Systèmes d'injection et de mise en scène

Pour composer un médicament à partir d'une ampoule, une seringue pris dans la main gauche dans l'ouverture de l'ampoule est introduite aiguille meurtrie( deuxième doigt de la main gauche, tout en maintenant l'ampoule), le piston de la main droite est rétracté, suçant le contenu de l'ampoule. Lors de l'insertion de l'aiguille dans l'ampoule, il est conseillé de ne pas toucher les parois externes de l'ampoule.

Les flacons contenant des médicaments stériles de fabrication en usine sont fermés avec un bouchon en caoutchouc et fixés avec un bouchon métallique. Avant l'injection, après avoir lu l'étiquette et vérifié que le médicament est transparent, le flacon est ouvert. Préalablement, le bouchon du flacon est essuyé avec une boule de coton stérile imprégnée d'alcool. Les pinces stériles retirent le cercle du bouchon et essuient la partie ouverte du bouchon avec de l'alcool. Dans une seringue avec une aiguille épaisse, l'air est recueilli dans un volume égal à la quantité de la solution médicamenteuse prescrite. Percer le bouchon en caoutchouc, insérer l'aiguille dans le flacon. Tourner la bouteille à l'envers et conserver la position précédente de l'aiguille, obtenir une solution de médicament.

Dans les bouteilles contenant des médicaments secs, introduire également un solvant stérile, en essayant de ne pas former un yen. La solution ou suspension résultante est secouée plusieurs fois et est reprise dans une seringue. Si le flacon contient une dose de la solution, peut être retiré de l'aiguille, si plus d'un, puis l'aiguille est laissée dans la bouteille, de sorte que par cela, saisissez la partie suivante de la solution.

Injection est faite avec une aiguille différente, pas celle avec laquelle le bouchon a été percé.Ne faites pas deux injections ou plus avec la même seringue.

Vous ne pouvez pas administrer deux médicaments à tour de rôle, mais vous pouvez utiliser la même aiguille.

Vous ne pouvez pas mélanger des solutions de médicaments différents dans une seringue et les entrer en même temps, sans avoir une permission spéciale du médecin.

Il faut se rappeler que beaucoup de substances sont antagonistes l'une par rapport à l'autre.

1. Administration intradermique de substances médicamenteuses. Les injections intradermiques sont utilisées à des fins de diagnostic, ainsi que pour l'anesthésie locale. L'aiguille ne doit pas être sélectionnée plus de 2-3 cm de longueur et avec une petite lumière. Pour l'administration intradermique de médicaments, la surface interne de l'avant-bras est généralement choisie. La peau du site d'injection doit être frottée avec de l'alcool puis avec de l'éther. Après séchage, l'aiguille est introduite dans l'épaisseur de la peau à une faible profondeur, de sorte que la pointe ne pénètre que sous la couche cornée. Il faut s'assurer que l'aiguille ne pénètre pas dans le tissu graisseux sous-cutané, car l'effet attendu ne sera pas atteint. La direction parallèle à l'aiguille à la surface de la peau, il est introduit jusqu'à une profondeur de 0,5 cm et versé avec précaution 1-2 gouttes de liquide, entraînant la peau formée comme une croûte citrique tubercule blanchâtre. En déplaçant progressivement l'aiguille et en extrayant quelques gouttes de liquide de la seringue, toute la quantité nécessaire est injectée sous la peau. Cette méthode conduit des tests diagnostiques allergiques, ainsi que de déterminer la sensibilité aux médicaments. Après 24-48 heures, une rougeur et un gonflement apparaissent sur le site de l'allergène approprié( streptocoque, poussière domestique, etc.).En l'absence de réaction allergique, la peau reste inchangée.

2. Administration sous-cutanée de substances médicamenteuses. En raison du fait que la couche de graisse sous-cutanée est riche en vaisseaux sanguins, pour une action plus rapide de la substance médicamenteuse utilisée par injection sous-cutanée. Habituellement, des solutions médicamenteuses sont injectées, qui sont rapidement absorbées par le tissu sous-cutané lâche et n'ont pas d'effets nocifs sur lui.

Lorsque des injections sous-cutanées doivent être évitées, la proximité de gros vaisseaux et de troncs nerveux. Les sites les plus intéressants pour injection - la surface extérieure de la région d'épaulement de l'avant-bras ou d'un rayonnement, les cuisses de sous-scapulaire perednenaruzhnaya de l'espace, la surface latérale de la paroi abdominale et la partie inférieure de l'aisselle. Dans ces zones, la peau est facilement attrapée dans le pli et il n'y a aucun risque de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et à la graisse sous-cutanée.

