Acné( acné, acné) - Causes, symptômes et traitement. MF.

L'acné est une dermatose chronique du visage, du dos et de la poitrine. Cette lésion cutanée peut souvent être trouvée sous des noms tels que l'acné, la séborrhée, l'acné, l'acné vulgaire vulgaire.

L'acné est une conséquence de l'interaction de plusieurs facteurs pathologiques entraînant une production accrue de la sécrétion sébacée, un épaississement de la couche cornée des glandes sébacées, exfoliation irrégulière des cellules mortes de la peau et le colmatage follicule conduit d'écailles cornées. Tout cela conduit à une reproduction active dans le follicule du microorganisme opportuniste - Propionbacterium acnes et, par conséquent, à l'apparition du processus inflammatoire.

Chaque follicule pileux est entouré par la glande sébacée et relié à celui-ci au moyen d'un conduit approprié.Le secret sébacé, produit par la glande, recouvre la peau et les cheveux, les protégeant ainsi non seulement de toutes les influences de l'environnement, mais aussi les hydratant en conséquence. Une quantité excessive de graisse colle les cellules kératinisées, formant ainsi un bouchon dans la bouche du follicule pileux. Ce bouchon sébacé-chevelu provoque le plus souvent le gonflement de la paroi du follicule.

Ainsi, la plupart des éléments de l'éruption sont formés dans l'acné.Ce soi-disant milium ou comédons fermés - pas des nodules hémisphériques inflammatoires, blanc, la taille d'une tête d'épingle. Les comédons ouverts sont les points noirs formés à la suite de l'oxydation de ce bouchon sébacé-poilu. Avec la reproduction des bactéries actives se produit dans la formation de follicules de cellules inflammatoires, qui apparaissent papules rouges, une forme conique, avec un rebord autour de l'hyperémie et l'élément pustuleux au sommet.

formation particulièrement dangereuse de ces éléments dans le triangle nasogéniens qui se caractérise par un très épais et superficiellement situé réseau veineux, ce qui crée des conditions favorables à la pénétration de l'infection dans les vaisseaux et le développement de la méningite purulente. Le mouvement actif des muscles faciaux contribue à la propagation du processus. Par conséquent, dans la zone du triangle naso-labial, il est strictement interdit d'extraire les éléments inflammatoires et lorsque la formation d'un dermatologue ou d'un chirurgien est nécessaire.

Il faut dire et sur les formes sévères de l'acné: l'acné conglobata, les kystes, les abcès. Conglobata ou acné globulaire est un grand noeud sous-cutané, une consistance dense, formée dans la profondeur du follicule pileux et provoquant des douleurs au toucher. Ce type d'élément est également appelé drainage, ce qui souligne la prévalence du processus. Les éléments nodulaires-kystiques et phlegmoneux sont assez rares, mal adaptés au traitement standard et résolus par la formation de cicatrices.

Les causes de l'apparition de l'acné

Un facteur provoquant est les changements hormonaux dans le corps. Ceci explique le fait que l'acné est plus fréquente chez les adolescents, les femmes enceintes, les jeunes filles et les femmes dans les 7 derniers jours du cycle menstruel( phase lutéale), ainsi que chez les personnes prenant des hormones.

Irritation cutanée excessive par divers moyens de soins: le savon, le gommage, les gommages réduisent la fonction barrière de la peau et les organismes pathogènes ouverts aux follicules.

ne peut pas nier la présence de facteurs génétiques, car il est prouvé que la sensibilité des glandes sébacées à l'action des androgènes ou un épaississement de la couche cornée de la conduite glande sébacée peut être héritée.

Il existe les variantes suivantes de acné :

• stéroïde, qui se produit lorsque l'utilisation inappropriée d'agents hormonaux;
• acné est un bébé qui se produit sur le visage, dans les premiers mois de la vie. Passage indépendant, mais peut durer plusieurs années;
• acné nécrotique, c'est l'acné démangeaisons du cuir chevelu;
• acné névrotique, se produit à la suite de presser ou d'arracher l'acné, ce qui entraîne l'érosion( défaut de la peau) et des cicatrices;la foudre
• ( acné fulminante) de acné , forme rare se produit chez les jeunes hommes 13-17 ans, accompagnés d'un malaise, la faiblesse, la fatigue, augmentation des temperptury, douleurs des articulations;
• professionnel acné , se produisent sous l'influence d'huiles, de goudron, d'huiles lubrifiantes, de DDT, d'herbicides et d'autres produits chimiques.

