Hernie inguinale et scrotale chez les hommes et les garçons - Causes, symptômes et traitement. MF.
hernie scrotale - une perte d'organes internes dans le scrotum, en raison de l'échec du tissu conjonctif de l'anneau inguinal interne ou externe, qui sont des ouvertures naturelles dans la paroi abdominale.
Causes de la hernie inguinale et scrotale
Il est impossible d'identifier les causes de cette maladie. De nombreux facteurs contribuent en quelque sorte à une diminution de la tonicité des anneaux inguinaux et à la perte d'organes internes dans le sac formé par le pli du péritoine.
Le plus souvent, les hernies se développent chez les hommes de plus de 50 ans, lorsque le tissu conjonctif perd son élasticité naturelle. Favorise le développement du travail physique de la hernie, ce qui conduit à une pression accrue dans la cavité abdominale. En outre, les facteurs contributifs peuvent être considérés comme un poids corporel excessif et des maladies des organes internes. Parmi ces derniers, il est nécessaire de distinguer les pathologies hépatiques, qui s'accompagnent d'ascites, c'est-à-dire l'accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale. C'est la même chose que la charge physique conduit à une augmentation de la pression péritonéale et la protrusion du péritoine à travers les ouvertures physiologiques et pathologiques.
également nécessaire de distinguer une hernie inguinale-scrotale congénitale chez les garçons en développement en raison de violations de l'embryogenèse, lorsque dans le processus de développement de l'œuf est pas complètement omis de l'abdomen dans le scrotum.
Les symptômes des hommes
hernie inguinale-scrotale avec hernie inguinale-scrotale se plaignent souvent de la présence de la formation de tumeurs dans l'un des aines. Si la hernie n'est pas altérée, alors l'éducation est indolore.
Hernie inguinale-scrotale
En cas de violation de ce dernier, il y a une forte douleur et une rougeur de la peau sur la tumeur. Lorsque le sac herniaire est abaissé dans le scrotum, celui-ci grossit et devient très douloureux. Il n'y a pratiquement pas de limites pour l'élargissement du scrotum. Il y a des cas cliniques où presque tout l'intestin avec le sac herniaire est entré dans le scrotum, et il est devenu la taille de plusieurs ballons de football.
Les symptômes de la maladie dépendent également de l'organe qui pénètre dans le sac herniaire. Le plus souvent, c'est un intestin grêle ou un gros épiploon. Si vous entrez dans la hernie d'un grand nombre de patients, seule la douleur dans la région du sac herniaire inquiète. Dans le cas d'une violation de l'intestin sont jointes à la douleur et même des symptômes d'occlusion intestinale: pas de chaises, une mauvaise évacuation des gaz, des ballonnements et sac herniaire, des nausées, des vomissements, contenu intestinal.ulcère d'infraction
dans le
sac herniaire Si un homme vit dans sa formation de tumeur à l'aine, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin ou un urologue, afin qu'ils puissent évaluer son état clinique et d'offrir la bonne méthode de traitement.
Diagnostics hernie inguinale-scrotale
En règle générale, l'examen clinique est suffisant pour régler avec précision le diagnostic de hernie inguinale-scrotale. Pour savoir si l'anneau herniaire est altéré ou non, vérifiez le symptôme d'une poussée de toux. Une main est placée sur le sac herniaire et on demande au patient de tousser. Si un choc de toux est transmis au sac herniaire, cela indique qu'il n'y a pas de hernie inguinale violée. Si la hernie ne gonfle pas avec des mouvements de toux, alors le diagnostic de la hernie inguinale étranglée est exposé.Un tel diagnostic différentiel est très important, car il détermine complètement la tactique de traitement chirurgical.
Dans certains cas, par exemple, avec une petite taille d'hernie, il peut être difficile à diagnostiquer et des méthodes de recherche supplémentaires doivent être utilisées. Ainsi, les ultrasons peuvent fournir des informations plus précises sur l'origine de la formation d'une tumeur dans la région inguinale.
A également utilisé la radiographie de contraste des organes abdominaux afin de déterminer la présence dans le sac herniaire des boucles du petit ou gros intestin.
Dans de rares cas, une ponction du sac herniaire peut être utilisée pour le diagnostic. En règle générale, il est effectué dans les cas de kyste soupçonné du cordon spermatique, qui peut atteindre de grandes tailles et imiter une hernie inguinale. L'examen histologique du matériel de ponction donne une conclusion précise sur l'origine de la formation.
Traitement de la hernie inguinale et scrotale
Le traitement de cette maladie peut être effectué par des méthodes conservatrices ou opérationnelles. Un traitement conservateur est recommandé dans les cas où l'opération est contre-indiquée. En règle générale, c'est le cas chez les patients âgés ou atteints de maladies graves des organes internes au stade de la décompensation.
Traitement conservateur de la hernie inguinale implique l'utilisation d'un pansement spécial, ce qui empêche la violation du sac herniaire. En règle générale, le bandage a l'apparence de fusions élastiques, qui s'adaptent étroitement au corps et empêchent les organes internes de tomber dans le sac herniaire.
