Le visage est douloureux - Causes, symptômes et traitement. MF.
douleur faciale( prosopalgie) - une douleur face à diverses raisons.
Pour une raison quelconque, il fait mal le visage de la personne homme
a une des branches nerveuses riches du nerf trijumeau.innervation sympathique du visage est faite de segments cornes latérales C8-D2-3 de la moelle épinière, il fibres préganglionnaires aller vers le noeud cervical supérieur. Certains d'entre eux, qui n'est pas interrompu, vient nœuds autonomes crâniens - ciliaire, ptérygopalatin, sublinguale, sous-maxillaires, otique si elle est interrompue et se lancer dans les tissus du visage. La personne innervation parasympathique porté structures nerfs du tronc cérébral noyaux - 3, 7, 9,10 fibres des nerfs crâniens qui sont dirigés vers les ganglions nerveux.ganglion nerveux( noeud) - est une des structures nerveuses complexes - Centre réflexe périphérique, qui comprend sensoriel, moteur( moteur), les cellules parasympathique et sympathique. Par conséquent, l'échec du noeud est indiqué par toutes les violations - troubles sensibles, le mouvement, réaction sévère - autonomique rougeur, transpiration, salivation et dacryo-, paresthésies( sensation de ramper sur la peau, des picotements, sensation de brûlure. ..).Ces noyaux ont une relation étroite avec le nerf trijumeau: ciliaire - avec la première branche, la ptérygopalatin - avec la seconde branche, l'oreille et la sous-maxillaire - avec le troisième.
Toute anomalie dans le visage, la tête et le cou peut causer des douleurs dans le visage.
classement le plus complet de la douleur faciale
1. Somatalgiya:
- névralgie du trijumeau;
- prosopalgie dans les lésions d'autres nerfs, des fibres sensibles somatiques - névralgie glosso-pharyngien,null, les nerfs laryngés supérieurs.
2. sympathalgia - douleur dans le visage pendant les troncs artériels, sensation de brûlure, lancinante, accompagnée de réactions végétatives sévères:
- douleur faciale vasculaire( migraine faciale, syndrome carotidienne-temporelle. ..)
- sympathalgia directement liée à la défaite de l'innervation autonome du visage( auricularsyndrome -temporalny, névralgie ptérygopalatin, otique hôte. ..)
3. douleur Co-faciale.
4. prosopalgie à états hypochondriacally-dépressifs, l'hystérie. ..
5. prosopalgie à la maladie des organes internes.
maladies pour lesquelles il y a des douleurs dans le visage
Le de la migraine avant distingue longue durée d'attaque de la douleur - heures, jours, l'absence de zones de déclenchement( points, le contact qui peut provoquer une attaque de la douleur), la présence de nausées, des vomissements, la localisation de la douleur est plus conforme au cours des vaisseaux que les nerfs. Se produit lorsque les lésions du ganglion sympathique cervical supérieur, plexus sympathique artère carotide externe et de ses branches. Une douleur localisée à la suite dans les douilles, la mâchoire supérieure, les oreilles, au moins - dans le nez, le nez, la tempe, ceinture, bras, accompagné par la pulsation des artères carotides, temporelles et la diminution de la pression artérielle. Un mal de tête est également possible du côté correspondant.syndrome
Charlier ( nosoresnichnogo de la névralgie du noeud) se caractérise par une douleur aiguë dans l'orbite, le globe oculaire, la propagation( irradiation) dans le nez pendant 20 minutes à quelques heures, le plus souvent pendant la nuit. Assemblée ciliaire Gangliitis est accompagné par des boutons de fièvre sur la peau du front et du nez, des lésions oculaires possibles avec le développement de kératite, iridocyclite. L'épicentre de la douleur est le coin interne de l'œil. Une pression sur ce point peut provoquer une attaque de douleur. La cause la plus fréquente de la maladie devient ethmoïdite, la sinusite, l'hypertrophie nasale turbiné, infection virale, l'herpès. Pour confirmer le diagnostic et le traitement de la douleur peut contenir la lubrification de la muqueuse nasale dans la dikainom turbinale supérieure avec l'adrénaline, alors que l'œil peut goutter.syndrome
Sludera ( ganglionite nœud ptérygopalatin) est caractérisée par l'apparition de la douleur dans la mâchoire supérieure, de la racine du nez, autour des yeux, des douleurs sont plus longues que dans la névralgie du trijumeau. Les zones incurvées sont absentes. Marqué manifestations: souvent végétatifs la muqueuse nasale rouge, il y a décharge d'une narine, au moins - larmoiement, salivation, éternuements, oedème de la peau. Au détriment des liens noeud avec 1-2 branches du nerf trijumeau et le motif d'attaque de ganglion cervical supérieur peut changer, la douleur peut rayonner dans la région occipitale, le cou et l'épaule ceinture.la lubrification peut être effectuée avec une solution de régions postérieures de la muqueuse tétracaïne du passage nasal du milieu pour confirmer le diagnostic.
