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Glomérulonéphrite: symptômes, traitement, conséquences, causes

  • Glomérulonéphrite: symptômes, traitement, conséquences, causes

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    Qu'est-ce que c'est? La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire des reins avec une lésion prédominante des capillaires glomérulaires.

    Affecter une forme chronique et aiguë de la maladie.

    La glomérulonéphrite chronique, en règle générale, conduit au développement de l'insuffisance rénale chronique.

    prévalence de la maladie


    glomérulonéphrite aiguë est la deuxième maladie rénale inflammatoire la plus courante. Ils sont plus souvent touchés par les enfants de plus de deux ans et les adolescents, chez les garçons, la maladie est plus fréquente.

    Parmi la population infantile, la prévalence de la maladie est en moyenne de 0,13-0,2%.Chez 10-20% des patients, la glomérulonéphrite aiguë prend une forme chronique. Dans la structure de la pathologie du profil thérapeutique, la glomérulonéphrite chronique occupe environ 1%.

    Pourquoi


    Pourquoi la glomérulonéphrite se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Isoler les facteurs causaux infectieux et non infectieux glomérulonéphrite.rôle prépondérant dans le développement de la maladie est donnée groupe streptocoque A.
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    facteurs étiologiques peuvent aussi devenir des antigènes de pneumocoques, staphylocoques, virus de l'hépatite C et B, Coxsackie, mononucléose infectieuse, la grippe.maladie se développe souvent après une infection des voies respiratoires a récemment subi( trachéite, amygdalite, sinusite, laryngite, etc.).

    Les causes non infectieuses de la maladie comprennent les piqûres d'insectes, les réactions allergiques, la vaccination. Tous ces facteurs commencent. La principale importance dans le développement de la glomérulonéphrite appartient aux troubles immunologiques. En raison d'une réaction immunologique inadéquate, les antigènes se lient aux anticorps et se déposent dans les glomérules rénaux sous la forme de complexes immuns.

    L'inflammation immunocomplexe se développe d'abord. Ensuite, les auto-anticorps commencent à se développer contre leurs propres antigènes glomérulaires, c'est-à-dire que l'inflammation acquiert un caractère auto-immun.

    Les symptômes de la clinique glomérulonéphrite


    de la maladie comprend plusieurs syndromes: oedème, urinaire et hypertonique. Les premiers signes de glomérulonéphrite apparaissent généralement 7-14 jours après l'infection.

    glomérulonéphrite, les principaux symptômes sont un gonflement, qui sont situés principalement sur le visage des paupières, mais peuvent se propager sur tout le corps. Cette condition est complétée par d'autres signes:

    • augmentation de la pression artérielle;
    • changement dans la nature et le volume de l'urine;
    • émoussé lombalgie.
    L'œdème est causé par une rétention hydrique aiguë et une importante perte de protéines. Un signe important de la maladie est une diminution de la quantité d'urine jusqu'à l'anurie. Le liquide donné par les reins en couleur ressemble à des morceaux de viande à cause d'une hématurie massive. Une hypertension élevée peut entraîner une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

    Les patients s'inquiètent de maux de tête, de déficience visuelle, d'essoufflement, de toux, de palpitations cardiaques. Aux 10e et 15e jours, l'enflure et l'hypertension diminuent graduellement, la quantité d'urine augmente. Pendant un certain temps, il existe une polyurie, lorsque plus de 1,6 à 2 litres d'urine sont libérés par jour.

    Avec un développement favorable, les symptômes de la glomérulonéphrite disparaissent après 3-4 semaines, et la guérison se produit. Chez les enfants, le rétablissement complet se produit dans 98% des cas, et chez 40% des adultes, la maladie devient chronique.diagnostic

    de glomérulonéphrite


    Le diagnostic de la maladie repose sur une analyse des plaintes et des symptômes cliniques spécifiques. La connexion avec les infections des voies respiratoires transmises est prise en compte. Pour clarifier le diagnostic, des études de laboratoire et instrumentales sont réalisées.

