Ongle incarné - Causes, symptômes et traitement. MF.

Un ongle incarné est une incarnation du bord interne ou externe de la plaque de l'ongle 1 du doigt d'orteil dans le rouleau à ongles. Cette maladie est assez commune, se produit dans l'enfance et l'âge adulte. Il affecte principalement le bord externe du lit de l'ongle.

Causes de l'ongle incarné.

Il y a 2 causes principales de plaque de l'ongle incarné:

• Coupe-ongles incorrect .
Si la mauvaise technique de coupe des ongles est appliquée trop profondément vers la base, les bords latéraux de la plaque de l'ongle sont coupés, ce qui entraîne une croissance incorrecte de l'ongle et la croissance interne dans les tissus mous du doigt;

• Port de chaussures étroites .
La deuxième raison est de porter des chaussures serrées et étroites inconfortables, surtout avec un nez pointu. Dans cette plaque de l'ongle sous la pression des parois de la chaussure est obligé de couper dans le rouleau de l'ongle, en le blessant constamment. En conséquence, une plaie purulente se forme, des granulations pathologiques( appelées «viande sauvage») se développent.

La croissance de la plaque à clous est possible de la même manière:

• avec pieds plats;
• avec des lésions fongiques des ongles, qui provoquent une déformation, un épaississement de l'ongle, contribuant à la croissance interne dans les tissus mous du doigt;
• après une blessure à l'ongle. Les symptômes de l'ongle incarné.

Le principal symptôme d'un ongle incarné est une douleur constante dans la région du rouleau à ongles, qui augmente avec la marche et le port de chaussures. Lors de l'examen au tout début de la maladie, vous pouvez voir la petite taille de la plaie à l'endroit où le rouleau à ongles est constamment traumatisé.Lorsque vous rejoignez l'infection( qui se produit assez rapidement), il peut apparaître une décharge purulente rare. En outre, il y a une augmentation des granulations pathologiques - il s'agit d'une prolifération excessive de tissus dans la région de la plaie du rouleau à ongles en réponse à un traumatisme et une infection. De telles granulations ont la couleur de la viande crue, pour laquelle elles ont été appelées «viande sauvage».Avec leur apparence, la maladie acquiert un cours chronique, gênant significativement la marche.

La figure montre une image typique d'un ongle incarné - il y a des granulations pathologiques, peu de sécrétions purulentes.

Examen avec des ongles incarnés.

Si vous trouvez ces symptômes, vous devriez consulter un chirurgien dans la clinique. Un examen spécifique n'est pas nécessaire, il est nécessaire de donner un test sanguin général pour évaluer la gravité du processus inflammatoire;Pour évaluer la glycémie est nécessaire d'exclure la présence de diabète.

Avec le développement de complications, dont il sera question plus loin, il sera nécessaire d'effectuer une radiographie des os du pied, car un processus purulent peut passer à l'os.

Si vous suspectez une infection fongique, vous devez subir un traitement avec un dermatologue, car sans éliminer la cause de la maladie, il est inutile de traiter ses conséquences.

Traitement pour les ongles incarnés.

Le traitement en l'absence de complications est effectué en ambulatoire dans une polyclinique. Au tout début de la maladie, lorsque l'infection et les granulations pathologiques ne sont pas exprimées, un traitement conservateur est pratiqué, qui est également utilisé pour préparer un traitement chirurgical. Il est nécessaire d'exclure l'effet mécanique sur la plaque de l'ongle. Ceci est réalisé en portant des chaussures amples et confortables avec un nez large, il est même préférable de se promener un peu pieds nus ou dans des chaussures avec une partie avant ouverte( sandales, tongs).Il est nécessaire d'abandonner la courte coupe des ongles, ce qui augmente sa croissance interne.

Traitement conservateur de l'ongle incarné

Deux fois par jour, vous devez effectuer des bains chauds avec de l'eau salée, il aide à adoucir la peau et la plaque de l'ongle. Pour réduire le degré d'inflammation en parallèle, il est nécessaire d'effectuer des bains avec une solution faible de permanganate de potassium( manganèse) ou de bicarbonate de soude. Pose efficace entre les bandes de gaze de rouleau d'ongle et de peau imprégnées d'une solution hydrochlorique 0,5% de chlorhexidine, qui, en séchant, se mouillent de nouveau, atteignant une présence permanente d'une solution antiseptique dans la région de blessure. En outre, le pavage de la bande de gaze réduit l'effet mécanique sur le rouleau à ongles, ce qui aide à réduire la douleur et à accélérer la cicatrisation de la plaie.

Auparavant, l'utilisation de bandes étroites d'un film radiographique entre l'ongle et le rouleau dermique a été utilisée, ce qui a également éliminé le facteur mécanique de la blessure, et cela a également conduit à une extension progressive de la plaque de l'ongle déformé.Actuellement, il existe des dispositifs spéciaux sous la forme de ressorts, plaques, agrafes, remplissant la même fonction. Un exemple est montré dans la photo.