Symptômes de la maladie d'acné

Lorsque l'acné

sur le visage, le dos, grudiobrazuyutsya éléments inflammatoires sous forme de pustules, des nodules( moins de 5 mm de diamètre) et des noeuds( plus de 5 mm de diamètre), ainsi que des comédons Elements- non-inflammatoires, les « blackPoint « et blanc( appelé whitehead ).Sur la face semble briller zone T( cette glabelle, la transition entre le nez et les joues, le menton).Avec une pression indépendante sur l'acné, il y a des érosions et des cicatrices. Parfois, des cicatrices chéloïdes peuvent se former( cette cicatrice avec une formation accrue de tissu conjonctif).patients

avec hyperandrogénie( augmentation de la teneur des hormones sexuelles mâles( androgènes)) peuvent observer des signes de virilisation( ce cuir chevelu d'amincissement, hirsutisme( croissance des cheveux est augmentée)) et précoce sozrevanie. Uzly peuvent devenir des kystes appelés purulentes) ou hémorragique( rempli de sang).Très souvent, tous ces signes sont accompagnés de problèmes psychologiques, y compris la dépression, l'anxiété accrue.

acné photo acné photo sur le dos

photo acné conglobata

photo kystes

Quelles maladies peuvent être confondus avec des maladies acné

En dépit du fait que de nos jours l'acné - problème de peau assez fréquent, vous devez savoir de toute condition pathologique de la personne dont ils doivent être distingués.rozatseapodobny rosacée et la dermatite, les maladies vers l'extérieur suffisamment similaires à la fois entre eux et avec les manifestations de la séborrhée.

Rosacée( de l'acné rosacée, rosacée) - face dermatose chronique formée sur la angioneurosis de fond( nerf trijumeau), les troubles dysfonctionnels du tractus gastro-intestinal et est irritante pour la peau du visage de divers facteurs environnementaux( lumière du soleil, le vent, la pluie et la neige)ainsi que l'utilisation de plats chauds et de boissons alcoolisées. Le plus souvent, cette pathologie affecte le nez, le front, les joues et le menton, où l'arrière-plan de rougissement forte observée papules, pustules abondantes et varicosités. Ce problème est le plus frappant après 40 ans. Procédé d'existence prolongée se développe tissu sous-cutané et l'épaississement des glandes sébacées et le bout du nez, qui se manifeste par un épaississement et la formation d'une surface irrégulière du nez.

photo Rosacée( de l'acné rosacée, rosacée) dermatite

Rozatseapodobny( dermatite péribuccale, dermatite de stéroïdes, dermatite agents de bord) - une peau de problème sur le visage des filles et des jeunes femmes, provoquée par un cosmétiques irritants actifs et l'utilisation irrationnelle des agents externes hormonaux sur la peau. Ce problème se manifeste papules rouge-rose et pustules sur un fond de peau rougie, groupés autour de la bouche et les yeux. Photographie

Rozatseapodobny dermatite

Diagnostics

acné Pour assez diagnostic inspection visuelle, et peut aider à identifier la cause des analyses suivantes: analyse de sang

• sur les hormones( testostérone libre, FSH, LH, estradiol, 5-testostérone( dihydrotestostérone, DHT) et 5-androstenediol).Doivent prendre des analyses sur un estomac vide pour les femmes 5-7 jours après le début du cycle menstruel, pour les hommes, il n'a pas d'importance, de préférence avant 10 heures;
• chimie du sang( en particulier les comptes du foie), le jeûne pour les femmes aux États-Unis, également à 5-7 jours du cycle menstruel( pour exclure des ovaires polykystiques);Analyse
• pour la dysbiose intestinale;lors des tests de changement - consultation du médecin de l'état de correction( gynécologue, gynécologue, endocrinologue, médecin, andrologue, gastroentérologue);hémogramme
• ( s'il y a une inflammation. Parce qu'il va exacerber l'acné) en présence d'analyse gnoynikov- sur la flore pathogènes et la sensibilité aux antibiotiques

