Pied diabétique: symptômes et traitement, raisons, photo

Le pied diabétique est un complexe de changements pathologiques dans les tissus du pied, qui se développe comme une complication tardive du diabète sucré.

En raison de niveaux élevés prolongés de glucose dans le sang, les nerfs qui vont aux pieds, les vaisseaux de gros et de petit calibre qui nourrissent les jambes souffrent.

Cela conduit à la rupture de la structure et la fonction normale de tous les tissus( peau, muscles, os), les parties distales des jambes, ce qui les rend « proie facile » pour l'infection: développer des ulcères, la nécrose, la cellulite, la destruction des tissus profonds.

Le traitement tardif du pied diabétique peut entraîner la nécessité de l'amputation et de l'invalidité ultérieure d'une personne.

Causes du pied diabétique

La maladie se développe uniquement en raison du diabète, causée à la fois par une prédisposition génétique et des maladies menant à l'obésité.

a augmenté au fil du temps dans le niveau de glucose dans le sang( ou en raison d'un manque d'insuline ou en raison de l'absence de ses cellules « perception ») convertit les murs des grands et des petits vaisseaux.pied

souffre plus comme une artère, atteignant pour elle, lui donner un sang sous pression inférieure( c.-à-tissu reçoit moins d'oxygène), et les veines est plus difficile à transporter des déchets métaboliques, - en raison de la distance du cœur et travaille contre la gravité.

En conséquence - un mauvais approvisionnement en sang vers les tissus, entraînant:

• à plus léger leur traumatisme( même une petite pierre, frapper la chaussure peut causer des ulcères et la cellulite)
  
• ralentir leur « purification » et la régénération en contact avec l'infection.

L'augmentation de la concentration en glucose agit également sur les terminaisons nerveuses. En conséquence, la douleur et la sensibilité à la température souffrent, et la personne ne sent pas comment il a brûlé, frotté ou coupé un pied, l'a soumis à l'action de basse température.


Les trois facteurs - la perturbation de l'approvisionnement en sang, innervation et de la défense immunitaire - et conduire au fait que:

1. 1) Dans le pied « lâche » presque tous les tissus alors que les micro-organismes sont pathogènes;
   
2. 2) Souvent, il y a une violation de l'intégrité des tissus, qui, parce qu'ils ne sont pas remarqués, ne sont pas traités avec des antiseptiques à temps;
   
3. 3) L'infection entre rapidement dans les micro- et macro-fissures formées;
   
4. 4) La guérison prend beaucoup de temps, une assistance médicale est nécessaire pour cela;
   
5. 5) Il y a une tendance à propager le processus purulent-inflammatoire et nécrotique le long et dans les tissus.risque

de pied diabétique augmente dans ces conditions: les jambes de maladies vasculaires

• : endartérite oblitérant, l'angéite, la vasculite étiologie diverse;varices.
  
• "expérience" du diabète depuis plus de 10 ans.
  
• pathologie osseuse du pied: pieds plats, déformation en varus ou en valgus, arthrite des articulations des doigts.
  
• fumeur.
  
• chaussures insuffisamment sélectionnés, ce qui conduira à un traumatisme du pied.

Symptômes du pied diabétique

Pied diabétique, dont les symptômes caractéristiques dépendront de la forme de la maladie et d'autres facteurs.

Et ainsi, selon la nature des perturbations se produisant dans le pied, trois formes principales du développement de la maladie se distinguent:

1. 1) Forme mixte - quand il y a des signes des deux maladies ci-dessus.
   
2. 2) Neuropathique - dans ce cas, la prédominance est la défaite du tissu nerveux. Cela se manifeste par la sensation de rampement rampant, de brûlure ou de picotement, d'engourdissement, de fièvre ou de refroidissement. La peau est chaude et sèche. Le pouls sur les artères est déterminé, mais les réflexes et la sensibilité sont réduits. Il y a une déformation des articulations. Il se forme souvent des ulcères à partir desquels une quantité abondante de liquide est libérée.
   
3. 3) Forme ischémique - principalement les grands ou petits vaisseaux souffrent. Cela se manifeste par une douleur dans le pied, développant progressivement une faiblesse musculaire, quand à la fin l'arrêt cesse de bouger normalement, ce qui se manifeste par la boiterie. La peau du pied devient pâle, froide, sur elle apparaissent des zones dans lesquelles la peau est colorée plus fortement. La pulsation des artères du pied est difficile à déterminer. Les blessures ne guérissent pas pendant longtemps;des cors apparaissent sur la cheville, un "os" sur les doigts I et V.Le résultat de cette forme est la gangrène sèche du doigt( doigts) ou du pied entier.

premiers signes

Chez les femmes et les hommes, les premiers signes de la maladie sont généralement - des picotements dans le pied, « la chair de poule », courir autour de la peau des pieds, ainsi que l'engourdissement dans les pieds, qui marque la personne atteinte de diabète.

En outre, dans la phase initiale peut être vu à partir des premières caractéristiques suivantes:

• de temps pour guérir les lésions, même mineures, la peau, peut suppuration;
  
• maladies fongiques de la peau du pied ou des ongles( voir comment traiter les champignons du pied);
  
• zones de callosité sur le gros orteil, entre les phalanges;
  
• déformation des articulations et des orteils;
  
• ulcères somnolents;
  
• craque sur les talons.diagnostic

et de la thérapie et le diagnostic sont effectuées par ces médecins:

• diabetologist( endocrinologue);
  
• chirurgiens: général et vasculaire;
  
• neurologue;
  
• le docteur-podog.le diagnostic de la maladie est

les points suivants: 1)

1. patient Sondage: médecin précise, si une personne a le diabète, quel type, quel âge il est malade que traité, « les habituels » taux de glucose dans le sang.
   
