Commotion cérébrale - Causes, symptômes et traitement. MF.
La commotion cérébrale est la gravité la plus facile du traumatisme craniocérébral. Classement
cranio - lésions cérébrales:
• commotion cérébrale - 80 - 90%
• contusion cérébrale - 5 - 12%
• cerveau compression - 3 - 5%.
Adrift cranio - lésion cérébrale se produit:
• Facile - commotion cérébrale, contusion légère;
• De sévérité modérée - une contusion cérébrale modérée;•
lourd - cerveau contusion sévère, et toutes sortes de compression - épidurale, sous-dural, intracérébrale, hématome vnutrimozzhechkovye.
en raison d'une commotion cérébrale
Trauma peut être obtenu à la maison, en transit à destination et du travail, au travail, dans une rue - accidents de la circulation, dans le sport, à l'automne dans des conditions glacées, avec une hauteur lorsque l'on travaille dans le pays et ainsi de suite.exemple
, vous pouvez obtenir une commotion cérébrale, et a glissé cogné la tête, ou querelle domestique, accompagnée de violence physique, dans un combat et les sports difficiles.
La commotion se produit avec un coup direct ou un ralentissement brusque du mouvement de la tête. Cela conduit à une perturbation du cerveau( perte de conscience, etc.)
Les symptômes d'une commotion cérébrale
En raison de commotions cérébrales qui se produit en cas de chute d'une hauteur, chute d'objets lourds d'une hauteur d'un homme, barotraumatisme en temps de guerre, il y a des perturbations significatives de l'activité nerveuse supérieure sous la forme de l'au-delàl'inhibition, la propagation au cortex et un certain nombre de parties sous-jacentes du système nerveux central. Par la suite, comme la libération de diverses parties du système nerveux central en freinant le port caractère protecteur, la perturbation marque des relations dynamiques normales entre le cortex et les structures sous-corticales, souvent vers la prédominance temporelle et considérables centres de sous-corticales du bélier cortex cérébral: ce qui provoque l'apparition d'une variété de symptômes neurologiques,violation de la régulation corticale des fonctions autonomes.
Pour la commotion cérébrale, la perte de conscience et l'amnésie sont caractéristiques.
transitoire observée légère ou arrêt partiel de la conscience( somnolence), le degré moyen( semisopor) est accompagnée d'une perte de conscience pendant quelques heures, avec sévère( coma) détient une perte de conscience profonde et prolongée. Après être sorti de l'inconscience chez les patients est souvent observé une amnésie rétrograde( la victime ne se souvient pas des événements qui ont précédé un traumatisme, d'une blessure, et les événements immédiatement après la blessure), maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements.
a noté un pouls lent - bradycardie, peut paraître faible syndrome méningé, la fièvre, l'instabilité de la tension artérielle. Le neurologue d'examen se voir dispersés mikrosimptomatiku - la possibilité de facilement nystagmus, une légère asymétrie des réflexes tendineux, des signes parfois pathologiques - souvent Adolph Strümpell( en position couchée avec les genoux pliés contre la force appliquée - premier orteil dépliée et le reste divulgué « fan »), se balançant dans la pose de Romberg.
Tous ces phénomènes ne sont pas persistants. Plus de maux de tête attente et dysautonomie - augmentation de la transpiration, perte d'appétit, l'instabilité de la fréquence cardiaque et de la pression, asthénie, fatigue, somnolence, labilité de l'humeur - de l'irritabilité à l'apathie.enquête
à une commotion cérébrale
Dès réception d'une blessure à la tête, même légère, à votre avis, devrait voir un médecin pour écarter la tête - une lésion cérébrale ou d'un traitement en temps opportun, en présence d'une lésion cérébrale. Si vous perdez conscience à la suite d'un traumatisme, vous devez immédiatement appeler une ambulance.inspections nécessaires seront rayons X - rayons X du crâne et la colonne cervicale de tomographie assistée par ordinateur( en fonction des symptômes neurologiques détectés), chez un ophtalmologiste, électroencéphalographie, étude du neurochirurgien.
Traitement des commotions cérébrales
le traitement de l'usage de commotion cérébrale neuroprotecteur - Nootropilum, Piracetam 1200 mg deux fois par jour, Cerebrolysin, somazinu par voie intraveineuse, des antioxydants - aktovegin, Solcoseryl, mildronat par voie intraveineuse, la déshydratation - comprimés, Diacarbum thérapie vasculaire - Cavintonum, memoplant, de la vitamine B -Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, calmants - dormiplant, afobazol, adaptol. Pour l'automédication n'est pas nécessaire en raison de la possibilité de « miss » une blessure plus complexe, fracture du crâne, et avoir la vie en danger. Plus lourd que commotion cérébrale, tête - lésions cérébrales ont dans le tableau clinique de la période différée - « intervalle lucide » - et quand vous sentez que vous ne voulez pas ne vont pas mal, et le médecin, et après un certain temps la condition se détériore. Par conséquent, il est préférable de demander de l'aide immédiatement et d'être examiné et traité en temps opportun.
Complications commotions cérébrales
Complications commotions cérébrales peuvent être le syndrome asthénique, liquorodynamics trouble et le développement de l'encéphalopathie traumatique. Après une commotion cérébrale, quelle que soit la gravité de la blessure, les changements possibles de la personnalité post-traumatique ou fonctions constitutionnelles. Il - fatigue, troubles du sommeil, labilité émotionnelle - les sautes d'humeur, manque d'équilibre, le développement de la névrose, l'anxiété, la peur, la perte de mémoire, l'attention, la distraction. Des effets particulièrement nocifs sont possibles avec des commotions cérébrales répétées et( ou) non traitées. Ce besoin de connaître les athlètes - la boxe, la lutte - abondent avec la perte de conscience. Un traumatisme craniocérébral répété peut entraîner une épilepsie traumatique.
Consultation sur les commotions cérébrales
Question: Peut-il y avoir une fracture des os du nez et sans être une commotion cérébrale?
Réponse: can. Lorsque vous n'êtes pas assez fort( pour cranio - lésion cérébrale) a frappé dans le nez peut être affectée que l'os nasal compensé ou non compensé, est un hématome dans les tissus mous du visage, un gonflement du nez, le nez, la difficulté à respirer nasale. Ils sont traités par un médecin de l'oto-rhino-laryngologiste( ORL).
Question: qu'est-ce qu'une blessure «whiplash»?
Réponse: Cette blessure reçue lors de mouvement brusque de la tête « avant - arrière ».Par exemple, avec un freinage très sévère dans le transport. Ainsi cranio - lésion cérébrale associée à des vertèbres cervicales de blessures - le déplacement, subluxation et dislocation des fractures. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner à la fois la tête et la colonne cervicale.
Question: Combien de temps le traitement de la commotion cérébrale peut-il durer?
Réponse: Selon la gravité - de 10 jours à un mois.traitement ambulatoire légère possible, l'hospitalisation dans le service de neurochirurgie à moyen à sévère.
Médecin neurologue Kobzeva S.V.