Collecte des expectorations, de l'urine et des excréments pour les tests de laboratoire
Collection d'expectorations. Les expectorations sont des voies respiratoires anormales sécrétées par la toux. L'examen des expectorations aide à établir la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires et, dans certains cas, à déterminer les causes de son apparition.
L'étude devrait être soumise à autant d'expectorations fraîches que possible obtenues au cours de la toux matinale. Lorsqu'il y a très peu d'expectorations, elles sont recueillies pendant plusieurs heures. Pour les méthodes spéciales d'examen, les expectorations sont recueillies pendant 1-3 jours( tel que prescrit par le médecin).
Le patient doit cracher le flegme dans le crachoir - un récipient de verre sombre avec un couvercle bien vissé.Avant de prendre les expectorations pour l'examen, le crachoir doit être lavé avec du savon, bouilli pendant 15-20 minutes et refroidi. Il ne doit pas contenir d'impuretés étrangères, telles que des résidus alimentaires, des vomissures, etc.; il ne devrait pas être rempli d'eau.
Chez les enfants qui sont incapables de cracher le flegme et l'avaler, procédez comme suit: irritant coton-tige, enroulé sur une cuillère à café de bâton, la zone de la langue et de la paroi postérieure du pharynx, provoquant le réflexe de la toux;Le flegme obtenu est recueilli avec le même tampon et placé dans un bol crachoir. Vous devez également faire face à des patients très faibles qui n'ont pas la force de cracher du mucus.
Les expectorations matinales recueillies pour l'étude doivent être livrées au laboratoire au plus tard 1 heure et demie, des conditions doivent être créées qui excluent son refroidissement pendant le transport. Sinon, les expectorations vont rapidement changer ses qualités, la composition des colonies microbiennes, ce qui aura l'effet le plus défavorable sur les résultats de l'étude, les déformant.
Pour le but spécial du docteur, le volume entier d'expectoration est envoyé au laboratoire pendant le nombre indiqué de jours. Dans ce cas, les patients doivent être avertis de la nécessité de cracher dans le bocal tout crachat expectorant, et ne pas l'avaler après avoir toussé.
Dans certains cas, le médecin ordonne que la quantité journalière d'expectorations soit enregistrée pendant une longue période. En règle générale, après une toilette du matin, un volume d'expectoration obtenu au cours des dernières 24 heures est mesuré.Pour ce faire, les crachats d'expectoration sont versés dans une tasse à mesurer de verre clair clair, fixer la quantité et le résultat est enregistré dans un tableau spécial de comptage des expectorations. est actuellement en cours de production collection de crachats pour le jour suivant.
Les crachoirs utilisés doivent être bien lavés avec de l'eau chaude et un détergent et bouillir pendant 20 minutes dans une solution à 2% de soude. Les personnes qui prennent soin des malades, en particulier des maladies respiratoires inflammatoires, devraient veiller à ce que les patients ne sont pas craché mucosités sur le sol ou dans un mouchoir, comme les microbes trouvés dans les crachats, montent dans l'air et sont inhalées par d'autres, ce qui peut conduire à la transmission de l'infection. Il devrait être strictement exigé que le patient utilise le crachoir, observer le régime anti-épidémie. Pour la désinfection de crachat à verser solution crachoir 5% inférieurs de l'acide carbolique, solution à 2% de permanganate de potassium ou 3% de solution de chloramine.
L'apparition de veines ou de grandes quantités de sang dans les expectorations indique une hémorragie pulmonaire, qui est une complication dangereuse des maladies pulmonaires. Ayant vu cela, les soignants du patient doivent immédiatement en informer le médecin du district ou appeler une ambulance.
Prenant de l'urine. L'urine est une solution aqueuse et partiellement colloïdale de diverses substances organiques et inorganiques libérées par les reins. Il peut être suspendu ou dissous produits métaboliques formés d'éléments physiologiques et pathologiques( cellules) de sang, des structures cellulaires du tractus urinaire et des reins eux-mêmes, sous forme de cristaux différents sels( précipitation), micro-organismes et d'autres composants. Dans le cadre de l'urine, ses propriétés chimiques se reflètent non seulement la défaite de la plupart du système urinaire, mais aussi un certain nombre de maladies associées à des troubles métaboliques, avec un trouble de la circulation sanguine et ainsi de suite. Par conséquent, pour surveiller l'état des systèmes vitaux, l'activité du patient de l'organisme, d'évaluer l'efficacité des mesures correctives nécessaires pour assurer un suivi systématique diurèse et régulièrement( sur ordonnance) pour diriger l'urine à un laboratoire pour les tests.
