Infertilité chez les hommes - Causes, symptômes et traitement. MF.
Infertilité chez les hommes - Manque de conception avec une activité sexuelle régulière tout au long de l'année.
diagnostiquer la cause de l'infertilité masculine est opportun de réaliser la première étape de toute cause de mariages infertiles, y compris l'infertilité féminine, en évitant les erreurs tactiques, le temps inutiles et des pertes financières.
Système reproducteur masculin
Les organes reproducteurs mâles sont situés à l'intérieur et à l'extérieur du corps. Les testicules produisent du sperme et l'hormone testostérone, responsable de la formation des caractères sexuels.spermatozoïdes testiculaires pénètre dans l'épididyme tubule spirale - un corps qui préserve et nourrit les spermatozoïdes comme il arrive à maturité.Les spermatozoïdes matures le long du canal déférent( canal déférent) pénètrent dans les vésicules séminales - deux glandes sacculaires qui retiennent le sperme.
L'ensemble du processus de formation du sperme jusqu'à la maturation complète prend environ 72 jours. Avec l'éjaculation, le secret des vésicules séminales est mélangé avec un liquide épais de la prostate, formant un liquide séminal.
spermatogenèse chez les hommes
développement normal et maturation des spermatozoïdes( spermatogenèse) - un facteur fondamental de la fertilité masculine, à savoir,capacité à procréer. La production de spermatozoïdes est effectuée et régulée par trois hormones: la FSH, la LH et la testostérone. Les hommes et les FSH et LH agissent sur les testicules - l'hormone FSH stimule la production de spermatozoïdes dans les cellules de Sertoli et de l'hormone LH - testostérone dans les cellules Leydig. Dans les cellules de Sertoli, les spermatozoïdes immatures mûrissent progressivement et se transforment en spermatozoïdes. Cependant, ces spermatozoïdes n'acquièrent aucune mobilité avant d'avoir traversé l'épididyme. Le sperme mobile devenu mobile est ensuite stocké dans le canal déférent jusqu'à éjaculation.
Causes de l'infertilité masculine
Après l'éjaculation, le sperme vivant dans le corps de la femme et conserve la capacité de féconder un ovule pendant 48 à 72 heures. C'est pourquoi les plus favorables à la conception d'un enfant sont considérés comme des rapports sexuels tous les 2 ou 3 jours pendant la période d'ovulation.
Du point de vue de la fécondation, la motilité des spermatozoïdes est aussi importante que le nombre de spermatozoïdes. Les hommes avec un petit nombre de spermatozoïdes peuvent néanmoins être fertiles, à condition que leurs spermatozoïdes aient une grande mobilité.
La capacité de fertilisation peut également être affectée par le volume du sperme et la morphologie( structure) des spermatozoïdes.
En outre, la fertilité des hommes peut souffrir de la présence dans le scrotum des varices - varicocèle. En passant, c'est l'une des causes les plus fréquentes de l'infertilité chez les hommes. Et enfin, sur la santé reproductive des hommes peut être affectée par des facteurs tels que l'obstruction dans les organes reproducteurs, des problèmes avec l'éjaculation, l'utilisation de drogues ou d'un dysfonctionnement ou le développement des testicules.
Il existe deux formes principales de l'infertilité masculine - sécrétoire et obturational. Lorsque la forme sécrétoire de la formation altération des spermatozoïdes dans les tubules alambiquées des testicules, tout obstructive Il y a un obstacle à leur manière à l'urètre.forme sécrétoire
de l'infertilité masculine
Sous cette forme, des testicules ne produisent pas des quantités suffisantes de sperme nécessaire pour atteindre et féconder un ovule, le sperme ou ont une déficience la plupart des bâtiments de mobilité ou spermatozoïdes présentent des défauts.
Au cœur de la forme sécrétoire de l'infertilité est toujours un certain effet sur les testicules. La maladie la plus fréquente menant à une violation de la production de spermatozoïdes sont les varices du testicule, ou varicocèle. Lorsque la maladie est la veine des testicules trop avancé est incapable de donner une sortie complète du sang des testicules, entraînant une croissance de sa stagnation, la circulation sanguine est perturbée du tissu testiculaire et inhibe sa fonction. Dans la plupart des cas, un varicocèle est gauchère, mais après un certain temps l'approvisionnement en sang est perturbé et les autres, les œufs en bonne santé, et a rejoint d'autres mécanismes. Le résultat de cette maladie peut être une réduction significative de la production spermatozodov les deux testicules, et, par conséquent, une forme sécrétoire de l'infertilité.
