L'angine herpétique chez les enfants: causes de développement, types de pathologie et leurs manifestations
clinique herpétique maux de gorge chez les enfants a d'abord été décrit en 1924 Zahorsky et 1951-e Huebner et al avec le virus a été isolé Coxsackie A. Les agents pathogènes les plus fréquents sont gerpanginy virus entériques( famille Picornaviridae, genre entérovirus), Coxsackie A( sérotypes 1 à 10, 16, 22), B( 1-5), et échovirus( 3, 6, 9,25).
affecte le plus souvent les enfants de moins de 5 ans, au moins les adolescents.. Herpangine chez les enfants peut se manifester sous une forme isolée, ou en association avec la méningite, myalgie, myélite, etc. La source de l'infection est le seul homme: malade et convalescents qui continuent à excréter le virus pendant 3-4 semaines.la maladie
peut être sporadique, et les grandes épidémies.infection porte principale est la muqueuse des voies respiratoires, où il forme un défaut primaire - papule, vésicule puis.
Des signes clairs des symptômes de la maladie de
angine herpétique discuté ci-dessous.les enfants Herpangine commence aiguë, avec une augmentation de la température à 39-40 ° CIl aggrave souvent l'état général: un enfant se plaint de maux de tête, des vomissements, des douleurs dans le dos et l'abdomen( surtout près du nombril).
Caractéristique de la croissance rapide des changements locaux. Déjà après quelques heures dans la muqueuse des arcs palatins, les amygdales, le palais mou et dur, à l'arrière de la paroi pharyngée apparaissent de petites papules rougeâtres simples diamètre 1 -2 mm, bien délimitées, qui ont quelques heures à tourner dans des vésicules( jusqu'à 5 mmdiamètre) qui ne fusionnent jamais. Nombre de vésicules peut aller de 5 à 20. Après 24-48 heures, les vésicules sont ouverts avec formation d'un ulcère gris blanchâtre, entouré par rinçage de la jante. Les plaies peuvent fusionner, formant des défauts jusqu'à 10 mm de diamètre. La douleur dans la gorge n'est pas prononcée ou absente du tout.
Cependant, il convient de rappeler que, ainsi que les manifestations typiques peuvent être observées et les formes effacées dans lesquelles il n'y a que catarrhe change muqueuse oropharyngée sans défaut.
Combien souffrent de maux de gorge?la fièvre
dure généralement pas plus de 3-5 jours, et les défauts de la muqueuse guérir dans 6-7 jours sans aucune trace. Le diagnostic différentiel
Gerpanginu principalement être différencié avec la maladie de la bouche aphteux( stomatite herpétique, candidose, blessure chimique oropharynx), varicella.
Diagnostics
En général, le diagnostic de l'angine herpétique ne cause pas trop de difficultés, en fonction de tableau clinique caractéristique. Mais pour la formulation finale, des données provenant d'études virologiques et sérologiques sont nécessaires. Matériel pour examen virologique sont des prélèvements naso-pharyngés, pris sur la première ou la deuxième semaine de la maladie.
Pour sérologies take paires de sérums( premier au 5ème jour, la deuxième - après le 14e jour de la maladie).La signification diagnostique est la croissance du titre d'anticorps 4 fois ou plus. En règle générale, la réaction de neutralisation est utilisé, la réaction de précipitation dans le gel, et d'autres. Sang commun uninformative.
Traitement maladie
isolé mal de gorge herpétique chez les enfants traités sur une base ambulatoire. La thérapie étiotropique n'a pas été développée. Les enfants reçoivent une thérapie symptomatique et pathogénétique. Le repos au lit est prescrit. Lorsque la peste
- antipyrétiques( paracétamol à une dose de 15-20 mg / kg de poids corporel, de sirop, de comprimés, injections, suppositoires, en l'absence de contre-indications);ibuprofène( à un dosage approprié), ainsi que des antihistaminiques( Claritin, loratadine, citrine).Lorsque des maux de gorge, l'antisepsie oraux utilisés avec l'action anesthésique( septefril, septolete, plus Strepsils).
doit également éviter l'utilisation de la nourriture ayant mécaniquement grossier et une action irritable( chlorhydrique, épicé, acide).Gardez à l'esprit que l'herpès maux de gorge chez les enfants, qui aucun traitement ne peut entraîner de graves complications( encéphalite, myocardite, conjonctivite hémorragique).
prévention
entretien préventif spécifique ne se développe pas.la prévention totale est des activités de restauration et de loisirs( durcissement. Une alimentation équilibrée, etc.), la détection précoce et l'isolement des patients.
pour les patients et le contact est établi en quarantaine pendant 14 jours. Au centre de l'infection, la désinfection actuelle et finale est effectuée.