Cancer du rein papillaire: comment et pourquoi la pathologie se développe
Le cancer du rein papillaire est une tumeur rénale maligne qui se développe à partir du tissu épithélial transitoire dans le bassin vers le rein et est à environ 165 de toutes les tumeurs du tractus urinaire supérieur.
Cette maladie est considérée comme polyéthologique. Simultanément aux métastases hématogènes et lymphogènes, il peut produire des métastases d'implantation dans la vessie ou l'uretère. Pour cette raison, avec le développement de l'oncologie papillaire du bassin rénal, la principale méthode de traitement est la néphrurétérectomie.
La génétique et l'hérédité jouent un rôle important dans le développement de la maladie. En outre, le risque de développer la maladie augmente avec la consommation incontrôlée d'analgésiques, de diurétiques, d'exposition aux rayonnements, d'abus de tabac et de boissons alcoolisées.
Les facteurs défavorables contribuant à la formation de la transformation dans les cellules épithéliales incluent l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'excès de poids, l'hémodialyse prolongée. Le cancer papillaire du rein aux premiers stades du développement est considéré comme une lésion bénigne, mais devient plus tard agressif. Les métastases pénètrent principalement dans les parties inférieures des canaux urinaires.
Manifestations avec développement tumoral dans le bassin
Pratiquement chez 25% des patients, la maladie se passe sans symptômes. Mais dans la plupart des cas, l'hématurie se développe. Dans un tiers des cas, l'hématurie s'accompagne de douleurs douloureuses dans la région lombaire. Le blocage de l'uretère avec un caillot de sang peut déclencher des coliques rénales. Seulement 10% des cas développent des symptômes classiques. A savoir - la douleur, l'hématurie et la palpation de la tumeur dans la cavité abdominale.
C'est important! Habituellement, l'ensemble des symptômes énumérés témoigne d'un pronostic défavorable du traitement. Par la suite, il y a une diminution du poids corporel, une forte faiblesse du corps, une augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle, l'anémie.
Comment se fait le diagnostic de la pathologie
? Au moment de la mise en place des mesures diagnostiques, un quart des patients ont déjà formé des métastases dans les ganglions lymphatiques et dans les organes éloignés du rein. Poumon, plèvre, foie, os, cerveau touchés.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec une inflammation rénale, une tuberculose rénale. Pour diagnostiquer la présence d'une tumeur, appliquer:
- Un dépistage cytologique est nécessaire pour détecter la présence de cellules atypiques.
- Le diagnostic échographique est une méthode informative indispensable à la détection des métastases.
- Urographie - vous permet d'établir un changement dans la forme du rein, sa déformation et la violation du remplissage.
- IRM, la tomodensitométrie - permet d'obtenir des images en trois dimensions de l'organe endommagé et réduire les radiations.
- Angiographie - permet d'identifier avec précision l'emplacement de la tumeur.
- Ultrasound - aide à établir la profondeur de l'invasion tumorale dans les couches du bassin rénal.
- L'urétroscopie et la cystoscopie sont nécessaires pour exclure la présence de métastases implantées dans l'uretère et dans la vessie. Si nécessaire, une biopsie est effectuée, c'est-à-dire en prélevant des échantillons de tissus pour un examen histologique.
Comment le traitement est effectué pour confirmer le diagnostic d'oncologie
La seule méthode efficace de traitement de la pathologie est la néphrectomie, qui implique l'ablation d'un organe endommagé, la graisse péricobretique et les ganglions lymphatiques régionaux.
C'est important! Afin d'obtenir un meilleur effet du traitement, l'embolisation de l'artère rénale est organisée avant la chirurgie. En raison de la faible sensibilité des cellules tumorales, la radiothérapie n'est utilisée que dans le cas de la pénétration de métastases osseuses. La chimiothérapie est nécessaire seulement avec des contre-indications à la procédure chirurgicale.
La survie des patients pendant cinq ans avec des tumeurs non invasives est d'environ 90%.Avec le développement de métastases ou lorsque l'opération ne peut être réalisée, les prédictions sont médiocres et le taux de survie ne dépasse pas trois ans.
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