Il n'est pas recommandé de faire des injections et des perfusions dans des endroits où se trouvent des tissus graisseux sous-cutanés œdémateux ou chez des phoques après des injections antérieures. Lorsque l'absorption d'administration sous-cutanée de médicaments, et donc l'apparition de l'effet thérapeutique est plus lente que après intramusculaire et intraveineuse, mais ils fonctionnent plus prolongée dans ce cas.

Immédiatement avant l'injection de la seringue, en le tenant verticalement avec une aiguille vers le haut, déplacez l'air. Si les bulles d'air dans une solution petite, il est nécessaire de tirer le piston de sorte qu'ils se fondent en un seul grand, et ainsi le mouvement du piston en débarrasser. La surface de la peau, où ils ont l'intention de faire l'injection, est essuyée deux fois avec des boules de coton stériles imprégnées d'alcool.zone essuyée première 10 x 10 cm, une deuxième boule de coton. - Directement place ponction 5x5 cm peau de la main gauche au niveau du site d'injection capturé dans un pli dans la base de laquelle une aiguille injecte mouvement rapide. Vous pouvez tenir une seringue et faire une ponction cutanée de deux façons.

Dans la première méthode, le corps de seringue est serrée entre le I et les doigts II-III, IV et V tourillons de piston et le bâton. Piquer la base pour rendre les plis de la peau de bas en haut( le patient debout) à un angle de 30 ° par rapport à la surface de l'épaulement. Lors de la perforation de la peau, la lumière de l'aiguille doit toujours être orientée vers le haut. En sous-cutanée, l'injection intramusculaire et intraveineuse, l'aiguille est pas totalement introduit dans et environ 2/3 de la longueur depuis sa fracture peut se produire seulement au niveau du raccordement de l'accouplement. Ayant déplacement de la seringue de la peau de ponction

au bras gauche, II et III doigts de sa main droite a saisi le bord du cylindre, tandis que la pression des doigts I est appliquée à la poignée du piston, le médicament a été administré.Puis, avec votre main gauche, appliquez une boule de coton fraîche imprégnée d'alcool sur le site d'injection et retirez rapidement l'aiguille. Placez le médicament légèrement massé avec une boule de coton, de sorte qu'il soit mieux réparti dans la cellulose et ne revienne pas. Le site de la ponction de la peau est enduit d'une solution alcoolique d'iode. Pour éviter les brûlures, une boule de coton imbibée d'une solution alcoolique d'iode ne peut pas être conservée longtemps sur le site d'injection.

Dans la deuxième méthode, la seringue remplie est tenue avec les doigts I et III-IV verticalement, avec l'aiguille vers le bas. En pénétrant rapidement dans l'aiguille, II appuie le doigt sur la poignée du piston et injecte le médicament, après quoi l'aiguille est retirée.

Complications:

• violation des conditions d'asepsie et l'absence de solution de stérilisation peut entraîner une inflammation locale, jusqu'à la mise au point d'une septicémie. Hyperthermie manifestée cliniquement, hyperémie au site d'injection, gonflement;

• l'introduction erronée de chlorure de sodium solution à 10%( solution hypertonique) à la place d'une autre solution hypertonique peut conduire à une nécrose locale. L'introduction d'une solution trop chaude( au-dessus de 40 ° C) peut également provoquer une nécrose des tissus. L'introduction incorrecte de médicaments non prescrits par un médecin, contre-indiqué à ce patient, peut entraîner la mort;•

le plus répandu( plus fréquent) complication - infiltration - cellules de tissu de reproduction réactifs à travers le site d'un traumatisme mécanique( résultant en une injection à aiguille émoussée) et substance médicamenteuse d'irritation chimique, en particulier des solutions huileuses et des suspensions;à la suite de l'ingestion d'un agent microbien. L'infiltration est un compactage local et une augmentation des tissus. Avec l'introduction de médicaments peu solubles, le processus de leur absorption est ralentie. Pour accélérer la résorption des infiltrats formés, on utilise des compresses chauffantes, de la physiothérapie;

• abcès - accumulation organique de pus dans les tissus en raison de leur inflammation avec la fusion des tissus et la formation de cavités. Elle est caractérisée par des signes locaux et généraux d'inflammation( douleur, hyperémie, hypertension, etc.).Il nécessite soit une intervention chirurgicale, soit( si l'état du patient le permet) un traitement conservateur intensif( un traitement antibactérien est obligatoire).

point important - la prévention de l'infiltration et des abcès - le strict respect des conditions d'asepsie: l'utilisation de seringues à usage unique avec la durée de vie restant à courir, la stérilisation fiable des instruments, le traitement de l'infirmière remet la peau du patient, des ampoules du médicament avec 70% d'éthanol et du matériel stérile, le maintien de la stérilité des instruments etsolution de médicament.

