Préparation des outils pour l'opération

La soeur d'exploitation est obligée de connaître le but fonctionnel des instruments chirurgicaux, les règles pour leur sélection et sélection pour une opération particulière.À sa disposition devrait être un nombre suffisant d'outils - 2-3 ensembles.outils de

en acier inoxydable, au moins à partir d'acier revêtu de nickel ou de chrome, et les alliages de titane.

Par classification, presque tous les outils peuvent être répartis dans les groupes suivants.

1. Outils déconnectant le tissu:

• scalpels;selon la forme de la lame: ventre et pointu;la longueur du péritoine est divisée en grande( 50 mm) et moyenne( 40 mm).Les scalpels pointus sont seulement de taille moyenne;

• ciseaux de chirurgie générale: ils peuvent être directement sous la forme de lames, courbé dans le plan( Cooper), incurvé le long du bord. En outre, les ciseaux peuvent être pointus, à extrémité émoussée et avec une extrémité pointue;

• couteaux-tenons: droits et incurvés, émoussés et avec des lames en forme de lance. Conçu pour les opérations sur les muscles et les tendons;

• résection, couteaux d'amputation;

• scie, tôle, arc, scie Jigley. Appliquer pour les opérations sur les os.

2. excitation( outils de serrage) - les outils qui servent à saisir, serrer le tissu ou les organes en vue d'arrêter temporairement l'hémorragie, la superposition de la lumière des organes creux lorsque le courant de liquide contenu dans celui-ci, et la préhension et le renforcement de linge chirurgical, des tubes de drainage:

• type de pinces hémostatiques: Kocher filetée, Billroth, Halstead( engrenage), avec des dents droites et courbes "moustiques" clamp vasculaire élastique;

• pince chirurgicale, anatomique, de préhension pour saisir et maintenir le tissu et la pince de préhension Mikulicz le péritoine pariétal en tôle et en le fixant avec linge stérile. B. Pommeaux: élastiques( droits, courbés) et concasseurs;Houes de lin et jupes de l'entrepôt;

• Leaders - courbes et droites. En outre, il existe de nombreux outils utilisés pour les opérations individuelles: hémorroïdaires pince fenêtrée( pince Luer), une pince de fixation Farabeuf osseux OLLIER, jambes pince Fedorova rénale, hépatique pince l'Israël, etc.

3. Outils conçus pour dilater les trous naturels et diluer les bords de la plaie, améliorer l'accès et maintenir dans une certaine position. Utilisé à cet effet:

• crochets chirurgicaux: en dents de scie, fil, plaque( dvuhzubye, perceuses et crochets chetyrehzubye).Dimensions des crochets reliés à leur fonction: pour la chirurgie esthétique à l'aide de crochets minuscules à caverneux - crochets grands crochets en forme de lame à double face - crochets Farabeuf et Langenbeck, ainsi que des crochets de foie et des reins. Les crochets avec des parties actives d'une forme de selle sont appelés miroirs( miroir Fritsch, Duaena);

• rétracteurs, par lesquels les bords de la plaie sont retenus sans l'aide des mains du chirurgien;ils sont la serrure, l'anneau, la trachéotomie selon le tissu, le crémaillère et le pignon, et d'autres;

• Expander, miroirs pour élargir l'anus de Subbotina et Simsa.

4. Outils pour la protection contre les dommages accidentels aux tissus - sonde cannelée, sonde Kocher, spatule Buyalsky, pelle Reverdy, sonde à ventre.

5. Outils pour relier les tissus:

• aiguilles: directement, poluizognutye courbes( avec une petite courbure - 120 ° cintrage et une grande courbure - courbure de 180 °).Les aiguilles incurvées sont pratiques pour coudre des tissus dans la profondeur de la plaie, des aiguilles droites sont utilisées pour coudre des tissus mous.

Les aiguilles sont distinguées sur la section transversale par:

a) aiguilles rondes;produire rectiligne et incurvé à 180 °;

b) les aiguilles trièdres sont seulement courbées, peuvent être gynécologiques( № 2-8);épais;chirurgicale № 1-8( mince) et oculaire( № 1-3);

c) aiguilles plates - aiguilles spéciales pour le foie, qui peuvent être courbées, semi-courbées, droites.

Par la forme de l'œillet, les aiguilles peuvent être mécaniques, semi-automatiques. Les aiguilles atraumatiques n'ont pas d'oreille. Aiguilles de ligature - aiguilles, avec lesquelles le fil de ligature est transporté sous un vaisseau sanguin dans le but de s'habiller;L'aiguille de Cooper, l'aiguille de Deshana, les aiguilles vasculaires pour la ligature de la racine du poumon, l'aiguille-sonde de Bogush.

de l'aiguille pour fixer l'aiguille: le porte-aiguille avec poignées courbe Mathieu, porte-aiguille Gegara vasculaire, la Troyanova porte-aiguille. Les instruments de connexion comprennent l'appareil d'Ilizarov, diverses baguettes et «clous» pour la fixation des os.

6. Appareil pour couture mécanique:

• appareil pour l'application d'une couture vasculaire;

• piqueuse de vaisseaux sanguins avec un couteau - conçue pour la suture simultanée des vaisseaux avec leur intersection;

• appareil pour l'application de coutures de poche - pour suturer le moignon du duodénum, ​​l'intestin grêle et le dôme du caecum;

• dispositif pour l'application de l'anastomose intestinale oesophagienne sert pour la couture en une seule étape avec une couture ronde de l'oesophage avec un intestin ou l'estomac avec la formation simultanée d'une anastomose;

• un grattoir de tissu et d'organe est utilisé pour appliquer des points de suture à double rangée et à double pont pendant la résection de l'estomac, du petit et du gros intestin, du tissu pulmonaire;

• machine à piquer au sternum et à la nervure.