Amygdales et végétations adénoïdes
Les amygdales et les adénoïdes ne doivent pas être enlevés s'ils ne causent pas d'anxiété. Dans la première moitié du siècle, les amygdales et les végétations adénoïdes ont été accusés de tant de troubles que beaucoup croient encore qu'ils devraient être enlevés, et le plus tôt sera le mieux. C'est une fausse opinion. Les amygdales existent, apparemment, pour aider le corps à supprimer l'infection et augmenter sa résistance. Le problème est qu'il y a tellement de bactéries que les amygdales deviennent parfois le réservoir des bactéries qu'elles sont appelées à détruire. Et les végétations adénoïdes, débordantes, gonflent de sorte que le passage à l'arrière du nez est bloqué.Cela empêche la respiration et empêche la libération des bactéries du nez.
Les amygdales et les adénoïdes sont constitués d'un tissu dit lymphatique, ils sont similaires aux glandes situées des deux côtés du cou, dans les aisselles et dans l'aine. Toutes ces glandes, y compris les amygdales et les végétations adénoïdes, gonflent, si
est à proximité, car tous agissent, tuant les bactéries et augmentant la résistance: le corps.
Amygdales. Chez un enfant normal en bonne santé, jusqu'à l'âge de sept ou neuf ans, les amygdales augmentent graduellement en taille, puis diminuent à nouveau. Au cours des années précédentes, on pensait que les amygdales hypertrophiées étaient une maladie et qu'elles devraient être enlevées. Maintenant, on croit que la taille des amygdales en soi n'a pas d'importance. La question est de savoir comment ils fonctionnent et s'il y a une maladie chronique. Dans tous les cas, le médecin ne jugera pas de leur taille au cours d'une maladie de la gorge ou immédiatement après la guérison, car à ce moment-là, ils risquent d'être hypertrophiés. Si l'inflammation des amygdales et des plis cutanés environnants persiste pendant plusieurs semaines, les amygdales sont suspectées. Parfois, une inflammation chronique des amygdales provoque un malaise général, ou une température chronique, ou un gonflement prolongé des glandes sur le cou, ou d'autres troubles. Seul un médecin peut décider si les amygdales sont affectées par des maladies chroniques.
Une autre raison de penser à enlever les amygdales est répétée des attaques d'amygdalite. La même question se pose dans la paratonsillite aiguë( un abcès derrière les amygdales).
Les amygdales sont également enlevées pour d'autres raisons, par exemple en raison des rhumes fréquents, des maladies de l'oreille, des rhumatismes et de la chorée, même si l'amygdale elle-même n'est pas affectée. Mais la probabilité d'amélioration dans de tels cas est faible. Il n'est pas nécessaire d'enlever les amygdales, même si elles sont hypertrophiées, quand l'enfant est complètement en bonne santé et a rarement un rhume ou un mal de gorge. Il n'y a pas besoin de chirurgie pour les problèmes de nourriture, de bégaiement ou de nervosité: en effet, après l'opération, l'enfant peut s'aggraver.
Adénoïdes. Les adénoïdes sont des amas de tissu lymphoïde situés derrière le palais mou, à l'endroit où la cavité nasale se connecte au pharynx. En augmentant en taille, ils bloquent le passage au nez. Cela provoque la respiration par la bouche et le ronflement. Ils peuvent également empêcher la libération libre de mucus et de pus du nez et ainsi contribuer à la continuation du rhume et de l'inflammation des sinus. Les végétations adénoïdes peuvent bloquer l'accès du nez aux oreilles et contribuer aux infections de l'oreille.
Par conséquent, les végétations adénoïdes sont généralement enlevées en raison de la respiration buccale, des maladies chroniques du nez et des sinus, des abcès répétitifs ou persistants dans les oreilles. L'élimination des végétations adénoïdes ne ramène pas nécessairement l'enfant à la respiration par le nez. Certains enfants respirent par la bouche par habitude( ils sont nés avec cette habitude), et non à cause d'obstacles. Et dans d'autres, les obstructions dans le nez ne sont pas provoquées par des végétations adénoïdes, mais par des tissus enflés à l'avant du nez( par exemple, en raison du rhume des foins ou d'une autre forme d'allergie).L'élimination des végétations adénoïdes réduit seulement légèrement la probabilité d'inflammation des oreilles.
Lorsque les amygdales sont enlevées, les végétations adénoïdes sont découpées presque simultanément, parce que c'est beaucoup plus facile à faire. D'autre part, il est souvent nécessaire d'enlever seulement les végétations adénoïdes, si elles créent des obstacles, et de laisser les amygdales si elles ont l'air en bonne santé et ne causent pas de problèmes.
Les adénoïdes repoussent toujours à des tailles spécifiques, et à la place des amygdales enlevées, le corps essaie toujours de développer de nouveaux tissus lymphoïdes. Cela ne signifie pas que l'opération est insatisfaisante ou qu'elle doit être répétée. Cela signifie seulement que le corps a besoin de tissus lymphoïdes à cet endroit et qu'il essaie de les retourner. Si les adénoïdes secondaires atteignent une taille telle qu'ils commencent à causer des problèmes, l'opération peut être répétée. Les nouvelles amygdales ont rarement besoin d'être enlevées car elles ne provoquent pas d'infections chroniques ou de vraies amygdalites.
Les médecins tentent généralement de retarder l'opération d'enlèvement des amygdales et des végétations adénoïdes, en cas de doute, jusqu'à sept ans. Il y a plusieurs raisons à cela. Après sept ans, il y a une tendance à réduire les amygdales et les adénoïdes, et la taille du larynx augmente. Une autre raison est que les amygdales et les végétations adénoïdes jusqu'à sept ans repoussent beaucoup plus vite. La troisième et la plus importante raison est qu'un petit enfant peut avoir peur de la chirurgie et devenir nerveux pendant longtemps. En général, les enfants timides et sensibles perçoivent l'opération plus difficile. Cependant, s'il y a des raisons sérieuses pour l'opération à un âge précoce, cela doit être fait.
S'il n'y a pas d'urgence particulière, il est préférable d'effectuer l'opération à la fin de l'automne ou au printemps, lorsque les infections de la gorge sont moins fréquentes. Après un rhume ou un mal de gorge, l'opération est reportée de plusieurs semaines de peur que l'infection ne reprenne.Évitez-le également pendant les épidémies de poliomyélite, car dans ce cas, l'enfant devient vulnérable à cette maladie dangereuse.