3. Administration intramusculaire de substances médicamenteuses. Lorsque l'injection intramusculaire du médicament se produit assez rapidement( les médicaments solubles sont absorbés pendant 10-30 minutes).Le volume de la substance injectée ne doit pas dépasser 10-20 ml. Ne pas injecter près des troncs ou des fibres neurales. Les substances qui ont un effet irritant peuvent endommager les fibres nerveuses. Dangereux peut être des coups d'aiguille accidentelle dans un vaisseau sanguin ou un tronc nerveux. Injecté par voie intramusculaire

les médicaments qui, lorsqu'ils sont administrés par voie sous- cutanée produisent une forte irritation( solution de quinacrine, le sulfate de magnésium, le sérum thérapeutique) ou lentement absorbé( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Pour les injections intramusculaires, prendre une aiguille de 60-80 mm de long avec une lumière suffisamment large. Le plus souvent, ils sont faits dans la zone de la fesse. Si c'est impossible( brûlures), utilisez le tiers médian de la surface antérieure non antérieure des cuisses. Il est très important d'introduire le médicament dans le muscle, et non dans la graisse sous-cutanée de la région fessière. L'injection est faite dans le quadrant supérieur supérieur de la fesse, dessinant mentalement une ligne verticale à travers le tubercule sciatique, et horizontale - à travers une grande flèche du fémur. La zone du quadrant supérieur comprend les grands, moyens et petits muscles fessiers. Ils injectent dans la partie inférieure du quadrant, essayant d'entrer dans le grand fessier, mais ils pénètrent souvent dans la graisse sous-cutanée, car à cet endroit, il est très bien développé.À partir de cette zone, le médicament peut se propager dans la zone du nerf sciatique située à proximité, causant ses dommages et un certain nombre d'autres complications. Les injections intramusculaires peuvent être faites dans la position du patient debout et assis. Il vaut mieux, quand le patient est allongé sur le côté avec une jambe allongée, dans cette position, les muscles sont aussi détendus que possible. S'il n'est pas possible d'injecter dans la région fessière, les médicaments sont injectés dans la cuisse - sa surface antérieure, alors qu'il est conseillé au patient de s'allonger sur le dos.

La préparation de la seringue, le traitement des mains de l'infirmière et de la peau du patient sont effectués selon les règles générales de l'asepsie.

Pour faire des injections, il est nécessaire que dans des gants stériles [selon l'ordonnance n ° 408( pour la prévention de la propagation de l'hépatite virale dans le pays)].

Après avoir tapé une substance médicamenteuse dans la seringue, la peau du patient est traitée avec de l'alcool éthylique à 70%.Paume de la main avec le pouce le plus élevé attribué appliqué à la hanche de sorte que la pointe du pouce atteint antéro axe de l'os iliaque, et sa base touchant le bord supérieur du grand trochanter( mouvement dans l'articulation de la hanche permet d'identifier le grand trochanter).L'index doit être sur la ligne du trochanter. Le meilleur endroit pour l'injection intramusculaire est au milieu de la ligne( parallèle à l'axe longitudinal du corps) qui relie le bord supérieur de l'ilium et la grande flèche. Les injections intramusculaires autour de ce point peut se faire dans un rayon de 2-2,5 cm. Il faut se méfier injection près de la peur trochanter pour obtenir une riche région périarticulaires vasculaire.

