Fonction rénale - être ou ne pas être?
Comme on le sait, selon les statistiques de recherche un sur quatre personnes âgées de plus de 42 ans a trouvé un ou plusieurs kystes rénaux qui sont supérieures à 10 mm. De plus, la fréquence de détection de cette maladie est d'autant plus grande que, plus la personne est âgée, moins de huit personnes sur cent atteintes de cette pathologie ont besoin d'un traitement sérieux.
besoin de toutes sortes de procédures médicales ne se pose que lorsque le patient a une plainte: la douleur ou de l'inconfort
- dans la projection des reins;
- sur les changements de la nature de l'urine ou des problèmes urinaires;
- pour l'augmentation de la pression artérielle.
également raison de traiter kyste rénal grave est la grande taille des kystes( 50 mm ou plus) et la présence d'autres maladies du corps, par exemple, la pyélonéphrite ou l'urolithiase. Dans le cas contraire les revendications ci-dessus, et kyste rénal lui-même ne dépasse pas 50 mm, de sorte que le patient est informé périodiquement une ou deux fois par an pour effectuer l'examen échographique des reins afin de contrôler la croissance ou la stabilité de formation tailles volumétrique.
Pour aujourd'hui avec le but de diagnostic médical, la technique la plus efficace avec un minimum d'invasivité est la ponction percutanée du rein. Dans certains cas, s'il y a des preuves, une chirurgie laparoscopique ou un accès ouvert peut être effectué.
Qu'est-ce qu'une ponction du kyste rénal?
ponction kyste rénal - une manipulation médicale, ce qui implique le perçage de l'éducation, la succion de ce contenu liquide, qui est ensuite envoyé pour examen, et souvent l'introduction de sclérosant. Cette procédure est réalisée en utilisant une aiguille spéciale sous le contrôle de l'échographie ou l'imagerie par rayons X de l'organe.
C'est important! La ponction du kyste rénal avec aspiration de son contenu dans plus de la moitié des cas a rapidement conduit à sa réapparition. Comme ce n'était qu'une partie de la solution au problème: le contenu a été retiré, et les parois tapissées de cellules sécrétrices de liquide sont restées, ce qui a provoqué le développement de rechutes.À l'heure actuelle, le problème du remplissage du kyste autrefois drainé a disparu, grâce à l'utilisation de la méthode de sclérose de la cavité.cavité de cicatrices
pendant la perforation du rein est réalisée par introduction de l'éthanol pur( 96%) dans la quantité d'environ un quart du volume de liquide extrait est également appliqué à une combinaison de l'alcool avec des antibiotiques ou antiseptiques, 7-15 minutes médicament est aspiré à partir du kyste.
C'est important! Certains experts recommandent un temps d'exposition plus long pour le sclérosant( jusqu'à 2 heures).En outre, selon des études réalisées par plusieurs auteurs tenir 12 heures pour re-perforation du rein avec l'introduction d'éthanol ou un autre agent sclérosant donne un effet beaucoup plus prononcé et réduit la probabilité de récidive du kyste.
Comment la ponction rénale est-elle pratiquée?
La procédure de perforation du kyste rénal est réalisée sous anesthésie locale et dure un peu plus d'une demi-heure. Le patient est invité à se coucher sur le côté sain ou sur votre estomac, placez la ponction traitée avec un médicament antiseptique et anesthésique couper.aiguille de ponction spéciale percé la peau et des tissus sous-jacents, et il est commandé par l'appareil à ultrasons( machine à rayons X) est introduit dans le kyste et le contenu extrait à travers la cavité.En règle générale, le liquide obtenu lors de la ponction rénale, a une couleur jaune paille, mais si un kyste a dégénéré en une tumeur maligne, le punctate peut avoir une teinte rougeâtre ou brune.
Une partie du liquide obtenu est envoyée pour des études cytologiques et biochimiques. Après l'évacuation du contenu du kyste de ses murs tombés vers le bas, et la cavité injectée produit de contraste pour vérifier: si elle communique avec des tasses ou bassinet. Dans le cas où la cavité est isolée d'autres structures rénales, des médicaments sclérosants sont administrés.
Contre-indications à la perforation
Dans certains cas, la mise en œuvre d'une ponction rénale ne peut être effectué en raison de contre-indications:
- kyste multiple ou multi-chambré - pour obtenir un résultat positif des reins de ponction doivent être enlevés et le contenu des tous sclérosées kystes ou toutes les caméras de l'éducation, mais un tel flux de la procédure de la maladie rénale est difficile de produire le volume requis;calcification
- ou paroi du kyste en plaques - pour sceller l'enveloppe après le retrait du liquide kystique ne sont pas des effondrements, de sorte que la tenue de la ponction dans ce cas, ne sont pas efficaces;
- Paraplevikalnoe emplacement du kyste - avec ce lieu d'éducation accès percutané à elle est difficile;
- Le kyste communiquant avec le système de la cavité rénale - l'introduction de substances sclérosantes est impossible, car ils vont se propager à travers le système de la cavité, en l'endommageant;
- Son diamètre dépasse 75-80 mm - à de telles tailles la probabilité de sa récidive après la ponction est très élevée.
C'est important! Plus la taille du kyste est grande, moins elle est efficace pour la sclérothérapie. Cette affirmation concerne des formations dont le diamètre a passé sur 7 centimètres.
Dans ces cas, une ponction avec l'administration de l'éthanol peut être inefficace ou non disponibles en raison de la formation de la localisation, sont donc lieu d'autres méthodes de traitement telles que la chirurgie ou la suppression laparoscopique par un accès ouvert.
Conséquences possibles de ponction rénale ponction rénale
- une procédure qui est effectuée sur une base ambulatoire, et dans la plupart des cas ne nécessite pas une observation stationnaire. Les conséquences de la ponction sont rares, car les capacités des appareils à ultrasons modernes permettent d'éviter la plupart des erreurs possibles lors de la manipulation, telles que les dommages aux gros vaisseaux sanguins et / ou au système tubulaire rénal.
La probabilité de développement de complications infectieuses dans cette procédure est également faible, car après la ponction, le patient est prescrit un cours préventif de médicaments antibactériens.
Parfois, les patients peuvent observer ces effets perforent le rein comme la nausée, la fièvre, l'apparition d'hématomes au site de ponction, une rougeur de l'urine, mais généralement ces choses sont de courte durée et ne nécessitent pas de traitement spécifique.
C'est important! Suite à la perforation et à kystes sclérothérapie probabilité de guérison complète est de 74 à 100% lorsque la procédure a été effectuée deux fois( 12 secondes par heure après la première), ce pourcentage atteint 94%.
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