Znanstvena analiza Zimnitskog - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
osmoregulaciji studija bubrega
primarne bubrežne funkcije - to čišćenje, selektivnom uklanjanju suvišnih krvnih tvari u tijelu i kašnjenja potrebnih no što je predviđeno održavanje konstantnog krv. Najjednostavnija funkcionalni test koji se temelji na određivanju kršenja sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđivanje urina.
Istraživanje se temelji na sposobnosti bubrega da koncentrira i osmotski razrjeđivanje urina. Ovi procesi ovise o učinkovitom radu nefrona, zajedničkog hemodinamskih određuju reologiju krvi, bubrega protok krvi, reguliranje neurohumoralnim i drugim čimbenicima. Kršenje bilo koje veze dovodi do promjene u funkciji bubrega. Urina
Zimnitskiy prema pripremi za analizu isporuku
analiza urina za Zimnitskiy dodijeljen ako postoji sumnja da će pacijent razvija bubrega ili bubrega upala.
Prikupiti uzorak urina na Zimnitskiy - nije jednostavan zadatak. To zahtijeva cijeli dan i šest limenki. Svaki - za urin, koji se dodjeljuje svakih četiri sata tijekom dana. Kada se urin prikuplja, količina i specifična težina određuju se u svakom dijelu. Ove složene izračune, ali važno je da je količina urina dan, bilo je više „noć” na broju i udjelu svake skupine kretao na određeni način - 1010-1012.
Uzorak Uzorak Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana o relativnoj gustoći studije u odabranim dijelovima urina tijekom proizvoljnog mokrenja tijekom dana u određenom ritmu. Studija se provodi u normalnim prehrambenim uvjetima bez tekućeg ograničenja.
Urin se skuplja svaka tri sata tijekom dana i pregledao njegov iznos, relativnu gustoću i količinu natrijevog klorida i uree. Sadržaj klorida i uree određene vrijednosti dnevnog i noćnog urina. Ukupna količina urina oslobođena tijekom dana je 65-75% tekućine.
Na normalna reakcija bubrega suđeni na sljedećim parametrima:
- višak dnevne diureze preko noći
- najvećih fluktuacija iznose i relativne gustoće urina od 1.004 do 1.032 u pojedinim dijelovima
- razlika između najviše i najniže relativne gustoće koja ne smije biti manja od 0007
- oštarjačanje urina nakon uzimanja tekućine
- izlučivanja putem bubrega se ne manje od 80% injektirane tekućine
o patologiji pokazuju:
- Monotonost mokrenje
- suvišak noćne diureza nd dan
- male amplitude oscilacija relativna gustoća( 1.009 1,007- -1,010 -1012) Metode
- poliurije
na temelju proučavanja pročišćavanja bubrega( vrijeme) smatraju se najpouzdaniji. Pod
bubrega vrijeme se podrazumijeva količinu( plazma) krvi seruma( po mL), koji je potpuno očišćen po jedinici vremena od bilo endogenog ili egzogenog tvari. Sljedeće vrste vrijeme:
- vrijeme filtracije kada je tvar izdana kao rezultat filtriranja i ne apsorbira u tubulima. Ovo uklanjanje ima kreatinin. Određuje vrijednost glomerularne filtracije.
- Ekskretsionny razmak kad se supstanca oslobađa filtriranjem i cjevasti izlučivanje bez reapsorpcije. Ovakvo određivanje određuje količinu plazme koja se prenosi kroz bubreg. Takva tvar je dioda.
- Reabsorbtsionny klirens na kojoj je tvar izdana filtriranjem i potpuno apsorbira u tubulima. Takve tvari uključuju glukozu, proteine. Razminiranje 0. Pri visokim koncentracijama tvari u vrijeme krvi definira maksimalnu sposobnost tubulima resorpcija.
- Mješoviti klirens promatrati u sposobnost filter medija uz djelomičnu reapsorpcije. Urea ima takav razmak. Razmak
analita odgovara razlici između sadržaja tvari u urinu i plazmi u 1 minuti. Izračunati klirens( C) formule:
C =( U × V): gdje je R
C - klirens ispitivane tvari u mL / min
U je koncentracija analita u urinu u mg / ml
V - diureza u ml / min
P - koncentracija analita u plazmi u mg / ml
Odstupanje ovisi o dobi, tako da je drugačije u djece i odraslih, te o stupnju oštećenja bubrega.
Najčešće se koriste kreatinin i urea za otkrivanje disfunkcije bubrega( funkcionalni kapacitet glomerula i tubula), kao i za diferencijalnu dijagnozu nefropatije.
Povećana koncentracija u krvi kreatinina i ureje, istovremeno s disfunkcijom bubrega, znak je da patognomonični zatajenje bubrega, ali koncentracija kreatinina u krvi raste prije nego urea. Određivanje da identificira disfunkciju bubrega je više otkriva.