syndrome de Frey ( névralgie du nerf mandibulaire) - douleur brûlante est pas long( 20 - 30 minutes), essentiellement dans la région temporelle et parotide, il n'y a pas de point déclencheurs pendant le repas il y a une transpiration abondante( hyperhidrose) et la rougeur( hyperémie) dans la région parotidienne,hyperthermie( fièvre), hypersensibilité( hyperesthésie).Ce sont des troubles végétatifs-vasculaires locaux dans la région parotide. La cause la plus fréquente du syndrome de la maladie sont la glande parotide( abcès infectieux après la chirurgie. ..) de
nerf glossopharyngien - douleurs sont concentrées dans la racine de la langue, les amygdales, le dos de la gorge, à l'angle de la mâchoire inférieure, varie le goût, la déglutition difficile. A la hauteur de l'attaque est possible syncopes, bradycardie, diminution de la pression artérielle. L'attaque est possible d'arrêter graisser langue dikainom, amygdales.
gangliitis noeud verhnegosheynogo - douleur paroxystique de plusieurs minutes à un jour, la douleur dans le cou, la tête, la ceinture scapulaire, le visage périvasculaire. L'examen a révélé symptôme Horner( ptosis, relâchement de la paupière supérieure, myosis - constriction de la pupille, énophtalmie - rétraction du globe oculaire), la douleur des points paravertébraux dans la colonne cervicale, la sensibilité altérée.noeud
est affecté aux infections( infection à l'herpès à - cloques apparaissent dans la zone d'innervation), ivresses, lésions du rachis cervical. Le symptôme de Horner peut se produire avec d'autres maladies graves, le sommet de la tumeur du poumon, de la thyroïde, anévrisme de l'aorte. .. Par conséquent, l'apparition de ces symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin et être examiné.
glossalgia, glossodiniya - douleur dans la langue, l'inconfort, sensation de brûlure, des picotements, des engourdissements, durable et permanente. La douleur peut également être présente dans la muqueuse buccale - stomatalgie. Plus souvent, cette condition se produit dans la pathologie du tractus gastro-intestinal.syndrome
douleur dans les maladies des dents est à long terme, la douleur peut rayonner de la dent à travers la mâchoire, le cou et même l'omoplate. Les douleurs sont provoquées par l'eau froide, mordant, augmentant éventuellement la température. La douleur au visage peut se produire à une pulpite, une maladie parodontale, l'occlusion de la pathologie après prothèse et comme une complication de l'anesthésie.
Douleur dans la face dans les maladies des sinus paranasaux nez - la sinusite, la sinusite frontale, pansinusite - douleur( souvent caractère Expander) dans les zones sur les sinus, rayonnant à l'oeil, éventuellement dans les oreilles, la brièveté de la respiration nasale ou écoulement nasal, fièvre,la détérioration de l'état général, les points de déclenchement sont manquantes, un syndrome de douleur permanente - une ou deux faces.avant
.Sinusites.de
Postherpetic de - une complication fréquente de l'infection de l'herpès aiguë, il y a des douleurs aiguës dans un endroit où il y avait des ampoules, la douleur peut persister pendant une longue période. La base de la douleur sont des modifications inflammatoires ou des dommages aux ganglions de la racine dorsale de la moelle épinière et les nerfs périphériques des zones affectées.
