Pertubation des trompes de Fallope - Causes, symptômes et traitement. MF.
Pertubatsiya( lat + Anat per- travers tuba [uterina] salpinx, synonyme de soufflage des trompes de Fallope. .) - investigations Méthode des trompes de Fallope en les introduisant dans l'utérus par le dioxyde de carbone, l'air ou l'oxygène. Il est principalement utilisé pour identifier la cause de l'infertilité.
Contre-indications à pertubatsii sont:
processus infectieux général ou local;
degré III-IV de la pureté du vagin;
saignement du canal cervical;
a augmenté la VS et augmenté le nombre de globules blancs.
Pertubatsiyu pas recommandé plus tôt que 2 mois après la boue et 4 mois après l'inflammation aiguë dans les organes génitaux. Avant
pertubatsiey examiner le contenu du vagin( tampon), effectuer un bimanuel( vagin bryushnostenochnoe) étude, l'examen du vagin et du col à l'aide d'un miroir vaginal.
Pertubatsiyu fonctionner externe( à la clinique prénatale ou clinique) dans la première phase du cycle menstruel, queAu cours de cette période de doublure de l'utérus et les trompes de Fallope mince et ne fait pas obstacle au passage du gaz. En outre, le risque de pénétration de gaz dans le réseau vasculaire de l'utérus et les trompes de Fallope au cours de cette période, le moins. Pour pertubatsii préférable d'utiliser le dioxyde de carbone, en raison de sa capacité à se dissoudre rapidement dans le sang.femme
est sur la chaise gynécologique en position pour les opérations vaginales. Col de l'utérus est exposée par l'intermédiaire d'un miroir vaginales et, après traitement approprié est une pince fixe de balle, puis dans la cavité utérine entrer pointe spéciale ou d'une canule Schultze de manière à fermer de façon étanche le canal cervical( à ne pas avant que la procédure de sondage de l'utérus, afin d'éviter les blessures et les gaz dans les récipients).Le gaz est introduit dans la cavité utérine progressivement sous pression ne dépassant pas 200 mm de Hg. Art.(Dépassement du niveau spécifié peut conduire à la rupture du produit brut de mélange-maître).
Pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope doit être considéré comme l'auscultation de la sensation abdominale et femme pendant pertubatsii. Lors de l'admission de gaz de la cavité utérine dans le bruit de tube d'auscultation caractéristique déterminée abdominale rugueuse.gaz de symptôme subjectif dans la cavité abdominale d'un symptôme-frenikus - douleur dans la région claviculaire droite, a provoqué une irritation gaz à terminaisons du nerf phrénique. En cas de violation des trompes de Fallope il y a des douleurs dans le bas ventre.
pertubatsiya plus d'information à laquelle l'écriture en utilisant les fluctuations de pression de gaz dispositifs spéciaux dans le système sont enregistrés, qui reflètent l'activité et la perméabilité contractile tubaire - kimograficheskaya pertubatsiya. Compte tenu des données d'état kimograficheskih identifier plusieurs variants tubaire: tubes
Fallope sont librement passable: la pression à laquelle le gaz commence à couler dans la cavité peritoneale( pression maximale) est égale à 60-90 mm Hg.st: le péristaltisme des trompes de Fallope est bon;Tuyau bruit d'auscultation est déterminée sur les deux côtés de la cavité abdominale;frenikus-symptôme apparaît après l'administration de 70-100 ml de gaz si le patient a adopté la position verticale.
tubaire Spasm: La pression du gaz reste au même nombre( 100-140 mm Hg. .) Pendant longtemps, son point de chute brutale après l'administration antispasmodiques;tubaire péristaltisme et frenikus-symptôme apparaissent après la chute de pression du gaz.
atonie tubaire: gaz pénètre facilement dans la cavité abdominale, la pression maximale est inférieure à la normale( environ 40 mm Hg. .);péristaltisme des trompes de Fallope paresseux;Le symptôme frénicus apparaît rapidement et bien exprimé.Difficile
perméabilité( sténose) tubaire: haute pression maximale( 160-180 mm Hg. .), qui est progressivement réduit, mais la pression minimale à laquelle le tuyau est retenu reste perméabilité élevée( supérieure à 100 mm Hg. .);le péristaltisme des trompes de Fallope n'est presque pas déterminé;Le symptôme frenicus est faiblement exprimé.
obstruction tubaire: la pression du gaz augmente de façon continue, pour atteindre 160 à 200 mm Hg.p.il n'y a pas de péristaltisme des trompes de Fallope;bruit d'auscultation du tube abdominal est pas détecté;dans pertubatsii il y a des douleurs dans le bas-ventre, frenikus symptôme négatif.
informations particulièrement précieuses sur l'état des trompes de Fallope peut être obtenue en comparant les résultats kimograficheskoypertubatsii et metrosalpingography. Après
femme pertubatsii doit être surveillé par le personnel médical pendant 1-2 heures.
Les complications( exacerbation du processus inflammatoire dans les organes pelviens, rupture des trompes de Fallope, embolie gazeuse) se produisent rarement si les conditions pour effectuer la ponction et la violation de sa technique ne sont pas observées.