Comment l'hépatite induite par le médicament se manifeste-t-elle? Types, symptômes, prévention
Il est bien connu que presque tous les médicaments ont des effets secondaires et ont un effet nocif sur le foie. Puisque le foie est un filtre naturel de notre corps, lorsque vous consommez un grand nombre de médicaments, les poisons s'accumulent, provoquant une hépatite toxique ou induite par les médicaments.
Types et classification de l'hépatite à base de médicaments
Actuellement, on connaît un grand nombre de médicaments qui ont un effet toxique sur le tissu hépatique. Et surtout, les jeunes enfants et les personnes âgées sont à risque d'intoxication hépatique.
Le foie a un système enzymatique, à travers lequel la conversion des médicaments en composants inoffensifs, et nocifs - sont éliminés du corps. Au cours de ce processus se forment des intermédiaires - des métabolites, qui ont un effet toxique.
L'hépatite toxique se développe lorsque les formes suivantes sont utilisées:
- Médicaments cytotoxiques( Cyclosporine).
- Médicaments antituberculeux( Rifampicine, Isoniazide).
- Antibiotiques et préparations de sulfonamide( tétracycline, érythromycine, biséptol).
- Préparations hormonales( corticostéroïdes, contraceptifs, stéroïdes).
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens( Diclofénac, Aspirine).
- Diuretics( Hypothiazide, Furosémide).
- Antiépileptique et anticonvulsivants( carbamazépine, phénytoïne).
- Médicaments antiulcéreux( oméprazole).
- Antiarythmiques( Amiodarone).
Actuellement, tous les hépatites médicamenteux sont divisés en deux groupes:
- Effet toxique direct, prévisible, connu et pris en compte dans le traitement médicamenteux des patients.
- Exposition indirecte, imprévisible et associée à une hypersensibilité des patients.
Par la nature de l'évolution de la maladie peut être aiguë et chronique. Apparition aiguë environ une semaine après la prise des comprimés, et est très rare. Habituellement, cela se produit avec une exposition directe aux médicaments et une intolérance individuelle aux médicaments.
L'aspect chronique se développe progressivement, et le tableau clinique ressemble à toutes les maladies du foie existantes. Le temps de développement de cette forme d'hépatite peut aller de plusieurs mois à plusieurs années.
Symptômes de la maladie
Lorsque la maladie est induite par un médicament, les symptômes de l'hépatite sont multiples et se manifestent comme suit:
- Nausées, parfois vomissements.
- Trouble des selles.
- Malaise général et faiblesse.
- Douleur ou lourdeur dans le quadrant supérieur droit.
- Changement de la couleur de la peau et des muqueuses.
- Démangeaisons cutanées avec peignage ultérieur.
- Augmentation de la taille du foie et de la rate.
Le danger de l'hépatite chronique médicamenteuse est qu'elle peut fuir et asymptomatiquement, sans changer la couleur de la peau. Habituellement même les symptômes mineurs disparaissent si le patient arrête de prendre des médicaments.
Diagnostiquer l'hépatite, basée sur les plaintes des patients, les symptômes, les tests sanguins et urinaires généraux, ainsi que des données biochimiques et échographiques. Pour le succès du traitement ultérieur, il est très important de trouver et de marquer les médicaments qui ont causé une hépatite toxique. Si le patient a pris plusieurs médicaments, il est important de les prendre séparément et de noter quand l'état de santé s'aggrave.
Traitement efficace de l'
Le traitement principal et les principales conditions d'un résultat positif sont le retrait d'un médicament susceptible de provoquer une hépatite induite par un médicament. Plus tôt dans le traitement, la diurèse forcée( miction vigoureuse) et le traitement avec des médicaments d'action métabolique ont été utilisés.
Actuellement, une instruction a été développée sur la façon de traiter l'hépatite induite par les médicaments. La séquence de toutes les actions peut conduire à une récupération complète du patient:
- Annulation du médicament. Il est important de trouver un médicament moins toxique au lieu du précédent. Il n'est pas recommandé de le faire vous-même.
- thérapie de désintoxication, qui aidera à purifier le foie et enlever du corps tous les restes toxiques de la drogue.
- Après cela, il est nécessaire d'effectuer une thérapie réparatrice. Habituellement, il est fait avec l'aide d'hépatoprotecteurs, ce qui peut améliorer le métabolisme dans les cellules du foie.
- Conduite d'un traitement symptomatique( selon les indications).
Pour cette maladie, le traitement doit être effectué en respectant strictement le régime alimentaire. Diet - table numéro 5, qui est attribué à tous les patients hépatiques et comprend:
- repas fractionnés.
- Restriction des aliments gras, épicés et frits.
- Exclusion de l'alimentation des boissons alcoolisées.
- Manger des aliments riches en glucides.
- Nutrition cellulaire supplémentaire( acides aminés, vitamines, minéraux).
Prévention de l'hépatite induite par les médicaments
Étant donné que la plupart des hépatites médicamenteuses surviennent chez les toxicomanes et les alcooliques en traitement, il est très important de surveiller l'état du foie pendant le traitement. Pour cela, une surveillance hebdomadaire du taux d'enzymes hépatiques est effectuée. Après la sortie, il est recommandé de surveiller les enzymes sanguines sur une base mensuelle.