En raison de leur petite taille, ils n'interfèrent absolument pas avec le port de chaussures. Soulever le bord de l'ongle, ils aident à réduire la pression sur les cuticules, réduire la douleur et corriger la forme de l'ongle.

de granulation anormale et purulente dit sur les processus en cours d'exécution et la nécessité d'un traitement chirurgical.

Le traitement chirurgical des ongles incarnés

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales effectuées pour la correction des ongles incarnés. Ils sont réalisés sous anesthésie locale avec une solution à 2% de lidocaïne ou une solution à 0,5-1% de novocaïne. Il est nécessaire de se souvenir des réactions allergiques possibles à ces médicaments jusqu'au choc anaphylactique. Assurez-vous donc de demander à votre médecin le nom du médicament, qu'il procédera à l'anesthésie et laissez-moi savoir si vous avez eu une réaction allergique à ce médicament.

La façon la plus facile de traiter un ongle incarné est d'enlever une partie ou toute la plaque de l'ongle. Le clou va croître pendant 3 mois, au cours de laquelle le lit de l'ongle n'est pas protégé, et un impact mécanique, il provoque des douleurs, au moins dans les premières semaines.

Les résultats positifs d'un simple retrait de tout ou partie de la plaque de l'ongle ne sont pas élevés. Très souvent, l'ongle se développe à nouveau. Cela est dû à une augmentation due à l'inflammation du rouleau okolonogtevogo. Par conséquent, pour améliorer l'efficacité de fonctionnement en parallèle avec l'enlèvement de la plaque de l'ongle, le grattage et l'enlèvement des granulations pathologiques produisent rouleau de okolonogtevogo plastique.tige de clou

plastie est réalisée comme suit: la coupe de forme ovale dans la partie de surface latérale du doigt est retiré et les bords de la plaie de la peau suturée formé des sutures interrompues. En conséquence, en raison de la tension du rouleau okolonogevoy est tourné et cesse de contacter la plaque de l'ongle. Cela permet d'atteindre une rémission stable de la maladie.

Actuellement, les technologies modernes sont utilisées pour traiter les ongles incarnés. La méthode la moins traumatisante de traitement chirurgical de cette maladie est la correction au laser. Sous l'influence de la température élevée du faisceau laser, la partie incarnée et le bord de la zone du germe nasal sont évaporés. En même temps, ils éliminent les granulations pathologiques et les foyers d'infection. Le laser est également utilisé et les infections fongiques de la plaque de l'ongle, il est stérilisé en utilisant tout l'espace sous-unguéale des spores fongiques.

Complications de l'ongle incarné.

Les complications les plus courantes se produisent dans le cours chronique des ongles incarnés. Le développement de complications est facilité par:

• diabète sucré;
• athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs.

Dans ces maladies, l'irrigation sanguine des tissus mous du doigt est altérée, ce qui réduit leur capacité de régénération et leur résistance aux infections.

En conséquence, les conditions pathologiques suivantes se développent.

• lymphangite et lymphadénite - l'infection se propage à travers les vaisseaux lymphatiques, provoquant leur inflammation( lymphangite) aux ganglions lymphatiques voisins( poplité et ganglions inguinaux), qui est retardé, les obligeant à augmenter et la douleur( lymphadénite).•
orteil Abscess - inflammation purulente des tissus mous du doigt, accompagnée d'un gonflement et une rougeur de l'os entier des ongles nécessite une intervention chirurgicale.
• ostéomyélite clou Phalange - la transition de l'infection purulente dans l'os, il est difficile à traiter, peut nécessiter une amputation de la phalange. Diagnostiquer les résultats de l'examen radiographique des os du doigt.
• Gangrène des orteils du pied - nécrose irréversible des tissus mous du pied, accompagnée d'un noircissement de la peau. Le seul traitement est l'amputation de la phalange de l'ongle ou de tout l'orteil.

Prévention des ongles incarnés.

Un certain nombre de règles simples doivent être respectées.

• Porter des chaussures amples.
• Traitement des maladies orthopédiques( pieds plats).
• Hygiène personnelle.
• Traitement opportun d'une infection fongique chez un dermatologue.
• Respect de la technique correcte de coupe des ongles. Le clou doit être coupé en ligne droite, en passant pas plus bas que le bout du doigt, avec des ciseaux de manucure droite et tranchante. Les bords de l'ongle doivent être limés avec une lime à ongles dans les coins, de sorte qu'ils soient lisses et ne blessent pas la peau.

Si les premiers signes de la maladie surviennent, vous devriez consulter un chirurgien. Dans les premiers stades de la maladie peut être guéri sans chirurgie!

Comme l'a dit J. Rousseau: "La plupart de nos maladies sont l'oeuvre de nos propres mains".Par conséquent, observez des règles simples et vivez facilement.

Médecin chirurgien. DS