Curetage diagnostique de la cavité utérine - Causes, symptômes et traitement. MF.
La signification de l'opération consiste à gratter( ou gratter) la muqueuse de l'utérus, plus précisément, sa couche fonctionnelle. Raclage peut être de diagnostic, lorsqu'une distance muqueuse soumis à histologique( ou autre) recherche et thérapeutique, à des fins thérapeutiques lorsque la muqueuse de l'endomètre malades enlevés ou retardée dans ses résidus couche spongieuse ovule.
Avant l'opération de raclage de l'endomètre, la vessie et le rectum doivent être vidés.
La peau du périnée et des organes génitaux externes avant l'opération est traitée avec de l'alcool à 70% d'éthanol et de 0,5 à 1% d'alcool iodé.Avec un fonctionnement très prudent, précis et correct, cela ne peut pas être fait, en particulier pour les femmes avec une sensibilité accrue à la douleur.
Pour faciliter l'expansion du canal cervical rationnellement pendant 20-30 minutes avant que l'opération commence à introduire le patient l'un des antispasmodiques. L'injection peut être faite directement dans le tissu cervical.
Le vagin est ouvert avec des miroirs et le col de l'utérus est fixé avec une pince. Il est préférable de saisir la lèvre avant du cou avec une pince. Traiter la membrane muqueuse du vagin et du col avec de l'alcool éthylique à 70% et une solution à 0,5% d'alcool iodé, procéder à l'anesthésie. A cet effet, comme déjà indiqué, est introduit dans le col 1 à 2% de lidocaïne avec de l'épinéphrine, l'injection peut se faire en deux ou quatre points: sur les côtés avant et arrière( figure de gauche).Après l'anesthésie, attendez au moins 10-15 minutes. Aux fins de l'anesthésie, une solution de lidocaïne peut être introduite dans le tissu de cellulose péritonéale. Après
produits de détection de l'utérus de l'analgésie et procéder à l'expansion du canal cervical alésoirs Gegara diamètre dilatateur chaque nombre subséquent est augmenté de 0,5-1 mm. Le diamètre maximal du détendeur №29 est de 2,4 cm. Extension devrait commencer expanseurs de petit diamètre de manière séquentielle l'introduction de dilatateurs diamètre croissant jusqu'à ce que le numéro de dilatateur désirée soit trouvée. Introduire l'instrument selon les mêmes règles que le tube utérin( figure de droite), sa courbure doit correspondre à la courbure de l'utérus. Par raclage de diagnostic de la muqueuse de l'utérus pour dilater suffisamment canal cervical dilatateur №7-8, si nécessaire, utiliser la même grande curette dilatateurs de plus grand diamètre sont utilisés respectivement( №10-12).L'expansion du canal cervical peut être faite avec une pointe spéciale attachée à l'appareil pour le massage vibrant.
Scraping est produit par des curettes, qui viennent également dans différentes tailles. Avant l'introduction d'une curette dans la cavité utérine doit comparer sa largeur à la largeur de l'extension de la poignée si elle est égale ou légèrement inférieure à la largeur de la poignée, ce qui est beaucoup mieux curette peut être introduit dans l'utérus sans douleur et ne sera pas blesser le tissu.coulisser délicatement la curette à l'utérus, il est pressé contre la partie aiguë de la paroi avant de l'utérus et avec assurance mais doucement retirée au Zebou intérieur et à nouveau revenir doucement vers le bas. Curette mouvement inverse du bas vers l'intérieur Zebou doit se faire sur la muqueuse, qui n'a pas encore été gratté et situé près de la paroi utérine raclée. Donc, systématiquement, en commençant par la ligne médiane, gratter l'endomètre de la paroi antérieure de l'utérus. Après cela, la curette est tournée vers l'arrière avec la partie aiguë et gratte systématiquement la muqueuse de la paroi postérieure de l'utérus. Terminer l'opération en grattant la membrane muqueuse du fond et les cornes de l'utérus. Seulement après cette même curette, retournée, vous devriez enlever la membrane muqueuse raclée de la cavité utérine. Pendant toute l'opération, la curette ne doit pas être fortement compressée dans la main. Lorsque la curette est pressée contre la paroi de l'utérus, la couche basale de l'endomètre et même la membrane musculaire de l'utérus peuvent être grattées. Pendant l'opération, on ne devrait jamais à tout prix atteindre l'audibilité de ce que l'on appelle le "crunch utérin".La membrane muqueuse est grattée, si la paroi utérine est lisse, il n'y a pas de tissus mous sur elle, le mouvement de la curette le long de ce qui ressemble au mouvement sur le coton. Raclage
recueillie dans le bac, et après une étamine d'opération de changement de vitesse est lavée avec de l'eau à partir du sang, le flacon est réduit( par exemple, sous la pénicilline) et on verse 5 à 10% de solution de formaldehyde ou mieux 96% d'alcool éthylique. A ce titre, le crissement envoyé au laboratoire pour examen histologique indiquant la date de l'opération, le nom du patient, son âge, le jour du cycle menstruel, le diagnostic clinique et le lieu où le tissu est pris. Contre-indications
de la procédure sont les suivants: ·
maladies infectieuses courantes
· cœur, le foie, les reins décompensée
· Maladies sexuellement transmissibles