Tenir la seringue avec l'aiguille perpendiculaire à la peau au-dessus du site d'injection, injecter et à travers la graisse sous-cutanée entrer dans le muscle. Pendant l'injection, la main gauche est pressée contre la peau autour du site de ponction. Il existe plusieurs techniques de l'administration du médicament: •

peau sur le site de la ponction étirer l'index et le pouce de sa main gauche et la main droite a été injecté;

• la seringue doit être maintenue comme suit: le doigt II tient le piston, le doigt en V - l'embrayage à aiguille, et les doigts restants maintiennent le cylindre;

• la position de la seringue doit être perpendiculaire à la surface du corps du patient;•

avec le patient sévère asthénie une injection dans la région fessière faites, comme dans la cuisse: une seringue tenue comme le stylo à un angle pour éviter d'endommager le périoste.

Après insertion de l'aiguille dans le muscle, tirer le piston, afin d'assurer que l'aiguille se trouve pas dans un vaisseau sanguin( apparaît pas dans le sang de la seringue), seulement alors d'appuyer sur le piston, le déplacement de la solution progressivement à la fin. Retirez l'aiguille avec un mouvement rapide, en appuyant sur un coton-tige trempé dans de l'alcool à la peau.fracture de l'aiguille

se produit pour les mêmes raisons d'injections intramusculaires sous-cutanée, mais souvent à cause des contractions musculaires soudaines pendant une introduction rugueuse de l'aiguille défectueuse émoussé.

dommages aux troncs nerveux( nerf sciatique et d'autres branches du nerf) peuvent être mécaniques( aiguille d'injection si la sélection de manière incorrecte un emplacement pour injection), le produit chimique( en raison de dépôt de médicament irritant est situé près du nerf), vasculaires( en raison de l'occlusion des vaisseaux,nerf d'alimentation).Les lésions du nerf entraînent une névrite, une altération de la sensibilité et des mouvements des membres( paralysie, parésie).L'embolie médicale avec des injections intramusculaires est plus fréquente qu'avec des injections sous-cutanées, car le réseau vasculaire dans les muscles est plus développé.Le plus souvent, parmi tous les types de complications, il existe des complications infectieuses( purulentes).Infiltration, abcès - plus brillants exemples de stérilisation insuffisante des seringues et des aiguilles, une purification insuffisante de l'ampoule avant la surface d'ouverture, une infirmière de bras de manutention insuffisamment prudent et la peau du patient. Il n'y a pas de division claire des complications existantes dans la mécanique, chimique et infectieux, car il y a toujours un moment où un endommagement mécanique peut développer une infection - tels que des ecchymoses, formé de dommages grossiers aiguille émoussée qui favorisent la suppuration.

Toutes les complications résultant d'injections intramusculaires peuvent être divisées en trois groupes:

• mécanique;

• produit chimique;

• infectieux.

Quand tout type d'interventions( sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse manipulation) sans se conformer aux règles d'asepsie il y a un risque de transmission de maladies infectieuses telles que l'hépatite virale, le sida et d'autres par le sang.

Il convient de rappeler la possibilité de réactions allergiques à l'introduction d'un certain nombre de médicaments, y compris le développement d'un choc anaphylactique. Certains médicaments doivent être administrés uniquement par la méthode Bezredko( fractionnée).Le plus grand danger est représenté par les protéines étrangères( sérums, immunoglobulines, albumine, plasma sanguin) et les médicaments chimiothérapeutiques( antibiotiques).S'il est nécessaire d'administrer telle ou telle substance médicamenteuse à des personnes ayant une certaine humeur allergique, une désensibilisation avec des médicaments antihistaminiques est réalisée.

4. Administration intraveineuse de substances médicamenteuses. Avec cette voie d'administration, le médicament entre directement dans la circulation sanguine et a un effet immédiat.

introduction de drogues dans la veine, en fournissant une formulation de dosage plus précis et permet également l'administration des agents qui ne sont pas absorbés à partir du tractus gastro-intestinal ou de la muqueuse de l'irriter. Le temps de circulation sanguine des veines des membres supérieurs vers la langue est de 13 ± 3 s. Pour la plupart des médicaments, le temps d'administration, égal à 4-5 cycles, est suffisant pour une dissolution uniforme du médicament dans le sang.

L'administration intraveineuse se fait par ponction veineuse et par veinectomie. Venipuncture - l'introduction d'une aiguille dans une veine à travers la peau pour prendre du sang ou infuser des solutions médicinales, du sang, des substituts sanguins.