Des phénomènes similaires sont possibles avec l'hydropisie. Dans cette maladie dans le scrotum, une quantité importante de liquide s'accumule, ce qui comprime le testicule. Prolongée traitée, elle peut conduire à la compression de l'approvisionnement en sang douteux par rapport au tissu testiculaire, qui a finalement peut se retrouver dans un tel mauvais résultat. Un résultat similaire peut être donné par une hernie inguinale.
Une cryptorchidie est une maladie plus rare menant à l'infertilité - testicules non descendus dans le scrotum. Les approches modernes du traitement de la cryptorchidie suggèrent qu'à l'âge de 7 ans son traitement devrait être complètement terminé et que les testicules doivent nécessairement être dans le scrotum. Si cela ne se produit pas, la fonction des testicules peut être considérablement réduite.
Une autre maladie qui aboutit souvent au même résultat est celle des oreillons ou, plus simplement, celle des oreillons. Le virus qui cause cette maladie est utilisé pour infecter les diverses glandes du corps. Presque toujours commence l'inflammation des glandes salivaires, le visage du patient acquiert une forme arrondie, pour laquelle la maladie et a reçu son deuxième nom. Last but not least, les glandes sexuelles, en particulier les testicules chez les garçons, sont impliqués dans le processus. Si l'inflammation des testicules était assez forte, et le traitement nécessaire n'a pas été fourni, une perturbation significative de leur fonction est possible.
Les dommages causés à l'épithélium spermatogène peuvent être causés par divers facteurs externes. Une exposition prolongée aux rayonnements ionisants peut causer non seulement la maladie des rayons et une variété de troubles du corps, mais aussi endommager gravement l'épithélium spermatogenèse des testicules, ce qui conduit à une diminution significative du nombre de spermatozoïdes. L'intensité ou la durée significative de l'exposition aux oscillations électromagnétiques peut conduire au même résultat. Cela est particulièrement vrai pour les fans de porter des moyens de communication modernes sur la ceinture. Les études sur l'impact des téléphones mobiles sur cette fonction, les hommes n'ont pas encore donné une réponse sans équivoque à cette question, mais il est possible que leur résultat ne sera pas encourageant.
Il est également intéressant de noter l'effet dépresseur sur la fonction des testicules de températures élevées. Ceci est important non seulement pour les soudeurs et les chauffeurs, mais aussi pour ceux qui aiment monter dans le sauna ou prendre un bain chaud. Ces procédures sont les meilleures pour se terminer avec une douche fraîche ou au moins laisser le corps se refroidir avant de s'habiller, si vous n'êtes pas indifférent à cette question. Très défavorables à la fonction des organes génitaux, les exercices cyclistes réguliers, surtout ceux de nature professionnelle. Compression et souffle périnée constante peut facilement conduire à une réduction ou une interruption complète de la fonction des testicules, de sorte que le traitement de cette forme de vélo de l'infertilité, et plus de formation mieux éviter. Violer la thermorégulation des testicules peut être un sous-vêtement serré, serrant fermement les testicules sur le corps. En rupture
spermatogenèse fonction des testicules peut conduire des maladies telles que la syphilis, la tuberculose, la typhoïde, des troubles hormonaux, l'administration à long terme de l'anti-tumorale, les médicaments anti-épileptiques, des antibiotiques, des hormones stéroïdes et anti-androgènes. La réduction du nombre de spermatozoïdes peut également déclencher des facteurs tels que le stress prolongé, un manque de protéines et de vitamines dans l'alimentation, les facteurs environnementaux défavorables, la privation de sommeil chronique, abus de cigarettes, l'alcool, la drogue.
Pour diagnostiquer cette forme d'infertilité, en plus du spermogramme, une biopsie testiculaire est souvent nécessaire. Cela permet non seulement de déterminer l'état du tissu testiculaire, mais aussi souvent de découvrir la cause profonde de la maladie.
Lors du traitement des formes sécrétoires de l'infertilité masculine cause possible de la maladie devrait être éliminée - varicocèle, hydrocèle, les oreillons, l'élimination du facteur défavorable, l'abolition de la drogue, etc. Après l'élimination de la cause, un cours général de thérapie est effectué, visant à améliorer la fonction spermatogène du testicule. Il comprend non seulement une nutrition adéquate et une normalisation du mode de vie, mais aussi une thérapie vitaminique et la prise de médicaments qui améliorent l'apport sanguin aux organes du scrotum. Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser une thérapie hormonale stimulante.
En général, le traitement de la forme sécrétoire de l'infertilité masculine est un processus très long, complexe et laborieux, mais pas sans espoir.
forme obstructives de l'infertilité masculine
Dans cette forme de promotion de sperme de l'infertilité des façons déférents avec un ou les deux côtés est impossible. Avec une altération unilatérale de la perméabilité dans les spermatozoïdes, il y a une diminution du nombre de spermatozoïdes, avec un bilatéral - leur absence totale.