artérite temporale - apparition aiguë avec la température et la douleur à la palpation de l'artère temporale, la douleur artère du temple en aval de quelques heures à quelques jours. En quelques semaines, la paroi de l'artère de la maladie épaissit forment les « nœuds ».Les complications possibles avec le développement de la thrombose des vaisseaux oculaires, les troubles circulatoires du nerf optique et le développement de la cécité.Plus fréquent chez les personnes âgées, combinée avec pseudopolyarthrite rhizomélique. En plus de l'analyse générale du sang - vous devez la recherche sur Revmoproby. Pains
dans le visage, globe oculaire peut être à des maladies oculaires - les maladies inflammatoires, les traumatismes, les tumeurs, le glaucome, la névrite optique. Quand une attaque du glaucome - une douleur intense dans un œil, peut rayonner au temple, accompagné par une rougeur des yeux, dilatation des pupilles, la léthargie des réactions pupillaires, diminution de la vision, « Cercle » devant l'œil quand on regarde la lumière, photophobie. Conjonctivite le patient ressent une sensation de brûlure dans les yeux, l'œil est rouge, et peut-être souring écoulement des yeux, gonflement des paupières.
douleur dans le visage peut être un reflet de la douleur dans les maladies des organes internes - avec angine de poitrine, de l'estomac. .. respectivement des zones Zakharyin-GED( Douleur réflexe).
Zone Zakharyin - Ged faciale:
1 - hypermétropie;
2 et 8 - glaucome;
-zheludok 3;
4 -polost nez;
5 -la arrière du dos de la langue;
6 -gortan;
7 langue -Front de moitié;
-rogovitsa 9, le passage nasal de la chambre oculaire avant;
10 organes de la cavité thoracique. Quel examen
prescrit si le visage
blesse Si vous avez des douleurs dans le visage d'un endroit que vous devez consulter votre médecin et de décrire vos symptômes en détail. En fonction des plaintes et l'examen physique, le médecin vous prescrira les examens nécessaires. Peut-être la nomination d'un test sanguin commun. L'augmentation du nombre de leucocytes et ESR accéléré( vitesse de sédimentation) indiquerait la présence d'inflammation - la sinusite, la sinusite frontale, l'amygdalite,. .. etmoidita Revmoproby - Revmoproby positives indiquent processus actif rhumatismales( par exemple, l'artérite temporale).
nomination éventuelle de la radiographie des sinus pour une sinusite suspectée. Le X-ray sera vu assombrissement du sinus touché.Lorsque le patient va chez le médecin - otolaryngologist.
Lorsque la douleur localisée dans l'orbite de l'oeil, les violations optiques besoin tomographie assistée par ordinateur pour l'exclusion( confirmation) de la pathologie cérébrale possible - les tumeurs, l'imagerie par résonance magnétique( éventuellement en mode angiographique) - à exclure( accusé de réception) la sclérose en plaques, la thrombose du sinus caverneux, anévrismeles vaisseaux sanguins du cerveau. ..
peut avoir besoin de consulter des experts - ophtalmologiste, oto-rhino-dentiste, rhumatologue, neurochirurgien.
douleur face à
auto-médicamenter dangereux en raison de l'omission éventuelle de maladie grave et de complications. Il est nécessaire de consulter un médecin et d'être examiné.
Pour le traitement de la douleur neuropathique en utilisant anticonvulsivants - carbamazépine, finlepsin, gabapentine. Utilisation comme non stéroïdiens anti-inflammatoires - dikloberl, Ksefokam, imet. .. et préparations groupe
B. Si la douleur est un symptôme de quelque décrit la maladie, ces médicaments sont prescrits dans le traitement de la maladie sous-jacente.
au moment du diagnostic et chronique, par exemple, la névralgie du trijumeau pendant exacerbation possibles des médicaments décision ordonnance autonomes: gabapentine( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) de comprimé de 300 mg 1 dans la soirée, avec une éventuelle augmentation de la dose - 1 comprimé 3 fois par jour, dikloberl- 1 comprimé après les repas, comprimé de neurovitamin 1 3 fois par jour.
migraine possible auto-administration nomigrena, antimigrena, rapimiga.
Pour traiter les névralgies en utilisant la réflexologie - igloukalivanie, Su-Jok, acupression;rééducation - électrophorèse, Darsonval;psychothérapie, antidépresseurs, tranquillisants.
neurologue Kobzev SV