Réduction du rein: à cause de ce qui se passe, de ce qui est dangereux et de la façon de traiter
Il existe des anomalies dans le développement et la structure anatomique des reins sous la forme de changements dans leur nombre, leur localisation( localisation) et leur taille. Un changement de taille est plus souvent une diminution du rein( hypoplasie), qui se développe pour diverses raisons et peut soit être en violation de sa fonction ou sans elle.
les causes et les mécanismes
à une diminution de la taille du corps des résultats en 2 groupes de raisons - celles qui se traduisent par une réduction des reins congénitale et ceux qui causent cette condition après la naissance. Les raisons de diminution
, conduisant à une hypoplasie congénitale: tels
- défauts génétiques - la cause la plus fréquente de fréquence décroissante d'environ 57%, ce qui entraîne des violations des gènes impliqués dans la division cellulaire du tissu rénal se produit, il le sous-développement. Les violations exprimées dans la structure des gènes provoquent l'aplasie rénale - l'absence totale de l'organe, d'habitude cette condition est incompatible avec la vie.facteurs tératogènes de
- affectant le foetus - le rayonnement ionisant( rayonnement), les composés chimiques( colorants d'aniline, le benzène), certaines infections virales provoquent des perturbations dans les gènes des cellules rénales, ce qui conduit à leur réduction. Dans le contexte de l'hypoplasie, il est possible de développer une insuffisance rénale chez un enfant après la naissance. La fréquence de ce type de réduction est de 16%.
- Causes inconnues - dans 27% des cas, la cause exacte de l'hypoplasie congénitale ne peut être établie.
acquise hypoplasie peut se développer après la naissance d'une personne sous l'influence de ces causes:
- pyélonéphrite dans la petite enfance - une infection bactérienne qui provoque une inflammation du tissu rénal, réduit son poids.
- Glomerulonephritis est une maladie auto-immune avec des lésions bilatérales. Dans ce cas, en ce qui concerne l'échec du système immunitaire produit des anticorps qui affectent le tissu rénal, le développement de l'inflammation à long terme, ce qui conduit à son remplacement par du tissu fibreux qui provoque une diminution du parenchyme rénal.
- Réduction de la pression artérielle systolique en dessous de 70 mm Hg. Art.- est la cause de troubles circulatoires aigus dans les reins, ce qui conduit à la mort cellulaire( nécrose aiguë) et à une diminution de leur taille. Ceci est une condition dangereuse, car l'insuffisance rénale aiguë et l'intoxication de l'organisme avec des produits métaboliques se développent.
- Amyloidose - en raison des troubles métaboliques dans l'organisme, le diabète, l'hypertension, la tuberculose retardée cellules rénales substance protéine polysaccharide spécifique amyloïde, ce qui conduit à la mort cellulaire. Ce processus affecte les deux reins et conduit à leur réduction et au développement de l'insuffisance chronique.
Ceci est important! Une diminution acquise de la taille du rein affecte souvent les deux organes avec le développement de l'insuffisance rénale.processus congénitale hypoplasie affecte un rein, la fonction saine effectue l'excrétion des produits métaboliques des substances du corps, de sorte que l'insuffisance rénale ne peut pas être mis au point.
réduire les symptômes de
rénale Si la diminution de la taille des reins n'est pas accompagnée par le développement de l'insuffisance rénale, il peut être longtemps, absolument pas manifeste cliniquement. Dans ce cas, l'hypoplasie est détectée accidentellement par l'examen échographique des organes de la cavité abdominale en raison d'autres maladies.
Dans la formation des symptômes d'insuffisance rénale tels: le gonflement de
- du visage et des membres - en raison de réduire l'excrétion de liquide, apparaît le matin, plus que sur le visage( sous la forme d'un gonflement sous les yeux), est le premier symptôme peut être soupçonné l'apparition d'une insuffisance rénale;
- soif constante et la bouche sèche en raison de l'accumulation de produits métaboliques dans le corps;souffle rénale
- - symptôme caractéristique, qui rappelle l'odeur du rein bouillie, sa présence est associée à l'accumulation d'urée dans le corps qui doit être sortie;
- une diminution du volume quotidien de l'urine( oligurie);
- cessation de l'excrétion urinaire( anurie) - un symptôme formidable témoignant d'éteindre les reins, elle conduit à l'urémie( accumulation de produits sanguins du métabolisme);
- altération de la conscience de la somnolence légère à son absence complète( coma) - cela dépend de la gravité de l'urémie, étant donné que les reins ne sont pas les produits dérivés métaboliques empoisonnent le cerveau et perturbent sa fonction, principalement le cortex cérébral, qui est responsable de la conscience;
- douleur lors de l'urination - sous la forme de brûlure.
méthode la plus informative pour les études rénales, leur taille et de la structure, est ultrasonographie( US) de la cavité abdominale. Cette méthode de recherche est sans danger pour le corps, car l'échographie est absolument inoffensif. Par conséquent, l'échographie de l'abdomen et des reins peut être effectuée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Pour diagnostiquer l'insuffisance rénale en utilisant laboratoire examen biochimique du sang.des marqueurs principaux de l'insuffisance rénale sont le niveau de l'urée, l'acide urique et la créatinine dans le sang, qui sont des produits du métabolisme dans le corps.
niveaux élevés de ces substances au-dessus de la norme, indiquer un manque de fonction rénale excréteur. En outre des études de laboratoire, il est obligatoire d'effectuer clinique du sang et une analyse d'urine. En outre
pour la détermination de la taille des reins dans le cas de l'échographie de résultats ambigus applique la tomographie par ordinateur( CT).Cette méthode de rayons X d'investigation, la tomographie par ordinateur effectue un certain nombre de faisceaux de photos des reins.
Ceci est important! tomodensitométrie n'a pas été réalisée autour, comme pour l'étude d'un rayonnement de rayons X est utilisé.Tout d'abord, cette méthode d'examen du rein est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les jeunes enfants.
pour déterminer les changements au niveau des baisses de niveau de tissu, réalisée biopsie à l'aiguille - une aiguille spéciale insérée dans la tranche de tissu de rein est prélevé pour examen microscopique.changements histologiques dans le tissu Révélé pour aider à déterminer la cause de la réduction du corps.
stratégie de complications et le traitement des reins hypoplasie
seulement et la complication la plus grave de l'hypoplasie rénale est une insuffisance rénale, qui est de 2 types: aiguë
- - se développe très rapidement dans un court laps de temps, la principale manifestation - l'absence totale de la miction( anurie);chronique
- - pour son temps de développement est nécessaire au moins six mois, le plus souvent ce processus prend des années, se caractérise par une diminution progressive du volume quotidien d'urine( oligurie), l'apparition d'un œdème du visage et des extrémités inférieures. Sélection
traitement de l'hypoplasie dépend de la présence de l'insuffisance rénale et la destruction d'un ou les deux reins. Si
réduit un corps ou l'autre porte fonction excréteur suffisante, dans ce cas, la politique de traitement actif ne se fait pas. En cas d'insuffisance rénale effectuée la transplantation( transfert) l'organe malade.
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