Échantillon avec la dexaméthasone - Causes, symptômes et traitement. MF.

avec la dexaméthasone( ou prednisolone) est utilisé pour déterminer l'origine de l'hyperandrogénie et le diagnostic différentiel des tumeurs gormonalnoaktivnyh cortex surrénal et une hyperplasie surrénale, ainsi que pour le diagnostic différentiel de Cushing en raison de la région de la tumeur hypothalamo-hypophysaire( maladie de Cushing) et l'origine surrénale( syndrome Itsenko-Cushing).L'échantillon est recommandée à une urinaire élevée 17-KS-ACS et 17( ou 11 à une concentration élevée dans le sang-ACS).échantillon

est basé sur l'effet inhibiteur du médicament sur la sécrétion de glucocorticoïde corticotropine, qui se manifeste dans la réduction du cortex surrénalien hormone. Hormone produire des cellules du cortex surrénal sous le contrôle de la corticotropine tandis que les cellules tumorales gormonoproduktsiya indépendantes de la fonction hypophysaire.

échantillon comprend l'administration de la dexaméthasone à 2 mg / jour( 4 doses) pendant 2-3 jours, ou la prednisolone, 20 mg( 4 doses) pendant 5 jours( petit test).Moins fréquemment utilisé un grand test, consistant en la nomination de 8 mg de dexaméthasone( en 4 doses divisées).Avant et après le test est déterminé COP-17 excrétion, 17-ACS ou le contenu 11 dans le sang de l'ACS.La réduction de ces chiffres de 50% ou plus( test positif) indique une hyperplasie du cortex surrénalien, aucun changement( échantillon négatif) - une tumeur du cortex surrénal. Lorsque la maladie de Cushing

, les échantillons ont été positifs, comme les glandes surrénales conservent la sensibilité à des niveaux inférieurs de corticotropine, alors que le syndrome de Cushing - négatif. Pour vérifier l'origine

hyperandrogénie effectuée test avec la dexaméthasone ainsi: patient

dexaméthasone affecté 0,5 mg toutes les 6 heures pendant 2 jours.2 jours avant l'essai et le jour 2 de l'urine quotidienne de médicament sont recueillis pour déterminer les niveaux de 17-KS ou DHEA-S.

Dans les échantillons positifs étudiés sont en baisse de plus de 50%, ce qui indique que les troubles fonctionnels du cortex surrénal.

Avec un échantillon négatif, c.-à-d. La chute des niveaux de 17-KS et DHEA-S inférieure à 25-50%, est diagnostiquée hyperandrogénie genèse tumorale.