La perfusion intraveineuse est habituellement réalisée dans la veine ulnaire. Placez l'injection prévue devrait être soigneusement traitée avec de l'alcool. Au-dessus du pli ulnaire au tiers médian de l'épaule, un garrot est appliqué pour induire un gonflement des veines, alors qu'il est important de ne pas presser les artères. Appliquer le garrot de sorte qu'il peut être facilement dissoudre. Pour augmenter la stase veineuse, on offre au patient de presser et de desserrer le poing plusieurs fois ou de baisser le bras avant d'appliquer le garrot. Au cours de la procédure, il devrait s'asseoir ou se coucher, et sa main - s'allonger sur la table ou le lit dans la position de l'extension maximale dans l'articulation du coude;pour ce faire, mettez un oreiller plat ou un rouleau, recouvert d'une serviette stérile ou une serviette propre.

L'administration intraveineuse est effectuée par un médecin ou une infirmière spécialement formée. Pour les perfusions intraveineuses, vous devez avoir une seringue d'une capacité de 10-20 ml. Il est nécessaire de respecter toutes les règles de l'asepsie. Pour injecter le médicament par voie intraveineuse et prendre du sang pour la recherche est nécessaire uniquement dans les gants en caoutchouc.

Des solutions stériles claires sont utilisées pour les perfusions intraveineuses. Le dosage avec cette méthode d'administration est légèrement différent du dosage avec l'injection sous-cutanée, et l'administration des agents puissants est toujours lente. Il existe des outils qui peuvent être administrés par voie intraveineuse uniquement, - une solution hypertonique( 40% de solution de glucose, une solution de chlorure de calcium à 10%, etc.).De fortes concentrations de médicaments et de solutions hypertoniques sont diluées sang assez rapidement, et aucun effet nocif lorsqu'il est administré par voie intraveineuse sur la paroi vasculaire et un certain nombre de tissus sous-jacents. En raison du danger de nécrose, ils ne doivent pas être administrés par voie sous-cutanée ou intraveineuse.

Avant de composer la solution dans la seringue, les infirmières d'éviter les erreurs doivent vérifier si la solution est prise, la date de sa fabrication, et le dosage, la présence ou l'absence de contre-indications pour ce patient, et une prédisposition allergique. La solution dans la seringue est recueillie directement à partir des ampoules à travers une aiguille de grand diamètre. Il est nécessaire d'enlever toutes les bulles d'air qui peuvent apparaître dans la seringue. En tenant la seringue aiguille en position verticale vers le haut, le piston de traction recueilli de fines bulles dans plus grand et retiré à travers l'aiguille à une perfusion interne. Veillez à ne pas introduire dans le sang, même une petite quantité d'air, à cause du risque d'embolie gazeuse. Quand il est administré par voie intraveineuse, une certaine prudence doit être observée: avant médicament administré, il est nécessaire de faire en sorte que l'aiguille est dans une veine;la pénétration du médicament dans l'espace okolovenoznoe peut être accompagnée d'une forte irritation jusqu'à la nécrose des tissus.

Certains médicaments, tels que les glycosides cardiaques, sont introduits très lentement, comme l'augmentation rapide de leur concentration dans le sang peut être dangereux pour la vie du patient.faible densité pour une perfusion lente de fluide( solution saline ou de glucose) utiliser une aiguille fine, l'introduction de fluides visqueux( sang, poliglyukina, les hydrolysats de protéines) - une aiguille avec un grand diamètre( par exemple, l'aiguille Dufour).Une méthode coup

venipuncture nécessite une grande habileté: percer la peau sur la veine tandis que l'angle aigu entre l'aiguille et la peau pendant la perforation diminue. Avancement à la veine après la frappe est effectuée avec la position de l'aiguille presque parallèle à la peau. Les débutants est préférable d'utiliser dvuhmomentnym façon: tenir l'aiguille avec la main droite coupée en parallèle à la veine prévue, et à un angle aigu avec la peau, faire une ponction - une aiguille se trouve à côté et parallèle à la veine, percer alors le côté de la veine. Cela crée un sentiment d'échec dans le vide, si l'aiguille est dans la veine, le sang ira. S'il n'y a pas de sang, puis, sans enlever l'aiguille de la peau, il est avancé de quelques millimètres dans la veine, la fixation dans cette position. Aiguilletage

commence possible sur l'avant-bras distalement et, si nécessaire, ré-injection se poursuit en direction du coude, de sorte qu'en cas de lésion vasculaire( thrombophlébite) ne bloque pas l'ensemble de la veine distale. Avant l'administration de la solution, le garrot est soigneusement retiré, après quoi, en tirant légèrement sur le piston, la position de l'aiguille est vérifiée à nouveau. L'introduction de la solution commence seulement après cela. L'introduction est lente, dans les 1-2 min. Pour même des quantités minimes de médicaments irritant ne viennent pas sous la peau lors de l'extraction de l'aiguille suit tirant le piston pour absorber le médicament à partir des restes de l'aiguille dans la seringue. Pour déplacer le piston, lors de l'injection du médicament, il est nécessaire avec le premier doigt de la main gauche. Vous pouvez déplacer la seringue dans la main gauche, la droite pour serrer le rebord du cylindre entre les doigts II et III de pression I sur le piston de la poignée.

