Inflammation chronique des reins: causes, clinique, diagnostic et méthodes de traitement
Parmi les maladies néphrologiques, la proportion de pathologies aiguës ne dépasse pas ¼.Ceci est en grande partie dû au fait que très souvent la maladie se produit secrètement ou avec une clinique peu visible. Par conséquent, l'inflammation chronique des reins est l'une des premières places parmi toutes les pathologies néphrologiques.
Anatomie et physiologie des reins
Les reins sont apparentés à des organes appariés. Dans des conditions normales de développement du corps, il y a deux organes en forme de haricot situés dans la région lombaire. Plus précisément - les reins sont situés de part et d'autre de la colonne vertébrale entre les deux dernières vertèbres thoraciques et 2 vertèbres lombaires.
La structure interne de l'organe est similaire au reste des organes parenchymateux. Mais seulement en termes d '"architecture".Il comprend les structures suivantes:
- Capsule. Presque complètement couvre le corps. L'épaisseur est de quelques millimètres. La capsule est constituée de fibres de collagène de tissu conjonctif. Entre lesquels sont les fibres nerveuses. C'est leur irritation qui donne une sensation de douleur. Les structures restantes des reins qui disent "ne blessent pas".
- Parenchyme rénal. Représente le tissu d'organe principal. Ici, distinguer la substance du cerveau et la substance corticale. Sur la coupe, le cortex semble plus léger. Il est situé directement sous la capsule. Mais en plus, il donne de petites "excroissances" dans le corps. Ils entourent une partie de la substance du cerveau. La substance même du cerveau est située derrière le cortex sous la forme de ce que l'on appelle les pyramides rénales. Ils ont leurs bases tournées vers la capsule. Les sommets des pyramides sont dirigés vers la partie centrale du côté interne des reins.
- Sinus et bassin rénaux. Cette cavité est située au milieu du bord interne de l'organe. Ils comprennent des coupes de rein qui s'ouvrent dans une grande cavité, appelée le bassin.
Dans le cortex il y a des corps de néphrons - unités structurelles et fonctionnelles des reins. Ils déterminent toutes les fonctions les plus importantes du corps. Cet isolement, le maintien de l'homéostasie, la régulation de la pression sanguine oncotique et osmotique.la formation de l'érythropoïétine se produit non seulement dans les cellules néphrons, mais dans beaucoup d'autres cellules parenchymateuses.
Brièvement, le néphron se compose des parties suivantes:
- .C'est le plexus vasculaire. Il est formé par des artérioles se désintégrant en plusieurs petites branches. Chacun d'entre eux est entouré d'une membrane basale et de cellules spécifiques des podocytes impliquées dans la filtration du plasma.
- Capsule de Bowman-Shumlyansky. Cavité du tissu conjonctif sous la forme d'un verre. Il reçoit les substances ayant subi une filtration et sont retardées par la membrane des podocytes.
- Canaux. Il a porté sur celui-ci expectoration urine primaire( dite partie filtrée du plasma) et la formation d'urine secondaire par la réabsorption inverse de certaines substances.
Les processus de la physiologie du rein sont en quelque sorte liés au fonctionnement des néphrons. Il peut être décrit comme suit.
Sang sur l'artère rénale entre dans les vaisseaux des reins. Ceux-ci, à leur tour, pénètrent dans le glomérule. Pour une journée à travers tous les néphrons du rein passe à 2 mille litres de sang. Les glomérules sont filtrés. Dans la capsule passe la majeure partie du plasma avec des électrolytes dissous petites protéines( 20 nanomètres de diamètre ou moins), des lipides, des glucides et des produits du métabolisme. Le reste du plasma contenant de grandes protéines et des cellules sanguines( érythrocytes, plaquettes leucocytes) passe dans un récipient appelé durable pour ce qu'il recueille le sang à partir de la capsule et la sortie de celui-ci.
Sur les tubules, cette urine primaire se déplace vers les tubes collecteurs. A titre porté lipides réabsorption( de réabsorption), des glucides, des acides aminés, des protéines et de la partie des électrolytes. La partie restante du plasma contient uniquement des produits métaboliques et des ions. C'est ce qu'on appelle l'urine secondaire. Sur les tubes collecteurs, l'urine entre dans les coupes rénales, et de là vers le bassin. De cela, l'urine quitte l'uretère.
Inflammatory Kidney Disease
C'est important! Les principales maladies inflammatoires des reins incluent la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite. Seuls ils peuvent donner des formes chroniques. Des causes de ces maladies de l'envie sont le traitement de l'inflammation chronique des reins.
La glomérulonéphrite est une inflammation des néphrons. Se produit en raison de la sédimentation des complexes immuns circulants et des anticorps sur la membrane basale. Cela conduit au développement de l'inflammation aseptique( sans la participation des micro-organismes).
La capacité de filtration des néphrons est violée. Dans la composition de l'urine primaire, il y a de grandes protéines et des éléments uniformes de sang. Et ils sont connus pour ne pas être absorbés par les tubules du néphron.
La glomérulonéphrite est un exemple classique d'inflammation auto-immune. La formation d'anticorps se produit dans les cellules du système protecteur avec infection streptococcique. Par conséquent, le développement de la glomérulonéphrite commence classiquement après 2-4 semaines après une infection streptococcique.
Pyélonéphrite - inflammation des voies urinaires des reins: le calice et le bassin. Les dommages directs au néphron ne se produisent pas. Mais la maladie brise l'écoulement normal de l'urine. Par conséquent, tôt ou tard, en raison de l'augmentation de la pression à l'intérieur des tubules, les néphrons commencent à souffrir. L'apparition de la pyélonéphrite est associée à une infection ascendante de la vessie et de l'urètre.
Dans le traitement de l'inflammation chronique des reins, des antibiotiques, des anticoagulants et des diurétiques sont utilisés. Comme ils ont, respectivement, des effets antimicrobiens, antithrombogéniques et diurétiques.
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