Glomérulonéphrite mésangioproliférative - causes et cours

Avec une telle maladie des reins

se produit en tant que capillaires glomérulaires lésion glomérulonéphrite qui sont responsables de la formation de l'urine. Mésangioproliférative glomérulonéphrite caractérisée par une prolifération épithéliale généralisée ou focale de l'inflammation glomérulaire en arrière-plan.

glomérules, en même temps que la capsule de Bowman-Shymlanskaya et anse de Henle, appareil de rein de filtre de forme, de sorte que tout endommagement de ces structures conduit à la rupture du processus de filtration et la formation d'urine et, par conséquent, dans la fonction rénale principale de l'échec - l'équilibre chimique du corps de régulation.

les causes et les mécanismes de développement de la glomérulonéphrite mésangioproliférative

mésangioproliférative glomérulonéphrite affecte le plus souvent les enfants et les jeunes adultes, il est généralement la cause du syndrome néphrotique avec les maladies rénales. Ce type de glomérulonéphrite résulte d'une réponse immunitaire imparfaite du corps, en réaction à l'action de divers agents viraux et bactériens. Dans le sang, il existe des complexes immuns - antigène-anticorps, ils sont fixés dans les tissus rénaux et ont un effet néfaste sur eux.

En réponse à cela des auto-antigènes de tissu rénal sont libérés, qui sont conçus pour protéger les tissus contre les effets de la nature différente des agents, mais en même temps, des auto-antigènes ont un effet stimulant pour le maintien des processus immunitaires et la poursuite du développement de la maladie.

Dans l'ensemble, la pathologie du mécanisme compliqué, il suffit donc de comprendre que, en raison de la nature de la maladie auto-immune se produit dans la lutte du corps avec lui-même. Les anticorps produits par elle protègent les reins, mais en même temps, ils soutiennent également la maladie et contribuent à sa progression.

La pathologie la plus fréquente survient dans le contexte de maladies telles que:

1. vascularite hémorragique;
2. hépatite virale chronique B;
3. maladie de Crohn;
4. syndrome de Sjogren;
5. spondylarthrite ankylosante;
6. adénocarcinome.

à la suite de lésions rénales se produit la prolifération des podocytes et division - les cellules spéciales à la capsule de Bowman qui tapissent les capillaires glomérulaires. Ils commencent à s'accumuler intensément et accumulent des IgA, IgG, IgM ou СЗ-fraction de complément et développent des foyers de sclérose.

En général, le système du complément est nécessaire pour protéger les cellules et les tissus de complexes immuns, il est constitué de protéines avec des composants différents( C1, C2, C3. .. C9 et d'autres facteurs) qui, dans des conditions normales ne sont pas dangereuses pour l'organisme, mais sous pathologiqueLes états du complément sont activés par des complexes antigène-anticorps. L'activation du système du complément est une réaction en cascade, l'endroit clé où le complément C3 a lieu, il est activé par la C3-convertase. Comme le montre la maladie

mésangioproliférative glomérulonéphrite presque toujours manifeste que le syndrome néphrotique ou une forme mixte. Il peut y avoir un syndrome urinaire sous une forme isolée ou une forme essentielle de la maladie.

Le syndrome néphrotique se manifeste par:

• faiblesse et vertiges;
• manque d'appétit;
• visible à l'œil nu gonflement peut se produire une accumulation de liquide dans les cavités des organes - cœur, les poumons, l'abdomen;
• augmentation périodique de la pression artérielle;
• dans l'analyse d'urine avec une protéinurie, du sang - et proteinemiya dysprotéinémie( violation du rapport des fractions de protéine), l'anémie, l'augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire.
• que les complications peuvent se produire crise néphrotique - une vive douleur dans l'abdomen, de la fièvre, une réduction significative de la pression artérielle, jusqu'à l'effondrement, la thrombose veineuse, y compris le rein, la décoloration de la peau.

urinaire syndrome se manifeste par la soif, faiblesse, maux de tête, des nausées, augmentation des pertes de changement de couleur d'urine( couleur « slops de viande »), les sensations douloureuses dans le dos.

Sous forme hypertensive les troubles avant du système cardio-vasculaire - maux de tête sévères, des vertiges, vision floue, brume, fausse angine de poitrine, essoufflement, palpitations, un nombre élevé de la pression artérielle, les changements ECG et l'examen du fond d'œil. Dans l'urine, un petit nombre de protéines, les érythrocytes, une diminution de la densité de l'urine.

forme mésangioproliférative glomérulonéphrite séparée est IgA-néphrite ou la maladie de Berger: relativement défavorable pour microhématurie et toujours accompagnée de protéinurie avec hématurie brut périodique, facteur provoquant - infection des voies respiratoires supérieures. Cette pathologie est considérée à l'heure actuelle comme une forme nosologique séparée.

Dans une forme mixte, les signes de l'une des variantes ci-dessus de l'évolution de la maladie sont combinés.

glomérulonéphrite mésangioproliférative se développe habituellement dans les 5-7 jours de pénétration dans l'organisme d'un agent infectieux. En général, la maladie est lente, et la progression du processus de transition dans l'insuffisance rénale chronique est observée dans environ la moitié des cas. Parmi les complications, insuffisance rénale et ventriculaire gauche, troubles circulatoires aigus dans le cerveau, il faut noter une thrombose. Comment traiter

mésangioproliférative glomérulonéphrite

Lorsque hématurie rénale non modifiée et isolé dans le besoin de traitements agressifs pas. Dans ce cas, en premier lieu, il y a un régime avec restriction de sel, des produits protéiques. La maladie nouvellement diagnostiquée est soumise à un traitement hospitalier, et une rechute subséquente dans certains cas peut être traitée en ambulatoire.

Parmi les préparations médicinales, les agents étiiotropiques peuvent être utilisés pour lutter contre le pathogène.À cette fin, les antibiotiques sont prescrits, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à eux.À son tour, le traitement antibiotique contribue à ralentir la progression du processus, réduit la probabilité d'une hématurie macroscopique( sang visible dans l'urine).

des flux lents mésangioproliférative glomérulonéphrite il n'y a pas besoin d'utiliser dans le traitement des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment la réponse immunitaire. Si le risque du processus de revitalisation est assez élevé et l'urine est enregistrée protéinurie élevée, alors prescrire des médicaments cytotoxiques et / ou le traitement d'impulsion - un protocole de traitement spécial composé de méthylprednisolone à 20-30mg / kg par jour, trois fois par jour. Par la suite, la méthylprednisolone est administrée sous forme de comprimés avec une réduction progressive de la dose.

comme thérapie symptomatique utilisant des médicaments qui réduisent la pression - captopril, l'énalapril, le ramipril - inhibiteurs de l'ECA;bloqueurs des canaux calciques - vérapamil, dialtiazem. Diurétiques - furosémide, spironolactone.

Circuits de ce type de traitement de la glomérulonéphrite est suffisamment développé, de sorte que le médecin choisit l'option la plus appropriée, compte tenu de la progression du processus, la forme prédominante de la maladie et la gravité de l'état du patient.

Le pronostic de la maladie est assez bon, dans la plupart des cas, il est possible d'obtenir une rémission stable et à long terme. L'apparition dans l'urine d'hématurie, de protéinurie, d'observance de l'insuffisance rénale et d'hypertension artérielle se dégrade.