Urolithiase: des pierres de corail dans les reins

Parmi tous les concrés dans les calculs rénaux, les pierres de corail dans les reins occupent une place particulière. Non seulement dans sa signification, comme les manifestations les plus dangereuses de la pathologie. Ils sont formés avec la participation directe des bactéries, et, par conséquent, ont non seulement un échange, mais aussi une nature infectieuse.

Caractéristiques brèves de la lithiase urinaire

En tant que base de la maladie, il existe des perturbations dans le métabolisme de nombreuses substances. En raison de ce qui se passe la formation de pierres insolubles. Ils sont la source de toutes les manifestations cliniques de cette pathologie.

• Douleur. Portez un personnage pulsant ou un personnage endolori. Localisé dans la zone de la projection de l'emplacement du calcul. Plus la lumière de la cavité est petite, plus le concrétionnement est important et plus elle bouge, plus l'intensité et la sévérité de la douleur sont élevées.
• Phénomènes dyschuriques. Divers troubles de la miction: augmentation de la fréquence, diminution et présence d'impuretés. Tout d'abord, nous parlons d'hématurie( impuretés sanguines).
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• manifestations systémiques. Dépend directement de la gravité du syndrome douloureux. Par exemple, avec les coliques néphrétiques, les nausées peuvent être perturbées jusqu'au vomissement. La pâleur et la tachycardie, un sentiment de peur.

Toutes les causes de la maladie sont divisées en interne et externe. Les premiers sont liés à l'état interne du corps. Ce sont des maladies des reins, du tractus gastro-intestinal, des glandes endocrines et des troubles métaboliques systémiques. Non moins important est la prédisposition héréditaire. Parmi les raisons externes, la qualité de l'eau potable et la situation écologique ont un impact avéré.L'impact négatif présumé a une activité physique intense et une immobilisation prolongée.

Composition et pathogenèse des calculs coralliens

Ceci est important! Presque tous les concrétions se forment à la suite de perturbations métaboliques. Seule une petite partie, parmi eux des coraux ou des pierres de corail dans les reins, sont formées avec la participation directe d'enzymes bactériennes.

Le nom de corail est apparu sur la similitude externe du concrétion avec des colonies de coelentérés( coraux).Cela se produit en raison du fait que le processus de formation de pierres couvre toute la cavité du bassin et "pénètre" dans le calice.

D'un point de vue purement théorique, les concrétions coralliennes peuvent résulter de tout composé pouvant former des substances insolubles. Cependant, presque toujours les sels de calcium, le phosphate d'ammonium participent à la formation de ces concrétions. Et la combinaison de ces substances se produit sous l'action de l'uréase - une enzyme de nature bactérienne. Par conséquent, ces pierres d'une autre manière sont également appelées pierres de struvite.

Clinique Dans la plupart des cas, la détection de calculs coralliens se fait à l'aide d'une échographie pour des examens préventifs ou des échographies des reins afin de détecter toute autre pathologie.

Ceci est dû à la particularité du processus de formation des pierres. Bien qu'ils se développent assez rapidement( parfois une augmentation de la taille du rein des sinus se produit dans quelques mois et même des semaines).En même temps, le risque de digression du calcul est très minime. Cela signifie que le développement de la colique rénale ne se produit pratiquement pas.

D'autre part, le concrétionnement conduit progressivement au développement de l'insuffisance rénale. Par conséquent, en courant un peu en avant, il convient de noter que le traitement des calculs coralliens dans les reins se fait presque toujours par des méthodes d'intervention chirurgicale. Mais plus sur cela plus tard. La principale chose - les concrétions deviennent la principale cause du développement de l'insuffisance rénale en raison de l'aggravation de l'urodynamique.

Ainsi, souvent la seule manifestation de formations coralliformes est le développement de l'insuffisance rénale. Les douleurs dans le bas du dos, si elles le sont, font mal et / ou éclatent;sont localisés dans la zone de la projection des reins et ne sont pas exprimés en caractère. Parfois, les patients le remarquent à peine ou ressentent une gêne temporaire, ce qui ne les oblige pas à consulter un médecin.

Méthodes de traitement

Comme déjà mentionné, le traitement des calculs coralliens dans le rein est principalement effectué par des méthodes chirurgicales. Et la plupart des médecins préfèrent les méthodes ouvertes. C'est-à-dire, à travers l'incision stratifiée chirurgicale des tissus et l'exposition du calcul. Sam concrement mains. Ceci est largement dû à un certain nombre de raisons.

1. La composition du concrétionnement ne permet pas de "dissoudre" ses préparations et son régime.
2. L'exposition aux ultrasons crée le risque de son déplacement avec des dommages au rein. De plus, ses fragments peuvent obstruer l'uretère et même conduire à sa rupture.
3. La présence de branchements crée des "points de fixation" supplémentaires. Par conséquent, l'extraction des pierres doit être extrêmement prudent. C'est mieux fait par la main du chirurgien.

En relation avec tout ce qui précède, l'opération la plus acceptable est la lombinothérapie suivie d'une utérothérapie et d'une néphrotomie. La coupe est faite dans la zone du côté correspondant. Après cela, tous les tissus sont coupés couche par couche et le rein est excrété.Et il devrait être entièrement alloué.Ensuite, le sinus est ouvert par une section longitudinale. En même temps, la partie supérieure de l'uretère est coupée. Et seulement après cela, l'extraction de la pierre est faite. Si nécessaire, il peut être détruit en partie. Mais pour effectuer ces manipulations, il faut être très prudent.

La période post-opératoire peut être assez longue. Depuis très souvent, vous devez recourir à la néphrostomie. Un drainage fin spécial est cousu dans la cavité de l'une des coupelles. Ensuite, l'autre extrémité du tube est sortie. Ceci est fait pour réduire la compression qui se produit quand il y a une pierre de corail. Si l'opération se termine par une néphrostomie, au bout d'un certain temps, une opération répétée sera effectuée, dans le but de rétablir l'écoulement normal de l'urine. Pendant cette intervention, la néphrostomie est enlevée.

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