La filtration glomérulaire des reins: qu'est-ce que c'est, ses valeurs normales
processus de formation de l'urine de l'étape initiale - glomérulaire( glomérulaire) filtration - une filtration de fluide ne contenant pas de composés protéiques du plasma dans la capsule du glomérule rénal.filtration glomérulaire du rein a lieu sous l'influence du biologique, physique et chimique à travers le filtre glomérulaire est situé dans le passage de fluide à partir de la lumière de petits vaisseaux capsule glomérulaire dans sa cavité.Structure
filtre glomérulaire
filtre glomérulaire est représenté par deux couches différentes de l'épithélium( endothélium des capillaires et des podocytes) et la membrane basale.endothélium
- épithélium pavimenteux qui tapisse la face interne des capillaires a des ouvertures à une centaine de nanomètres de diamètre, à travers laquelle passe librement l'eau avec les substances dissoutes différents, mais ne peuvent pas passer les cellules sanguines entre les cellules epitheliales. La surface est recouverte d'glycocalyx endothéliale( une membrane spéciale) qui ne permet pas aux cellules du sang et les grosses molécules de composés de protéines de pénétrer dans la membrane basale.
- La partie principale du filtre glomérulaire - membrane basale, sa fonction est de séparer les composés de protéines dans le plasma sanguin, les empêchant de tomber dans l'urine primaire. La membrane basale a une charge négative, et la taille maximale de ses pores est jusqu'à 3 nm.Étant donné que cette structure est très porte rapidement, ses éléments sont périodiquement restaurés cellules mésangiales( un changement complet du matériau de base de la membrane se produit environ un an).podocytes
- Scion( podocytes - revêtement feuille épithélium capsule glomérulaire viscérale) former une troisième couche du filtre glomérulaire, les pores ont des diamètres compris entre 10 nm et recouvert de glycocalyx portent une charge négative. Myofibrilles contenues dans les procédés de podocytes périodiquement réduits, et agissant en tant que micropompe pompage de fluide dans la cavité de la capsule. Filtration base
filtration sous pression de
on peut citer la pression de filtration, ce qui permet le mouvement de l'eau hors des capillaires dans la capsule. Cette force est fournie par la pression hydrostatique du sang dans les petits vaisseaux. Prévenir la filtration de la pression urinaire primaire et la pression oncotique des constituants du plasma.
Partant de cela, il est possible de calculer la pression de filtration( PD) en utilisant la formule PD = Pr -( Po + Rm), où Pr - pression hydrostatique( avec 70 mm de mercure moyenne. .), Ro - pression oncotique( 30) et Pr- Pression d'urine primaire( jusqu'à 20).
La valeur normale de FD est, en moyenne, jusqu'à 20 mm Hg. Art.
Ce qui détermine comment et glomérulaire taux de filtration est régulé
principale caractéristique quantitative du processus de filtration glomérulaire rénale - sa vitesse. Le DFG( débit de filtration glomérulaire) est le volume d'urine primaire qui se forme dans les reins par minute. Les facteurs qui déterminent la valeur
de GFR sont les suivantes: volume de plasma
- , qui passe à travers le cortex rénal par minute. Normalement, avec une personne pesant environ 70 kg, il s'agit d'environ 600 ml / min.
- La pression de filtration, qui fournit la filtration elle-même.
- surface de filtration, égale à environ 3% de la surface totale des capillaires glomérulaires.
C'est important! Normalement GFR est maintenue à un niveau constant grâce à des mécanismes d'autorégulation, elle est indépendante des valeurs de la pression artérielle.
L'autorégulation est due à:
- tonus myogène d'autorégulation qui porte les plus petites artères( artérioles)
- change la tonalité du rapport de efférente et arterioles afférentes
- activation intrarenal de régulation humorale - du système rénine-angiotensine, les Prostaglandines et les kinines
- modifier le nombre de néphrons de travail.
Définition et valeurs normales de débit de filtration glomérulaire GFR
peuvent être déterminés en comparant la quantité d'un composé particulier dans le plasma et l'urine. En clinique, la définition du DFG est réalisée selon le test de Robert( détermination de la clairance de la créatinine).
Le taux de filtration glomérulaire chez les femmes jusqu'à 110 ml / min, et les hommes de sa valeur normale à 125 ml / min. Par jour normalement formé environ 170 à 190 litres d'urine primaire, la composition à proximité du plasma, mais ne contenant pas de composés protéiques.
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