Ophtalmologie: angine de rétine

En ophtalmologie, comme dans aucune autre branche de la médecine, il existe une couche importante de maladies non liées aux yeux, mais manifestées précisément par leur pathologie. Aucune exception n'est l'angiopathie rétinienne.

Brève anatomie et physiologie des yeux

Les yeux sont des organes appariés situés dans des dépressions spéciales des os du crâne - les orbites oculaires. Extérieurement, c'est une petite forme arrondie d'éducation. Leur marge antérieure semble plus convexe en raison de la protrusion de la cornée. La chambre antérieure de l'oeil. La plus grande partie du corps occupe le corps vitré.Il est couvert à l'extérieur par un réseau dense de vaisseaux sanguins. C'est la soi-disant choroïde des yeux.

La principale fonction des yeux est la perception des photons lumineux et leur projection sous forme d'impulsions. Ces impulsions dans le cortex cérébral forment une image visuelle. La perception des photons de la lumière est réalisée grâce à la rétine de l'œil - un ensemble dense de cellules nerveuses situées sur son côté interne dans la région du vitré.La rétine est absente seulement dans la partie antérieure de l'œil.

Tout le fonctionnement de l'œil dépend directement de l'état de la choroïde.

Définition du concept d'angiopathie

Ceci est important! Le concept d'angiopathie de la rétine implique toute perturbation de sa membrane vasculaire. Plus correctement, il se réfère directement aux vaisseaux et réside dans leur spasme pathologique, la dystonie. En conséquence, il y a une perturbation dans le fonctionnement de l'œil.

La rétine est la première à souffrir du haut degré de métabolisme de ses cellules. Par conséquent, ils sont très sensibles au changement de trophisme que les navires fournissent. Cela se manifeste sous la forme d'un affaiblissement de la vision. Sa perception de la clarté et de la couleur baisse. Mais le degré de soudaineté des troubles et leur gravité dépendent directement des causes, qui aboutissent à une angiopathie de la rétine.

Causes et classification des angiopathies

Toutes les causes qui causent des dommages à la choroïde des yeux sont classées selon plusieurs critères.

• La cause immédiate de l'apparition de la pathologie.
• Degré d'angiopathie. Il parle de la profondeur du processus pathologique.

Pour la raison conduisant à l'apparition de l'angiopathie, toutes les pathologies de la choroïde sont réparties dans les groupes suivants:

1. Angiopathie non traumatique. Il est associé à divers processus pathologiques à la fois dans l'œil et dans le corps. La dernière option est le plus souvent observée.
   • Pathologie oculaire. Ce sont des maladies inflammatoires et non inflammatoires. Les nosologies inflammatoires comprennent l'inflammation autour du globe oculaire. Les lésions vasculaires peuvent rarement être notées. Significativement plus de maladies non inflammatoires sont. Tels que la myopie et l'hypermétropie. Les deux appartiennent à la violation de la réfraction et de l'accommodation. Cela perturbe la vision normale. En conséquence, la croix, entrant dans le rayon, est obtenue avant ou derrière la rétine. Pour le corriger, les muscles du globe oculaire tentent de redresser la position en changeant la forme du globe oculaire. Cela conduit inévitablement à un déplacement important de la rétine et de la choroïde. Bien sûr, les vaisseaux ont un certain degré de plasticité.Mais ce n'est pas infini. Le plus souvent, l'angiopathie des vaisseaux du fundus est observée avec myopie-myopie.
   • Pathologistes du corps entier. Ils n'ont rien à voir avec les yeux, mais conduisent toujours à la pathologie de leur membrane vasculaire. Parmi eux, l'hypertension et le diabète sucré sont en première place dans le risque d'angiopathie de la rétine. C'est pourquoi de tels patients sont régulièrement examinés fundus de l'oeil, dont l'angiopathie est clairement visible. En outre souvent l'angiopathie se produit avec la vascularite systémique et certaines maladies auto-immunes.
   • Habitudes nocives. Le tabagisme est l'une des principales causes d'angiopathie de la rétine, non causée par la maladie. Associé aux effets nocifs de la nicotine sur le tonus vasculaire.
   • Angiopathie mixte. Combine les signes des pathologies inflammatoires et non-inflammatoires. Un exemple classique est la maladie d'Illza. Avec elle, il y a une hémorragie, un spasme vasculaire local et une vascularite ou une inflammation des vaisseaux. Souvent, ce type d'angiopathie est appelé jeune, car il est caractéristique des jeunes.
2. Pathologie traumatique des vaisseaux de l'oeil. Il est observé à la suite d'une exposition externe à l'œil ou au crâne. Les symptômes qui caractérisent l'angiopathie traumatique de la rétine: le fait d'une blessure, un début soudain et plus souvent une lésion unilatérale. Ici, le facteur actif principal est l'effet traumatique sur les vaisseaux. Avec une lésion oculaire directe( contusion oculaire), une onde de choc ou un déplacement du corps vitré peut entraîner une surtension et même une rupture des vaisseaux. La lésion cranio-cérébrale générale conduit principalement au développement de spasmes pathologiques des vaisseaux et de leur dystonie due à la pression du liquide intracrânien.