Pour déplacer la seringue d'une main à l'autre est très soigneusement à ce point, l'aiguille peut sortir d'une veine - apparaîtra au gonflement du site d'injection, et le patient se plaint d'une sensation de brûlure. Dans ce cas, il est nécessaire, sans retirer l'aiguille, d'essayer d'aspirer la solution injectée dans la veine avec une seringue. Ensuite, déconnecter la seringue avec le médicament, remplir rapidement une solution de 0,25 à 0,5% ou une solution de novocaïne, le chlorure de sodium isotonique autre de seringue, pour le connecter à l'aiguille et à introduire quelques millilitres de solution pour abaisser la concentration de la substance administrée.

Les infusions goutte-à-goutte permettent l'injection de grandes quantités de liquide sans surcharger le système cardiovasculaire. Le liquide administré devrait avoir une composition sans modifier la pression osmotique du sang et ne contient pas de moyens puissants, être complètement stérilisé et préchauffé à 37 ° C

l'utilisation intraveineuse

système à usage unique en apyrogène, en plastique non toxique, stérilisé par le fabricant et sont disponibles dans un emballage stérile avec une indication de la série et la date de stérilisation. Ils sont conçus pour une perfusion unique de flacons fermés avec un bouchon en caoutchouc. Le système se compose d'un tube court avec une aiguille pour entrer dans la bouteille d'air et un long tube avec un compte-gouttes.À une extrémité du tube court il y a une aiguille, de l'autre il y a un filtre pour la rétention de la poussière. Sur le cône du long tube il y a une aiguille pour percer le bouchon en caoutchouc du flacon, à l'autre extrémité il y a une aiguille insérée dans la veine. Les aiguilles sont dans des bouchons spéciaux. Avant d'appliquer le système, vérifiez l'étanchéité du sac d'emballage et l'intégrité du capuchon sur les aiguilles. Ouvrez le système en déchirant le sac d'emballage et sortez-le, sans retirer les capuchons des aiguilles. Après avoir agité le contenu du bouchon du flacon est traité avec un alcool ou son iode libérer l'aiguille du capuchon de protection, il est introduit dans le bouchon du flacon dans la mesure du possible. Le tube de décharge de l'aiguille est fixé parallèlement à la paroi du flacon. Après la libération de l'aiguille à proximité de la chambre d'écoulement, il est également injecté à travers le bouchon dans la bouteille, compte-gouttes au-dessus du système de pincement disponible dans la pince de plaque de l'emballage. La bouteille est retournée, renforcée sur un trépied et la manière habituelle est de remplir le système. Du filtre et du compte-gouttes, l'air est expulsé, ce qui fait monter le système de sorte que le filtre capron est sur le dessus et le tube est sur le fond. La solution injectée est remplie jusqu'à un demi-compte-gouttes, puis abaissée et expulsée de la partie inférieure du tube jusqu'à ce que la solution sorte de l'aiguille par le courant. Une pince est placée sur le tube en face de l'aiguille.

Avant la ponction, la peau est traitée avec de l'alcool. S'il y a confiance dans la ponction de la veine correctement réalisée( flux sanguin à travers l'aiguille) est relié au système d'aiguille et de procéder à l'introduction d'une solution dans une veine. En quelques minutes, on a observé si les flux de liquide sous la peau( gonflement peut se produire), puis l'aiguille est fixée dans la direction de la veine de la pièce adhésive, et la région est fermé ponction tissu stérile.

