Quelles sont les causes du coma dans le diabète sucré?

Le diabète sucré fait référence aux maladies endocriniennes. Il peut être de deux types. Le diabète sucré du premier type est insulino-dépendant, et le diabète de type 2 est indépendant de l'insuline.

Coma dans le diabète sucré est l'une des complications les plus graves de cette maladie. La condition peut survenir en raison de l'insuffisance d'insuline, ainsi que des troubles métaboliques. Les principaux types de com avec diabète sucré se distinguent par le nombre de deux pièces:

• Hypoglycémie;
• Hyperglycémique;

Coma hypoglycémique dans le diabète sucré

Cette condition peut se développer chez un patient si une forte diminution du taux de glucose se produit dans son sang. L'indicateur tombe en dessous de 2-1 mmol / l. Coma survient avec une surdose d'insuline, une violation de l'alimentation ou des tumeurs hormonales.

Le glucose est la principale source d'énergie cérébrale. Le système nerveux humain consomme environ 20% du glucose qui circule dans le sang humain. Le cerveau ne peut pas stocker le glucose, dont beaucoup d'autres systèmes de corps sont capables. Par conséquent, si le glucose n'est pas fourni aux cellules du cerveau dans un délai maximum de sept minutes, des changements irréversibles se produisent dans le cerveau. Avec l'hypoglycémie, le niveau de glucose dans le sang diminue fortement. En particulier, cela s'applique aux cellules du cerveau.

Cette maladie se manifeste par une perte de conscience, des troubles moteurs et psychomoteurs. Le patient n'exclut pas les hallucinations et les convulsions toniques. La peau et les muqueuses acquièrent brusquement une couleur blanche, deviennent humides, de la sueur apparaît, une tachycardie est observée.

C'est important! Lorsque le patient est dans cet état, il est très important de ne pas confondre le coma hypoglycémique et hyperglycémique. Les médecins conseillent toujours d'utiliser une règle: si vous déterminez avec précision le type de coma est difficile, alors il doit d'abord être considéré comme hypoglycémique.

Après avoir déterminé le type de coma, il est nécessaire d'administrer 80 ml de solution de glucose à 40% au patient. Si possible, vous devez mesurer le glucose dans votre sang. Il devrait être dans les 8-10 mmol / l. Présentez une personne qui est dans l'état de ce coma, vous pouvez également hydrocortisone, acide ascorbique, glucagon, adrénaline. Le choix du médicament dépend des indications spécifiques. Pour

après ou en raison de coma éviter des complications telles que l'oedème cérébral, le patient doit entrer dans le ventilateur en fonctionnement hyperventilation et une perfusion intraveineuse de 20% de mannitol.

Coma hyperglycémique dans le diabète sucré

Parfois, la concentration de glucose dans le sang s'élève et atteint 55 mmol / l. Alors ce genre de coma survient chez une personne atteinte de diabète sucré.Cette condition est caractérisée par une perte de conscience, une peau sèche et des muqueuses. Parfois, vous pouvez sentir la mauvaise haleine. Les pommes des yeux du patient deviennent enfoncées et molles, le pouls devient plus rapide. Les crampes sont possibles, ainsi que l'activité réflexe accrue.

Il existe trois types de cette coma:

• Ketoacidotic;
• Lactate-acide;
• Hyperosmolaire non-cétoacidotique;

Lors du diagnostic d'un type particulier de coma, un rôle important est joué non seulement par les données cliniques, mais aussi par des études en laboratoire. Par exemple, avec un coma hyperglycémique, non seulement la glycémie augmente, mais le syndrome hyperosmolaire se développe également. Dans l'espace extracellulaire, le fluide se déplace des cellules. Par conséquent, il existe des signes de déshydratation cellulaire qui conduisent à des symptômes neurologiques. En outre, le niveau de sucre dans l'urine augmente. L'indice peut atteindre 250 mmol / l.

À la suite du coma, le corps est perdu jusqu'à douze litres de liquide. Avec lui, le corps dérive du potassium et du sodium, du magnésium, du calcium.À la suite de ces processus, l'hypoélectroliteémie se développe. Les corps cétoniques dans le sang se détachent de l'échelle, leur nombre augmente jusqu'à dix fois. Surtout dans un grand nombre d'entre eux peuvent être trouvés dans l'urine.

C'est intéressant! Coma dans le diabète sucré: les conséquences peuvent être graves, et la condition dure pendant une longue période. Le cas le plus long enregistré dans la médecine moderne: un homme est dans un coma diabétique depuis plus de quarante ans.

Pour retirer rapidement une personne de l'état de ce coma, vous devez entrer l'insuline du patient. C'est mieux si vous avez "contrôlé" l'insuline à portée de main. Le plus efficace est une introduction au goutte à goutte. La quantité de glucose dans le sang doit être surveillée en permanence. En règle générale, il est nécessaire d'introduire une quantité d'insuline telle que la teneur en glucose sanguin diminue de 3 à 4 mmol / heure toutes les heures. En conséquence, le niveau de sucre devrait être au niveau de 8-10 mmol / l.

Le patient doit également donner plus de liquide, injecter du sodium. Le taux d'injection de liquide dans le corps dépend directement de l'état du système cardiovasculaire du patient, du bon fonctionnement des reins. Il est préférable d'introduire un ou deux litres de liquide dans la première heure, dans le deuxième et le troisième thé - un litre, et dans chaque heure suivante - 250 millilitres. Le volume total de liquide qui doit être administré au patient dans les 24 heures est de 4 à 7 litres.

C'est important! Si une personne atteinte de diabète sucré a soudainement perdu conscience à la réception d'un dentiste, la première chose à faire est de présumer un état d'hypoglycémie. Prenez toutes les mesures nécessaires et appelez immédiatement une ambulance.

Si un patient diabétique sait comment se comporter et surveiller sa santé correctement, les états de coma peuvent être évités avec une grande probabilité.Soyez prudent et ne permettez pas les extrêmes!