Les soignants devraient surveiller la quantité d'urine( personne normale adulte produit par jour 1,2-1,4 litres d'urine), sa couleur( urine normale est de couleur jaune paille).Une attention particulière devrait être accordée au sang dans les urines( coloration urine rose ou rougeâtre), ce qui peut indiquer un dommage grave des voies urinaires, surtout si l'urine nager amas informes couleur krovjanisto-foncé.Il est nécessaire de contrôler la fréquence des mictions( normalement une personne urine 4-6 fois par jour) et la quantité d'urine pour chaque miction.
Une attention particulière devrait être accordée à la présence de la douleur dans la région lombaire, qui peut souvent être liée au développement des processus pathologiques dans les reins.
Toutes les violations liées à l'activité du système urinaire doivent lui être signalées lors de la première visite chez le médecin. Pour la direction de l'urine pour l'étude devrait être tenu compte de ce qui suit.
1) sont généralement partie collectées le matin de l'urine est la plus concentrée, fournissant ainsi la compréhension la plus complète de sa structure.
2) l'urine des hommes produit directement dans une bouteille lavé propre, et pour les femmes, il est nécessaire de préparer un certain récipient propre avec un large col, qui est alors commode de verser l'urine dans la bouteille.
3) Une femme doit être fait avant d'uriner parties génitales de toilette, après les avoir lavés avec du coton ou de la gaze imbibé d'eau tiède( particulièrement bien pendant les menstruations), et l'ouverture vaginale pour mettre la laine de coton afin de libérer de celui-ci ne tombent pas dans l'urine.
4) l'urine, qui est envoyé pour l'analyse, il est impossible de garder longtemps dans une pièce chaude, comme le stockage à long terme, il se décompose rapidement, et le meilleur de tous, bouteille enveloppé d'urine sur le papier, immédiatement envoyé au laboratoire.
Une proportion importante des patients doivent surveiller régulièrement la quantité quotidienne d'urine( patients cardiaques, les patients insuffisants rénaux, les patients atteints de diabète et d'autres.) Et pour célébrer dans une carte d'observation spéciale. En outre, prescrits par un médecin pour l'analyse chimique de l'urine, ce qui a pour but de toutes sortes de détermination quantitative, il est également nécessaire de prendre urine quotidienne en portions individuelles peuvent conduire à d'importantes fluctuations de sa composition. La quantité quotidienne d'urine recueillie comme suit: commencer à recueillir l'urine du patient après avoir uriné dans les toilettes( au navire), par exemple à 8 heures. Après que toutes les urines pendant la journée sont recueillis dans un spécial, impeccablement propre et sec pot 2-3 litres avec un large col et bouchon. En un jour, c'est-à-dire à 8 heures le lendemain, le patient libère l'urine laissée dans la vessie. Afin d'éviter le développement de processus de fermentation et de putréfaction, la boîte devrait être conservée au froid sous une forme fermée.
Il n'est pas rare que les patients prennent de l'urine de patients pour un certain nombre d'études de cathéter spéciales à la maison. Cette procédure doit être effectuée dans tous les cas, seule une infirmière, dirigée de la clinique, en utilisant à cet effet le cathéter de tube stérile et stérile.
Prendre un tabouret. fèces( matières fécales) - le contenu de l'intestin grêle, pelable lors de la défécation( selles, des selles) et constitué principalement de résidus d'aliments ne sont pas assimilés par l'organisme, des résidus de sucs digestifs, les cellules de la muqueuse intestinale, et un grand nombre d'organismes bactériens( micro-organismes) appartenant àpresque la moitié de la masse des selles.