Une méthode plus courante de traitement des hernies inguinales et scrotales est la chirurgie. En cas de violation de l'anneau inguinal, l'opération est effectuée selon les indications vitales, et en l'absence d'infraction - dans l'ordre prévu. S'il s'agit d'une hernie blessée, lorsqu'une boucle de l'intestin grêle est entrée dans le sac herniaire, il est nécessaire de vérifier sa viabilité.Avec une couleur rose normale et des mouvements péristaltiques actifs de l'organe, il est simplement immergé dans la cavité abdominale. Si l'intestin est noir ou cramoisi, et aussi mal contracté, il est enlevé, et l'anastomose est placée entre les extrémités de l'intestin.
Après l'enlèvement du sac herniaire, le plastique des portes hernie est fait.À ce jour, un grand nombre de types de chirurgie plastique des portes herniaires ont été développés, mais le plus populaire est la hernie du Liechtenstein. Pour l'effectuer, un maillage de lavsan spécial est placé sur le site de la hernie de la cavité abdominale, qui est fixée aux tissus environnants par des sutures séparées. L'opération se termine par une suture de la plaie avec l'installation d'un drainage en caoutchouc pour l'évacuation des épanchements et des résidus sanguins.À la place des coutures, un pansement aseptique est appliqué pour prévenir l'infection de la plaie.
Rééducation après la maladie
Il est recommandé à tous les patients après l'opération de porter des troncs élastiques qui soutiennent le scrotum dans sa position physiologique. Cela contribue à la guérison correcte et rapide de la plaie, ainsi qu'à prévenir les rechutes de la maladie.
Comme pour les médicaments, dans la période postopératoire tous les patients sont prescrits des antibiotiques d'un large spectre d'action pour la prévention de l'infection secondaire de la plaie. Habituellement, deux comprimés de ceftriaxone sont suffisants à cette fin par jour.
Les habitudes alimentaires et le mode de vie
À ce jour, pas encore mis au point un régime alimentaire spécial, ce qui pourrait affecter la cicatrisation des plaies, ou la récupération rapide du patient après une hernie inguinale. Tous les patients sont recommandés une table diététique générale pour Pevzner № 15, qui inclut des nourritures hypercaloriques avec la teneur élevée en protéine.
En ce qui concerne le style de vie, au cours des deux premiers mois après l'opération, les patients doivent s'abstenir de tout travail physique intense et porter constamment des malles élastiques. La levée d'une charge importante dans les deux premières semaines après l'opération entraîne dans la plupart des cas une discordance entre la plaie postopératoire et l'inévitable rechute de la maladie.
traitement moyen populaire
Comme toutes les méthodes de traitement, même si traditionnelle, ne reposent pas sur une intervention chirurgicale, ne pas avoir un effet positif stable sur une hernie inguinale, l'efficacité des méthodes populaires de traitement ne peut pas parler.
Très souvent, les patients se tournent vers les guérisseurs populaires en cas de violation de la hernie, lorsqu'ils sont dérangés par une douleur intense dans la région inguinale. En règle générale, les guérisseurs, si cela s'avère, mettent une hernie inguinale, ce qui n'a pas toujours un bon effet pronostique. Si l'intestin est serré dans l'anneau herniaire plus de 12 heures, il est lié à nécrotique et si un tel organisme a droit à la cavité abdominale, alors il y a une très forte probabilité que le patient développera une péritonite. Par conséquent, avec la tendresse dans la région de l'aine, il est préférable de chercher de l'aide non pas auprès des guérisseurs populaires, mais dans des institutions médicales spécialisées.
Complications de la hernie inguinale et scrotale
La complication la plus fréquente d'une hernie, indépendamment de son emplacement, est la violation de cette dernière. En ce qui concerne la hernie inguinale et scrotale, la violation est dangereuse parce que l'intestin peut entrer dans le sac herniaire et le patient développera des signes d'obstruction intestinale aiguë, et après une péritonite. Dans cette situation, une opération est nécessaire qui est effectuée non pas par une petite incision inguinale, mais par une laparotomie moyenne, après quoi une cicatrice reste plus d'un demi-lapin.
Une autre complication grave de la hernie scrotale, qui est plus fréquente chez les patients plus jeunes, est la dysfonction érectile et l'infertilité.Le fait que la perte de l'ensemble complexe d'organes dans le scrotum, ils ont une pression importante sur les testicules et déférent. Pour cette raison, ces derniers cessent tout simplement de fonctionner et ne produisent pas de spermatozoïdes. Si, après un certain temps, pour faire fonctionner un tel patient, la chance qu'il restaurer l'activité normale des glandes séminales reste minime. Prévention
hernie inguinale-scrotale
Fondamentalement, hernie scrotale inguinale-hernie est le résultat, depuis le premier sac herniaire abdominale de rate le canal inguinal, et seulement ensuite abaissée directement dans le scrotum. Et si au premier stade pour effectuer un traitement efficace, alors le second peut être évité.Pour ce faire, vous devez contacter le chirurgien à temps et effectuer une petite intervention chirurgicale d'une manière planifiée.
Comme pour la prévention primaire de la hernie inguinale et scrotale, c'est plus compliqué.Les patients qui effectuent un travail physique, il est difficile d'expliquer que leur profession est la voie directe vers une hernie inguinale. Peut-être, dans cette situation, la plus optimale sera un examen préventif annuel du chirurgien pour identifier la maladie à un stade précoce.
également empêcher l'augmentation de la pression intra-abdominale, qui peut aussi être la cause d'une hernie inguinale, vous avez besoin de temps pour diagnostiquer et traiter les maladies du foie, qui est souvent accompagnée de ce symptôme.
Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov AN