    Méthodes de laboratoire pour le diagnostic de la glomérulonéphrite:
    Test sanguin

    • ( augmentation du nombre de leucocytes principalement de la série neutrophile, décalage gauche de la formule leucocytaire, augmentation de la VS);biochimie sanguine
    • ( diminution de la protéine totale, des signes non spécifiques de l'inflammation, de l'hypercholestérolémie, des quantités croissantes d'urée et de la créatinine, le fibrinogène, la prothrombine index);Test sanguin
    • pour les anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite;
    • détermination des anticorps dirigés contre le streptocoque( anti-streptolysine-0 et antistreptokinase) dans le sang;Immunogramme
    • ( augmentation du nombre de complexes immuns, autres changements);Analyse d'urine
    • ( présence de protéines, érythrocytes, cylindres);
    • urine de Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligurie, la prévalence de l'urine nocturne, de globules rouges, de la protéinurie, leucocyturie).examens instrumentaux
    sont également réalisées: échographies de

    • des reins,
    • urographie intraveineuse, biopsie de rein
    • ( pour une maladie autre variante morphologique);
    • ECG.Lorsque
    suspecté nécessaire ophtalmologiste conseil glomérulonéphrite, audiologiste, dentiste pour identifier le site de l'infection, et le diagnostic des changements rétiniennes du syndrome hypertensive.

    Traitement de la glomérulonéphrite


    Tout d'abord, la base du traitement de la glomérulonéphrite consiste en plusieurs composants. Ils doivent être respectés sans faute, de sorte que la thérapie est efficace.

    1. 1) Mode;
    2. 2) les régimes;
    3. 3) Traitement médical;

    Mode


    Avec une hypertension artérielle élevée et un gonflement massif, le repos au lit est obligatoire. Dès que les symptômes de la maladie commencent à s'atténuer, le régime est élargi pour prévenir l'ostéoporose.

    Diet


    Avec la glomérulonéphrite, un régime avec une quantité réduite de protéine, de sel et de liquide est prescrit. Strictement pris en compte la quantité de liquide injecté et d'urine excrétée.

    • glucocorticoïdes( hormone surrénale avec un effet anti-inflammatoire prononcée)


      thérapie;: médicale de ces agents médicinaux utilisés pour le traitement de la glomérulonéphrite
    • cytostatiques;
    • anti-inflammatoires non stéroïdiens,
    • désagrégants et anticoagulants( héparine, quarantil);Antibiotiques
    • ( avec glomérulonéphrite post-streptococcique);
    • immunomodulateurs et vitamines;Les diurétiques
    • ( furosémide, veroshpiron, hypothiazide);Antihypertenseurs
    • ( avec hypertension artérielle sévère).
    Si la maladie a une évolution sévère avec intoxication, il est possible d'utiliser des méthodes extracorporelles de purification du sang: hémodialyse, plasmaphérèse ou hémosorption. Conséquences


    glomérulonéphrite rénale Les principales complications de la glomérulonéphrite comprennent:

    • insuffisance rénale aiguë;
    • éclampsie néphrotique;
    • aiguë insuffisance cardiaque ventriculaire gauche.
    L'insuffisance rénale aiguë se développe à la suite d'une forte baisse de leurs fonctions. La cause de cette complication est une violation de l'approvisionnement en sang du tissu rénal en raison du grand nombre de complexes immuns qui se sont installés dans les capillaires des glomérules. L'OPN manifeste une anurie( volume d'urine quotidien inférieur à 100 ml), un gonflement massif, une intoxication du corps et une violation du métabolisme hydro-électrolytique.

    L'éclampsie acnéphrotique survient dans un contexte de tension artérielle élevée. Les principaux symptômes de cette complication sont des maux de tête sévères, des "mouches" avant les yeux et d'autres troubles visuels. Puis, une perte de conscience commence, les convulsions tonico-cloniques ressemblent à des crises d'épilepsie.

    Une insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe en raison d'une surcharge volumique du cœur. Il se manifeste par une toux, une respiration sifflante, une respiration sifflante, des crachats mousseux.À la suite d'une hypertension élevée, un œdème pulmonaire se développe. Ces complications surviennent principalement dans les formes sévères de glomérulonéphrite.


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