Traitement de l'acné

Dans l'acné sévère, il est nécessaire d'isoler et d'identifier la flore microbienne en ensemençant le contenu des pustules avec la sensibilité de la flore ensemencée aux antibiotiques. Il est également nécessaire de déterminer le niveau d'androgènes suivi d'une consultation avec un gynécologue et un endocrinologue. Les paramètres du test sanguin général sont déterminés, où, en présence d'anomalies, une étude de contrôle est réalisée tous les 10 jours. Surveiller le sang sur la fonction hépatique( étude biochimique: le cholestérol sanguin, la bilirubine totale et des fractions, des triglycérides, ALT, AST) est nécessaire dans le traitement des rétinoïdes systémiques, mais cela sera discuté plus tard.

L'approche principale dans le traitement de l'acné devrait être dirigée vers le soin correct et soigneux de la peau problématique. L'utilisation d'agents contenant de l'alcool et d'autres agents agressifs sur le visage peut encore briser les fonctions de barrière de la peau et conduire à une aggravation du processus. Par conséquent, nettoyer la peau ou la laver avec des nettoyants doux ne peut que contribuer à un résultat positif pendant le traitement. Il est possible d'utiliser des cosmétiques des lignes dermatologiques suivantes: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

la présence de cellules inflammatoires dans le traitement de la peau du visage doit commencer par la nomination des agents anti-bactériens externes, « Zener » gel « Dalatsin T » pommade « Imex » ainsi qu'une variété de produits vendus sur ordonnance fabriqués dans les chaînes de pharmacie dermatologie prescription. Souvent un bon effet a le gel de Metrogil, mais il a un effet phototoxique, que vous devez savoir et vous rappeler.

Lorsque la rémission du processus inflammatoire aigu dans le traitement, les agents qui influencent le processus de la kératinisation des cellules épidermiques sont ajoutés, réduisant ainsi la formation de comédons. Cette propriété est l'acide azélaïque, produit comme un "Skinoren" officiel, et la forme crème de ce médicament a en outre une propriété dépigmentante.

effet positif rend la combinaison de ces médicaments( Skinoren anti-bactériens et des moyens externes) avec la tenue photothérapie sélective 15-20 séances ou des procédures d'affectation avec un laser hélium-néon.

De plus en plus, ces dernières années, le peroxyde de benzoyle est utilisé dans le traitement de l'acné 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", qui possède non seulement une action antimicrobienne, mais aussi kératolytique, c'est-à-direfavorise le ramollissement et le rejet de la couche externe de la peau. Il faut se rappeler qu'il est inacceptable d'utiliser le bason dans le soleil actif.

Differin 0.1% est un analogue de la vitamine A - rétinoïde pour usage externe, qui a un effet anti-inflammatoire et une activité comédonolytique. Il aide également à stabiliser les processus de rejet des cellules kératinisées. L'effet phototoxique de ce médicament est connu, ainsi que des contre-indications chez les femmes enceintes et allaitantes. Lokatsid et Retin-A-préparations similaires.

Dans le traitement des formes légères d'acné, souvent une combinaison des médicaments ci-dessus. L'auto-utilisation des moyens externes est possible ici. Souvent, l'effet positif est aussi des moyens des gens.
Lotions avec des infusions d'herbe Le millepertuis aidera à éliminer l'inflammation aiguë et réduire les rougeurs de la peau. Pour ce faire, 1-2 cuillères à soupe d'herbes pendant 1 heure insistent dans un verre d'eau bouillante. Ensuite, l'infusion est refroidie et humidifiée avec une serviette de gaze pliée en 6-8 couches et couvre la partie la plus endommagée de la peau pendant 15 minutes. La procédure est répétée pendant une heure et demie, suivie d'un repos de trois heures. Sur la peau de la poitrine et du dos, il est possible d'utiliser 10% de teinture de fleurs de calendula sur de l'alcool à 40 ° sous la forme de lingettes 2 fois par jour.

