Qu'est-ce que l'appendicite gangreneuse? Les symptômes et le traitement de la maladie

L'appendicite gangreneuse est caractérisée par des changements nécrotiques de l'appendice. Cependant, une nécrose totale survient dans de rares cas - habituellement, la zone de nécrose ne couvre pas une très grande partie du processus.

diagnostic de l'appendicite aiguë gangreneuse

appendicite gangreneuse manifeste une diminution ou une disparition complète de la douleur sévère précédemment dans le côté droit de l'abdomen due à une lésion de l'appareil nerveux de l'appendice. Le patient a des nausées et des vomissements( parfois répétés), ce qui n'apporte pas de soulagement. L'état général du patient est sévère en raison d'une intoxication sévère, qui affecte également la fréquence du pouls( 100-120 battements par minute).

Le patient peut également être dérangé par des changements de selles: constipation ou diarrhée. Dans la plupart des cas, la température du corps n'augmente pas. La langue est sèche et a un revêtement blanc. La palpation de l'abdomen provoque une douleur sévère et une tension musculaire. Diagnostic et traitement

maladies sanguines caractérisées par une leucocytose négligeable ou aucune augmentation du nombre de leucocytes. Cependant, il y a un déplacement marqué de la formule des leucocytes vers la gauche. Quant à l'analyse de l'urine, une protéine y apparaît.

Les causes de l'appendicite à ce jour n'ont pas été complètement établies. Mais comme le disent les scientifiques, les personnes qui mangent principalement de la viande sont plus susceptibles de développer une appendicite. Produits, dans le cadre de laquelle un grand nombre de protéines animales peut provoquer un écoulement de putréfaction dans l'intestin, ce qui prédispose au développement de maladies telles que gangreneuse perforée. Annexe

La principale voie d'infection de la paroi de la pousse est entérogène. Les pathogènes immédiats de la maladie sont divers micro-organismes dans le processus, tels que les virus, les bactéries et les protozoaires.

Si le temps ne commence pas à traiter l'appendicite gangrenée, il y a une perforation. En conséquence, l'appendicite aiguë perforée se développe et tout le contenu de l'appendice se trouve dans la cavité abdominale. Cela conduit à l'apparition de la péritonite purulente.

Comment traiter l'appendicite? Le traitement est-il possible sans chirurgie? La réponse est sans équivoque - toute forme et tout stade de l'appendicite aiguë est une indication absolue de l'appendicectomie.

Lorsque le diagnostic de fonctionnement de l'appendicite est inévitable, car il n'y a pas de contre-indications à l'exception des patients agonistique. Le chirurgien décide de la variante de l'opération.

Technique classique appendicectomie

appendektomii mode de réalisation suppose petite incision de la paroi abdominale. Dans la plaie ouverte, en même temps que le caecum, un appendice vermiforme est excrété.A l'aide d'un fil résorbable, le mésentère qui l'alimente est bandé, ainsi que la base de l'appendice. Ensuite, le processus est coupé et le moignon est traité avec un antiseptique. Après cela, un point de suture est placé sur le caecum. La cavité abdominale est examinée et drainée avec des écouvillons. S'il y a un épanchement purulent, la cavité est lavée et le drainage est laissé.

Si vous parlez d'une procédure telle que la laparoscopie appendicite, il peut être effectué de deux façons différentes. Procédé selon la superposition de Getz un moyen de suture absorbable( catgut) - processus de mésentère coagulé.Cette méthode diffère de la technique ouverte dans la mesure où, dans la plupart des cas, la souche de l'appendice ne s'enfonce pas dans le caecum.

Dans la seconde technique, le mésentère et le processus sont cousus avec un appareil de suture endochirurgical. Grâce à une couture à trois rangées de brackets miniatures en titane, les articulations sont complètement scellées, ainsi qu'une bonne hémostase - il n'y a plus de réaction tissulaire. Dans la deuxième variante, les complications surviennent 2 à 4 fois moins souvent qu'avec la première, mais elles sont nettement plus chères.

Une chirurgie ouverte est généralement réalisée sous anesthésie, moins souvent - sous anesthésie locale. La chirurgie laparoscopique est réalisée uniquement sous anesthésie.