Diagnostic de la maladie

Les méthodes cliniques d'identification des plaintes caractéristiques ne peuvent être des signes fiables. Depuis ils peuvent être observés dans les maladies de la rétine elle-même.

Dans le cadre de laquelle l'examen du fond a longtemps été utilisé.Et nous distinguons ici plusieurs degrés d'angiopathie, qui dépendent de l'état des vaisseaux du fundus.

1. Angiopatia degré I est caractérisé par des changements minimes sur le fond d'oeil. Il y a une expansion des veines et un rétrécissement des artères. Augmente la tortuosité des vaisseaux sanguins.
2. Angiopathie du 2ème degré a plusieurs modèles distinctifs dans diverses conditions pathologiques. Dans le cas de l'ophtalmopathie diabétique, une grande frisure des vaisseaux est observée avec l'apparition d'un grand nombre d'anévrismes. Les stades de la dystonie vasculaire le long du Salus-Gunn n'ont pas une gradation claire comme dans l'angiopathie hypertensive. Dans l'hypertension artérielle, le stade 2 est divisé en deux sous-catégories. Car ici le mécanisme de l'angiopathie est directement lié aux vaisseaux, et non à leur innervation( c'est le cas du diabète sucré).En outre, la plupart des ophtalmologistes ont tendance à considérer les symptômes de Salus-Gun comme des signes d'artériosclérose des vaisseaux, ce qui est caractéristique de l'hypertension.
   • Salus-Gunn-1 ou angiopathie IIa. Le rétrécissement de la lumière des artères entraîne une diminution du spectre rouge de la réflexion. Ils sont visibles sous forme de brins rouge-brun. Parfois, les navires sont appelés "fil de cuivre".
   • Salus-Gunn-2 ou angiopathie IIb. Un rétrécissement supplémentaire des artères les fait ressembler à des «fils d'argent» - la réflexion se produit seulement à partir des parois des vaisseaux, et le spectre rouge n'existe plus.
3. III degré d'angiopathie. Modifications du fond: gonflement du nerf optique et imprégnation hémorragique de la rétine. Pour l'hypertension, l'apparition de la classe 3 est caractérisée par le symptôme Salus-Gunn-3.La rétine semble déchirée.

Principes de traitement de

Dans la thérapie

oeil angiopathie il a une cause directe d'essentiel. Depuis la première étape bien répondre à inverser le développement dans le cas de son élimination. Bien sûr, l'âge du patient joue un rôle important.

Dans un premier temps un traitement conservateur, à l'exception des substances et méthodes etiotropic( ie. E. visant à cause immédiate) devrait travailler et se reposer, ainsi que l'adhésion à l'alimentation. Parmi les médicaments bon effet est donné des médicaments vasculaires( angioprotectors, disaggregants), des préparations de calcium.

Les méthodes chirurgicales sont utilisées dans le cas de stades tardifs, la présence de complications( hémorragies multiples et décollement de la rétine).Peut utiliser à la fois une intervention chirurgicale et une exposition indirecte au laser. Mais cela nécessite un témoignage très strict, qui expose le médecin traitant avec l'ophtalmologiste.

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