Dans les formes sévères de séborrhée et les manifestations modérées, en plus de la thérapie externe, les médicaments sont administrés par voie orale. Les antibiotiques à large spectre ont pour but non seulement de combattre Propionibacterium acnes, mais aussi de réduire la production de graisses. Ici, la drogue de choix est la tétracycline( 500 mg-2 fois par jour) et la doxycycline( 100-200 mg par jour) appliquée pendant 2-4 semaines. Ces médicaments sont interdits à la consommation pendant le soleil actif, car ils ont un effet phototoxique, ainsi que les femmes enceintes, allaitantes et les enfants de moins de 13 ans. Malgré le fait que l'érythromycine Propionbacterium acnes est le plus souvent résistante, ce médicament peut être utilisé chez les femmes enceintes, allaitantes et enfants( 500 mg 2 fois par jour-2-4 semaines).

Le vaccin staphylococcique est souvent indiqué.

Pour réduire l'effet des androgènes sur les glandes sébacées, on prescrit des contraceptifs oraux combinés aux femmes et aux filles. Le plus souvent utilisé "Jess", "Diane-35", nommé pour une longue période, pour 6 mois ou plus.

Le plus efficace est la nomination de rétinoïdes systémiques. C'est ce qu'on appelle le "Roaccutane", qui est prescrit si le traitement ci-dessus est inefficace, avec une surveillance mensuelle obligatoire de la fonction hépatique. Il y a une certaine approche à la nomination d'une dose quotidienne de la drogue, choisie exclusivement individuellement. En relation avec la présence d'une action tératogène et embryotoxique, la contre-indication est une grossesse établie et planifiée, ainsi que la lactation. Pour maintenir le foie, dans le traitement complexe montre l'utilisation d'hépatoprotecteurs( Essential forte( 2 capsules) ou karsil( 1 comprimé) 3 fois par jour pendant 1 mois).La prednisolone peut être prescrite, seule ou en association avec le roaccutane.

Pour les ganglions larges et profonds, l'administration intraoculaire de corticostéroïdes est administrée toutes les 2-3 semaines. Cette procédure peut entraîner une décoloration et un amincissement de la peau. Des applications de paraffine et d'irradiation ultraviolette à des doses érythémateuses sont également montrées.
L'acné vulgaire est l'une des maladies les plus courantes. Les principales plaintes sont l'apparition d'acné, de taches noires, de brillance grasse de la peau, la maladie ne menace pas la vie, mais la souffrance mentale, surtout chez les jeunes. Beaucoup de parents croient que cette maladie ne devrait pas faire l'objet d'attention, disent-ils, l'enfant va grandir, le contexte hormonal va changer, et tout passera par lui-même, oui, peut-être quelqu'un sera résolu indépendamment, mais c'est une rareté;il est donc préférable de commencer le traitement à un stade précoce.

La maladie affecte 70 à 80% de la population adolescente( dont les femmes apparaissent entre 10 et 17 ans et les hommes âgés de 14 à 19 ans) et environ 10-12% des adultes de plus de 25 ans, avec plus de maladies pluslourd. Souvent, la maladie s'accompagne de problèmes psychologiques, notamment d'anxiété et de dépression. Ne vous enfermez pas, et rappelez-vous, le plus tôt vous commencez le traitement, mieux c'est.

Prévention de l'acné

Ces conseils vous aideront à réduire les effets de l'acné.

• Ne pas appliquer sur les produits cosmétiques pour la peau à base de lanoline et de vaseline, qui obstruent les pores.
• N'utilisez pas de produits contenant des huiles.
• Ne pas abuser de produits tels que le chocolat, les boissons gazeuses, les noix, le café.
• Prenez des cosmétiques pour nettoyer la peau, selon votre type de peau. Le cosméticien vous aidera dans ce domaine.
• Initier le traitement à un stade précoce.

Complications de la maladie d'acné

Les complications incluent la suppuration, les cicatrices après que la solution de l'éruption peut rester rougeurs ou la pigmentation, qui peut persister pendant plusieurs mois;souvent des rechutes( exacerbations).

Docteur dermatologue Kuklin TP