2. 2) Examen des pieds, détermination de l'impulsion sur eux, sondage de la plaie( ulcère) afin de déterminer sa profondeur. Si une décharge purulente est définie, la nécrose ou les bords de la plaie sont de nature modifiée, un traitement est effectué.Ceci est effectué par un chirurgien vasculaire, un chirurgien général.
   
3. 3) Le niveau de glucose sanguin est déterminé.
   
4. 4) Un test sanguin général est utilisé pour évaluer la gravité de l'inflammation.
   
5. 5) Il est également mené une étude des fractions de l'hémoglobine glyquée, du cholestérol et des graisses. Dans l'urine, les corps cétoniques, le glucose et les protéines sont déterminés.
   
6. 6) Si la suspicion d'implication dans le processus pathologique de l'os est réalisée, la radiographie du pied est effectuée.
   
7. 7) Pour évaluer l'état vasculaire d'alimenter la pile de sang sont faites: les vaisseaux Doppler, angiographie CT ou l'angiographie.
   
8. 8) Semis de plaie détachable sur milieu nutritif, afin de déterminer le microbe et sa sensibilité aux agents antibactériens.

traitement du pied diabétique

Tout d'abord, pour le traitement approprié du pied diabétique, essayez les suggestions suivantes pour éviter des complications.

1. 1) Normalisation et suivi ultérieur des taux de glucose dans le sang. Au type 2 du patient est transféré à l'apport d'insuline, au type 1 - son dosage est révisé.
   
2. 2) Avec la forme neuropathique de la maladie, le pied doit être maintenu au repos. Lorsque ischémique - l'orthopédiste prescrit une prescription pour la fabrication de chaussures spéciales, dont le but est de décharger le pied.
   
3. 3) Le traitement chirurgical de la plaie est effectué, si nécessaire, son drainage. La deuxième étape du traitement chirurgical de la forme ischémique de la maladie sont des opérations visant à restaurer la perméabilité du vaisseau. Ainsi, stenting, dilatation endovasculaire, shunt, veines artérielles, l'élimination des thrombus et des emboles sont effectuées. Après la cicatrisation d'une blessure, son plastique peut être réalisé par un patch de sa propre peau.
   
4. 4) Nommé par antibiothérapie: d'abord appliquer une large gamme de produits, puis, après avoir reçu les résultats des tests bactériologiques, leur but est passée en revue.
   
5. 5) La normalisation médicale de la pression sanguine est effectuée.
   
6. 6) L'oxygénation hyperbare est réalisée: saturation des tissus avec de l'oxygène alimenté sous pression accrue.
   
7. 7) Les médicaments sont prescrits pour normaliser les lipides sanguins et le cholestérol( statines, fibrates).

de produits pharmaceutiques sont également affectés: préparations d'acide lipoïque

• ( « Berlition "" Dialipon «) ;
  
• spasmolytiques( "No-spa" "papavérine") à la vasodilatation;médicaments
  
• qui réduisent le risque de dépôt de thrombus sur les parois des vaisseaux sanguins( « Trental » « Kurantil »);Les préparations
  
• qui améliorent la microcirculation dans les tissus ischémiques( "Actovegin");
  
• B-vitamines du groupe( "Neurorubin", "Milgamma").

En cas de fusion purulente des os, ou le niveau de l'approvisionnement en sang vers les tissus est réduit aux nombres critiques, ou un diagnostic de gangrène, ont recours à l'amputation du membre au-dessus du niveau de la nécrose / ostéomyélite.

Prévision et prévention de la prévention des maladies est de se conformer à ces règlements: les niveaux de glucose dans le contrôle de

• et de l'hémoglobine glycosylée;
  
• visite à "l'École des Diabétiques" ou "Pied diabétique";
  
• portant des chaussures confortables, pas étroites, pas caoutchouteux et pas ouvert, avec un talon pas plus de 4 cm;
  
• refus d'utiliser des articles traumatisants pour les soins des pieds;
  
• respect des mesures d'hygiène;
  
• effectuant la pédicure seulement à la maison, coupant les ongles sans arrondir les coins;
  
• effectuer quotidiennement massage, gymnastique pour les pieds;
  
• traiter la peau sèche avec des crèmes d'arrêt assorties par un docteur;
  
• traitement des cours de neuro-et angiopathie;
  
• traitement des lésions fongiques du pied.

Pronostic particulièrement grave dans le développement du pied diabétique chez les personnes âgées, chez les personnes souffrant de maladies des vaisseaux des membres inférieurs, avec l'existence à long terme de la maladie sous-jacente.

Je pesais 92 kg! La graisse est allée 3 kg par semaine! Pour cela, j'ai bu un verre avant de me coucher. ..

Le champignon de l'ongle a peur de ce feu! Si dans l'eau froide. ..

Les varices disparaissent dans quelques jours! Juste besoin une fois par jour pour étaler vos jambes. ..

"Dedovskiy" méthode pour arrêter de fumer! En 7 jours, vous oublierez les cigarettes pour toujours!