Le développement de l'oblitération, c'est-à-dire l'obstruction du canal déférent, est possible pour diverses raisons. Le plus souvent cela se développe à la suite de l'épididymite transférée - inflammation de l'épididyme.À la suite des conduits d'inflammation calmait épididyme collés ou obstruées, ce qui, dans aucun des spermatozoïdes des testicules ne peut pas entrer dans les vésicules séminales.
Le même résultat pourrait causer des blessures et des testicules ou des régions inguinale, en particulier sans rester inspection et le médecin traitant. Souvent, l'obstruction des voies VAS se développe en raison d'une blessure accidentelle lors de la chirurgie sur les organes pelviens -. Vessie, de l'uretère, du rectum, etc. Il y a des cas de kyste compression des déférent ou d'une tumeur épididyme. Pas moins dans le développement de cette forme d'infertilité prend une absence congénitale de l'épididyme et déférent. D'autres maladies qui peuvent donner des complications si désagréable sont la syphilis et la tuberculose. Pour le diagnostic d'obstruction
du canal déférent en utilisant des procédés spéciaux, par lequel est déterminé par la présence, l'emplacement et l'étendue de la zone d'effacement. Le traitement des formes de stérilité mâle obstructives restaure les chemins de canal de perméabilité opératoire. Le succès de la chirurgie est le plus dépendant de l'étendue de la zone obliteration. En fonction de cela, ou l'excision est réalisée impénétrable aux spermatozoïdes, ou la formation d'une nouvelle façon pour le sperme. Parfois, à cet effet, recourir à l'anastomose avec l'opposé des canaux déférents.partenaires
d'incompatibilité immunologique
dans 10% des cas de mariages infertiles, aucun des conjoints n'est pas détecté de maladies qui pourraient conduire à l'infertilité.De plus, les deux d'entre eux peuvent être des enfants d'autres mariages. La cause de l'infertilité dans de tels cas est souvent incompatibilité immunologique entre les partenaires, ou, autrement dit, les femmes sont allergiques au sperme de son mari ou d'autres composants de sperme. Pour diagnostiquer cette forme d'infertilité applique une série d'analyses et de tests, y compris des tests d'allergie à éjaculer conjoint. Malheureusement, cette forme de traitement de l'infertilité aujourd'hui est un problème sérieux pour les urologues et les gynécologues à travers le monde, et un résultat favorable de la manière habituelle, vous pouvez atteindre est pas toujours.base
pour le diagnostic de l'infertilité masculine est spermogramme.
aspects psychologiques de l'infertilité dans la plupart des cas, même si l'homme connaissait sa maladie, et était au courant des complications possibles, les nouvelles de leur propre infertilité est une surprise pour lui. Chaque femme connaîtra un choc et un choc grave pour apprendre qu'elle ne peut pas avoir des enfants, mais souvent il ne va pas à toute comparaison avec la tragédie subie par un homme avec de telles nouvelles. Dans le subconscient de la plupart des sexe fort est presque identique au concept de la masculinité dans la fonction sexuelle et l'incapacité d'avoir des enfants provoque souvent coup irréparable à l'ego masculin douloureux.
Il y a beaucoup de cas où les hommes ont quitté la famille seulement en raison du fait qu'ils ne sont pas en mesure d'avoir des enfants, en dépit du fait que leurs maris étaient prêts à mettre en place avec la situation et résoudre le problème d'une autre manière, par exemple, d'adopter un enfant. Beaucoup d'entre eux alors ne se considéraient pas le droit de fonder une famille, et même d'entrer dans une relation sérieuse avec les femmes qui les ont conduits à l'alcoolisme ou la toxicomanie. Mais même avec la famille et le traitement précoce de la relation entre les époux peuvent être irrémédiablement changé.
Beaucoup d'hommes avant la crainte d'entendre qu'ils sont stériles, ils refusent tous les examens médicaux à ce sujet, et persuadent ou les obligent à consulter un spécialiste pour devenir extrêmement difficile, voire impossible.
Les causes possibles de l'infertilité:
- carence en testostérone de diverses étiologie;
- les maladies inflammatoires du système reproducteur;
- troubles génétiques;
- dysfonction érectile;
- éjaculation de violation( y compris le diabète)
- l'histoire des oreillons;
- développement anormal des organes reproducteurs.
avec laquelle se produisent les maladies infertilité chez les hommes:
- dysfonction érectile
- Oreillons
- diabète
- varicocele
la façon dont les médecins traitent de l'infertilité masculine
- Urologist-andrologue
- Endocrinologist-andrologue