Lors de l'introduction de la solution doit suivre les travaux de l'ensemble du système: Ne pas mettre un bandage humide ne se forme pas si l'infiltration ou un gonflement dans la perfusion de liquide due à la réception par les veines, si l'écoulement du fluide est arrêté en raison de système kink ou blocage veine tubes. Si le flux de liquide s'arrête, s'il est causé par une thrombose veineuse, vous ne pouvez pas augmenter la pression dans le système et essayer de nettoyer la canule. Il est nécessaire de changer le site de perfusion, produisant une nouvelle ponction veineuse à un autre endroit. Lorsque le liquide arrête de couler dans le compte-gouttes, la perfusion goutte à goutte est arrêtée.

Une infirmière au cours de la procédure devrait surveiller l'apparence du patient, le pouls, la fréquence de la respiration, prêter attention à ses plaintes.À la moindre détérioration de la condition, elle appelle d'urgence le médecin.

L'introduction de la solution peut être:

• Jet d'encre;

• goutte à goutte. Par bol

( liquide 50 mL) si nécessaire recours rapidement pour compenser le volume du fluide en circulation( avec perte de sang massive pendant la chirurgie, choc ou chute).Avec la méthode goutte à goutte, la solution injectée lentement, goutte à goutte dans le sang;le nombre de gouttes est réglable.

goutteur doit toujours être au-dessus du fond de la canule pour empêcher l'air d'un compte-gouttes dans le flux sanguin.perfusion intraveineuse goutte à goutte est effectuée est longue, de sorte que le patient doit poser confortablement sur le dos, membre de fixer un bandage souple et à la perforation d'une veine de choisir un calibre plus petit que le cubitus( veines du pied ou du dos de la main).Navire avec une solution de coulée a été placé à une hauteur de 1 m au-dessus du lit et installer le système de serrage de sorte que le débit du liquide était de 50-60 gouttes par minute. Après l'introduction de la solution a été retirée de l'aiguille de la veine et le site de ponction est traitée avec de la teinture d'iode ou 70% d'alcool.

Une importance particulière est attachée à la compatibilité des médicaments avec des solutions de perfusion. Les solutions pour perfusion, en règle générale, sont utilisées comme supports pour d'autres médicaments. Ainsi, une administration contrôlée du médicament est obtenue pendant longtemps, et il y a toujours la possibilité de réactions indésirables. Les préparations ne doivent être ajoutées que dans les cas réellement nécessaires, lorsque leur efficacité n'est garantie qu'avec une perfusion prolongée. En cas d'urgence, les médicaments sont administrés pendant la perfusion à l'endroit( tube) du dispositif de perfusion prévu à cet effet. Si possible, il convient d'ajouter qu'un seul médicament, étant donné que la combinaison de plusieurs médicaments est toujours un risque d'incompatibilité en raison d'interactions médicamenteuses imprévisibles.des solutions compatibles

complexes d'électrolytes ou d'acides aminés, et des solutions alcalines telles que le bicarbonate de sodium sont moins appropriés pour l'additif que les solutions isotoniques de chlorure de sodium ou des solutions d'hydrates de carbone. Les emulsions grasses en tant que solutions de support sont totalement inadaptées, car l'additif peut perturber la structure de l'émulsion. Les exceptions sont les vitamines qui se dissolvent dans les graisses( vitamines liposolubles).

Tous les suppléments nécessaires prescrits par un médecin doivent être administrés immédiatement avant la perfusion, dans des conditions aseptiques, et être administrés par un personnel médical intermédiaire spécialement formé.principales complications

de ponction veineuse, des injections intraveineuses et infusions de ce qui suit: •

saignement au site de la ponction veineuse, un gonflement douloureux;

• verser une partie du médicament injecté dans le tissu adipeux sous-cutané environnant, ce qui peut entraîner une nécrose;

• lésions des troncs nerveux( force de perforation ou solution irritante);en fonction du degré de dommage, développe un trouble de la fonction du nerf affecté( jusqu'à la paralysie);

• Embolie gazeuse résultant d'une violation des techniques de perfusion intraveineuse.

toutes les informations sur l'administration du médicament en association avec des solutions isotoniques doivent être enregistrées sur les récipients de perfusion et les antécédents médicaux( type, numéro, heure de début, la vitesse de perfusion).Il est recommandé d'utiliser des filtres pour protéger la solution de perfusion contre les particules étrangères. Une attention particulière doit être accordée à la stérilité du dispositif de perfusion.solution

, qui a été ajouté au médicament, nécessaire pour surveiller ses caractéristiques physico-chimiques: prêter attention à la turbidité de la solution, l'apparition d'un précipité ou changer sa couleur. Avec de tels changements, l'administration de médicaments est arrêtée.