Les symptômes des calculs rénaux et les méthodes de leur traitement

De nombreux facteurs de la vie moderne contribuent au développement de la lithiase urinaire, et absolument tout souffre de cette pathologie. Parmi les facteurs prédisposants, l'hypodynamie, les habitudes alimentaires, les troubles métaboliques, les conditions écologiques défavorables sont mis en évidence. Par conséquent, il n'y a pas de cause unique pour le développement de cette pathologie, dans ce cas, affecte tout un ensemble de facteurs, externes et internes.

Parce que les causes endogènes infections, on peut citer des voies urinaires, ce qui dans la plupart des cas, conduit à une violation de l'écoulement de l'urine et des événements ischémiques dans le parenchyme rénal. Un rôle important est joué par les tubulopathies héréditaires et acquises, les anomalies dans la structure et l'emplacement des reins, la pathologie endocrinienne.

a quelques prédispositions de la population plus d'hommes à la maladie, mais chez les femmes la maladie est beaucoup plus difficile et avec beaucoup de pierres.À l'heure actuelle, les médecins adhèrent à plusieurs théories de la formation de pierre dans les reins, mais aucun d'entre eux ne perdent pas toute la lumière sur les mécanismes de urolithiase. Il est établi que la lithiase urinaire se réfère à des maladies multifactorielles, qui se produisent avec un grand nombre de changements physico-chimiques dans le sang et l'urine.

Types de pierres dans le

du rein aujourd'hui connues avec précision la structure minéralogique de pratiquement toutes les pierres que l'on trouve dans le système urinaire.

La plupart des pierres contiennent des composés de calcium inorganiques. Ceux-ci comprennent:

• Oxalates;
• Phosphates;
• Carbonates.

Ces pierres qui contiennent des sels de magnésium sont relativement rares et sont souvent accompagnées d'une infection urinaire infectieuse. Ce type de pierres est plus commun chez les personnes âgées.

Encore plus rares sont les pierres de cystine et de xanthine. Ils surviennent chez les personnes ayant un métabolisme perturbé des protéines, et en particulier des acides aminés, et représentent moins de 1% de tous les cas de lithiase urinaire.

Le type de pierre le plus commun est mixte ou polymineral. De telles pierres sont hétérogènes dans leur composition et sont représentées par plusieurs types de composés organiques et inorganiques. Fondamentalement, ils sont accompagnés d'infections des voies urinaires et de troubles métaboliques.

Le processus primaire de la formation de la pierre commence habituellement dans les canalicules collecteurs des reins ou dans le bassin. D'abord, le noyau de la pierre est formé, puis une stratification de divers cristaux se produit sur elle. La croissance de la pierre se produit à la fois en raison de la croissance du noyau lui-même et en raison de la croissance périphérique due à la sédimentation de nouveaux cristaux. Dans une pierre, il est possible de trouver plusieurs couches de structure dissemblables. Ce fait est la preuve de rejoindre l'infection urinaire.

Clinique urolithiase

croit que urolithiase précède, pyélonéphrite chronique, mais il ne peut pas dans tous les cas être appelé la cause racine.

La sévérité du tableau clinique dépend de nombreux facteurs - la durée de l'existence de calculs rénaux, leur forme et leur taille, leur emplacement.

Mais partout où l'accent est mis sur la lithiase urinaire, les symptômes des calculs rénaux s'accompagnent toujours de douleurs. Son intensité et son caractère dépendent de l'emplacement du calcul. Ainsi, à l'emplacement de la pierre à la taille ou l'abdomen, la douleur peut être paroxystique ou permanente, si la pierre est localisée dans la vessie - douleur usure des crampes dans la nature, peut être donné dans l'aine, de la hanche ou des organes génitaux. La douleur est plus prononcée lorsque le calcul est situé dans le bassin du rein ou lorsqu'il passe à travers l'uretère. Les progrès douloureux sont généralement causés par des pierres de plus d'un centimètre de diamètre, le reste peut sortir seul avec de l'urine.

Les coliques néphrétiques sont généralement causées par le mouvement de la pierre et le spasme des fibres musculaires causées par ce mouvement. La colique a des caractéristiques très caractéristiques:

• Forte douleur paroxystique dans la région lombaire;
• Rapide envie d'uriner, alors que l'urine peut ne pas s'éteindre ou être excrétée sous forme de gouttelettes;
• Tension des muscles abdominaux;
• Réactions dyspeptiques - nausée, envie de vomir, constipation temporaire;
• État fébrile;
• Le patient se précipite sur le lit - aucune posture n'apporte de soulagement.

Pierre déplacé habituellement de sa place après la levée de poids, les mouvements brusques et insouciants, sauts forts et un long trajet( en particulier sur les routes accidentées), les blessures lombaires, admission excessive de liquide. Ces facteurs ont un effet irritant sur le tissu rénal et l'uretère, en réponse à ce qu'ils réagissent spasme réflexe et « changement » la pierre de sa place. Parfois, la cause de coliques ne reçoit pas en pierre, et l'élimination d'un grand nombre de « sable » - un très petits cristaux.

Cependant, pas toutes les pierres se font sentir, dans certains cas, ils existent depuis des années et se retrouvent d'ailleurs au cours de l'échographie des reins d'autres maladies du système urinaire.

Comment les calculs rénaux Détermination de

de coliques néphrétiques n'est pas une grande difficulté.Dans l'urine, le sang sera toujours présent( micro- ou macrohématurie).Si l'analyse de sang n'est pas détectée, il est généralement considéré comme une indication indirecte du recouvrement de la lumière du calcul des voies urinaires. Si l'urine est profondément colorée avec du sang, alors quand il y avait un mouvement de pierre du bassin de la muqueuse de traumatisme ou de l'uretère.