Les selles sont prises par tous les patients pour le diagnostic des maladies du système digestif.
personnes qui prennent soin des patients à la maison, doivent prêter attention à la quantité de selles, la fréquence des selles, de mettre un médecin au courant de tous les changements défavorables dans l'intestin. Le nombre de selles par jour alloué, une personne sans troubles digestifs soumis à de fortes fluctuations, selon la quantité et la composition de l'apport alimentaire.
Avec des aliments mélangés, la quantité de selles est de 100-200 g par jour. En plus de la composition de la nourriture par jour, la quantité de matières fécales est affectée par l'état du système digestif. Nombre de matières fécales augmente, d'une part, lorsque
passage trop rapide de la nourriture à travers la masse de l'intestin qui empêche l'absorption adéquate de celui-ci;d'autre part, avec une diminution de la capacité d'absorption de la paroi intestinale;troisièmement, avec une pénétration accrue du fluide dans la lumière de l'intestin dans les processus inflammatoires de sa muqueuse. Dans l'entérite sévère( inflammation intestinale) la quantité de matières fécales peut atteindre 2500, le nombre de matières fécales de la constipation prolongée peut être excessivement faible en raison de la plus grande que l'absorption intestinale normale.
La fréquence des selles dans des conditions normales ne dépasse pas une fois par jour, et le besoin de défécation apparaît généralement à la même heure, le plus souvent le matin.
Dans de rares cas, quand il apparaît nécessaire de clarifier le nombre de mouvements de l'intestin, alloué pour la journée, ou lorsque nous avons à l'esprit la détermination quantitative de certains composants de matières fécales( huile, amidon, fibres, protéines, etc.), rassemblez tous les excréments, attribués par jour. Pour la plupart des études, une quantité relativement petite( 10-15 g) de matières fécales est suffisante.
Habituellement, les excréments à examiner sont pris le matin, après le sommeil. Le patient vide l'intestin dans le récipient. Une petite quantité de selles avec une spatule en bois ou une spatule est mise dans un pot propre et sec avec une étiquette, couverte d'un couvercle. Sous cette forme, le tabouret est envoyé à une étude générale.
Pour enquêter sur les matières fécales sur les œufs de vers, ou la présence d'une amibe, ciliés et t. D.) Besoin d'un excréments complètement frais stockés jusqu'à la livraison au laboratoire sous forme de chaleur. Outre le fait que la recherche est nécessaire pour prendre les matières fécales de trois endroits différents du volume total des mouvements de l'intestin, en vue d'un taux élevé de détection et de contamination glistonositelstva la simple collecte de matières fécales pour l'analyse et la livraison au laboratoire doit être fait plusieurs fois( au moins 2-3 jours de suite).
Pour l'examen bactériologique, les selles sont envoyées à un laboratoire dans un bocal ou un flacon stérile. En même temps, un tube à essai spécial stérile avec un coton-tige, bien vissé sur le fil, est obtenu dans le laboratoire bactériologique la veille. Le patient est placé sur son côté droit, la main gauche poussant les fesses, les mouvements circulaires de la main droite administré avec précaution coton-tige dans l'anus, et son soigneusement retiré et inséré dans un tube à essai sans toucher les bords et le mur. Lorsque vous recevez un tube à essai stérile( bocal) au laboratoire avec un verre stérile ou un bâtonnet de bois inséré( sans tampon), procédez comme suit. Après défécation patient dans un récipient propre de milieu de volume excréments écouvillon stérile prise de masse de selles de tranche de pas plus de 1 à 2 g, doucement placé sur le fond du tube( paraison) et fermé hermétiquement avec du coton stérile.
pour impureté sang dans les selles, en particulier sang occulte, le patient est préparé pendant 3 jours, à l'exclusion de l'alimentation des produits à base de viande et de poisson, ainsi que des médicaments contenant de l'iode, le brome et le fer. Le 4ème jour, ils envoient les excréments au laboratoire.
Avec la constipation persistante, quand il n'y a pas de selles seul, pour recevoir la quantité requise de selles pour l'étude, vous devez effectuer un massage du côlon. Si cela ne vous aide pas, vous devez appliquer un lavement nettoyant. Pour la recherche, il est nécessaire de prendre une partie dense du tabouret.