika. U tom smislu, žena mora biti u skladu sa sljedećim smjernicama:

• korištenje kontracepcijskih metoda kako bi se spriječilo odbacivanje pobačaja
  
• IUS
  
• dati prednost hormonske kontraceptive metoda
  
• redovite posjete ginekologa( najmanje jedan puta godišnje)
  
• normalizacija tjelesne težine, itd

Zaključno, valja napomenuti da je hiperplazija endometrija je podloga za patološku procesu razvoja raka endometrija. Stoga, pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti.

dijagnostički traži se temelji na kliničkom pregledu i dodatne metode istraživanja.

sam težio 92 kilograma! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..

noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako hladnoj vodi. ..

Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..

„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!