Plus de la moitié des cas, sauf pour hématurie dans les leucocytes d'urine se trouvent en grande quantité, jusqu'à Piura, mais cette fonction est typique pour les coliques considéré comme rénale et indique la présence d'une inflammation prononcée dans les reins.

apprendre à ressembler à des calculs rénaux, allez toute l'histoire en premier lieu cela est dû à leur forme plutôt bizarre et la difficulté de leur sortie de l'appareil urinaire. Sortie concrétion généralement examinée par analyse spectroscopique et cristallographie optique, afin de déterminer sa structure.

Sur le film plaine de calculs rénaux sont assez bien rendus dans diverses nuances de différentes formes et différentes localisation. Les calculs rénaux peuvent également être déterminées avec l'urographie de contraste. Dans ce cas, la substance radio-opaque spéciale est injectée et en utilisant des rayons X séquentiels a été observée pour la promotion du système urinaire. Où est le calcul, généralement un agent de contraste aux rayons X stase totale ou partielle qui indique la présence d'obstacles. Lorsque l'image de l'échographie rénale

peut être très différente, mais dans la plupart des cas, est détecté dans l'expansion des coliques néphrétiques de la zone de localisation du calcul des voies urinaires.

En outre, une méthode de recherche auxiliaire est l'étude Doppler des vaisseaux rénaux. Le principal symptôme de calculs rénaux dans cette étude est le changement dans le rapport de la circulation sanguine dans la région de l'obstruction. Une autre méthode qui permet de déterminer l'état de la microcirculation est la méthode de radiothermométrie. En vasospasme locale colique rénale est observée dans la zone de localisation en pierre, respectivement, il est en train de changer et le comportement de la température.

Toutes ces méthodes permettent non seulement d'identifier et de préciser l'emplacement des pierres, mais aussi d'identifier les tactiques de traitement.

Comment traiter la maladie de urolithiase

est extrêmement important dans le traitement de l'urolithiase essayer d'éliminer la cause de la maladie. Toutes les méthodes de traitement sont divisées en conservatrice et chirurgicale. Pour les interventions chirurgicales se déplacer plus souvent que dans des cas extrêmes, lorsque des mesures conservatrices n'ont pas conduit à une amélioration.

dominé par les préparatifs de litolitoliza - dissolution de pierres, l'élimination des spasmes des fibres musculaires et éliminer l'inflammation.remèdes à base de plantes et tisanes utilisé aussi( teinture garance, les canneberges, le persil, le millepertuis, racine, busserole, bardane, acore, feuilles de bouleau, fenouil, fraise, prêle), qui améliorent l'efficacité des véhicules comprimé.

le plus souvent prescrit des préparations à base de plantes suivantes pour le traitement des calculs rénaux:

• Cystone;
• Cysten;
• Kanefron;
• Phytolysine.

Ce complexe à base de plantes, possédant un diurétique, antispasmodique, litholytique, antimicrobiennes et anti-inflammatoire. Ils sont généralement prescrits 1-2 comprimés( 15-20 gouttes ou ½ cuillère à café de pâte, diluée dans un verre d'eau) pendant une demi-heure avant chaque repas, un cours peut durer jusqu'à trois mois. Lorsque le traitement de ces médicaments est obligatoire pour se conformer à un régime alimentaire et un régime d'alcool approprié.Si nécessaire, le cours du traitement peut être répété plusieurs fois par an.

En outre, selon le type de pierres de divers médicaments peuvent être administrés:

• Lorsque les pierres de la structure de mochekisloy: mélange
  • Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Avec lithiase calcique:
  • Bleu de méthylène;
  • Lidase;
  • Furosémide( selon le schéma de Tiktinsky).
• Avec des pierres d'oxalate:
  • Vitamine B6;
  • Fitin;
• Avec des bétons d'oxalate-urate:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• Avec une structure mixte de pierres:
  • Nephrolith;
  • Nieron;
  • Mareni teinture;
  • Phytolysine;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

Expulser des pierres dans les coliques néphrétiques pourrait être utilisé comme bain chaud antispasmodique ne dépassant pas 42 ° C, par injection intraveineuse ou intramusculaire baralgina shpy, papavérine avec platifilinom. Lorsque des méthodes conservatrices échec de traitement chirurgical

représentés par l'un de:

1. onde de choc lithotripsie;
2. méthode endourologique;
3. méthodes chirurgicales traditionnelles - utiliser uniquement en présence de calculs coralliens, la pyélonéphrite aiguë et l'œdème du rein.

Les opérations d'enlèvement de la pierre par laparoscopie et endoscopique se sont récemment étendues. Les principales méthodes chirurgicales sont actuellement la lithotripsie extracorporelle onde de choc, la dissolution et l'enlèvement transcutanée de pierres qui peuvent être combinés entre eux ou être pris en charge par le traitement des calculs rénaux à l'aide de médicaments. On utilise également la litholyse par contact combinée au traitement au laser des pierres. Un tel traitement a de multiples effets - analgésique, décongestionnant, stimulant le système immunitaire, améliore la microcirculation et la nutrition des tissus rénaux.

Quel type de traitement des calculs rénaux choisir dépend largement de la forme du calcul, de son emplacement et de sa taille. Naturellement, plus la pierre est petite, plus il est facile à extraire et les méthodes de traitement moins traumatiques sont utilisées. La méthode laser est la plus préférable, car elle peut détruire des pierres de toute structure et localisation. En ce qui concerne le traitement des calculs rénaux avec des ultrasons, il est utilisé dans les cas de la taille du calcul est pas plus de 2 centimètres. Pour les grandes tailles, l'écrasement par contact des pierres ou des méthodes chirurgicales ouvertes est indiqué.