Hypothyroïdie subclinique et ses caractéristiques. L'approche correcte du traitement

L'hypothyroïdie est un syndrome causé par une quantité inadéquate de certaines hormones thyroïdiennes. C'est l'une des maladies les plus fréquentes de la thyroïde, ce qui est dangereux car ses signes sont similaires à de nombreuses pathologies somatiques, et donc possibles à long terme pour une maladie complètement différente. Il existe trois types d'hypothyroïdie:

• manifeste;
• subclinique;
• compliqué.

Le plus grand nombre de discussions en médecine est lié au second type. L'hypothyroïdie subclinique se distingue par le fait que sa présence n'est indiquée que par les signes révélés par les analyses de sang en laboratoire. Avec ce syndrome, il y a une augmentation du niveau de l'hormone TSH( thyroid-stimulating hormone) dans le contexte des indices normaux des hormones libres.

Le groupe principal à risque de la maladie sont les femmes âgées. Parfois, l'hypothyroïdie subclinique se produit chez les enfants, mais elle est, en règle générale, temporaire et est éliminée avec succès en reconstituant le niveau des hormones.

A la question de quoi?

peut inclure l'hypothyroïdie infraclinique principales causes suivantes:

1. thyroïdite auto-immune( Hashimoto une autre maladie dans laquelle le corps commence à détruire les cellules de la thyroïde);Traitement
2. avec des préparations d'iode radioactif;résection
3. de la glande thyroïde( résection - est l'élimination presque complète de la glande thyroïde, réalisée dans des cas difficiles et graves d'hyperthyroïdie et de l'oncologie);Traitement
4. du goitre toxique diffus, basé sur l'utilisation de thyréostatiques;

Alarmes

Les symptômes de cette maladie sont souvent absents, ce qui complique le processus de diagnostic. Dans un grand nombre de cas, le diagnostic est fait seulement après un test sanguin hormonal, ce qui signifie, avec un retard significatif.

Si les symptômes sont toujours présents, c'est-à-dire qu'ils ont une expression externe, alors ceci:

• mémoire et troubles de l'attention;
• troubles de l'humeur jusqu'au développement des états dépressifs;
• troubles de la fonction menstruelle( règles irrégulières ou pas du tout);Syndrome oedémateux
• : perte auditive, difficulté à respirer par le nez, enrouement de la voix, présence de prothèses dentaires dans la langue et autres;
• changements défavorables dans le métabolisme. Il a été constaté que, dans hypothyroïdie infraclinique souffre le métabolisme des graisses, ce qui conduit naturellement à une augmentation du poids corporel peut causer l'athérosclérose et le développement sur le fond de la maladie coronarienne avec l'angine de poitrine et la possibilité d'un infarctus du myocarde ultérieur;échecs
• dans le travail du système digestif: constipation, calculs biliaires, dyskinésie biliaire, hépatomégalie.

Il y a quelques "mais":

1. L'ensemble des symptômes chez une personne est purement individuel, c'est-à-dire qu'il peut y avoir absolument n'importe quelle combinaison. L'image des signes devrait être évaluée dans son ensemble.
2. Les symptômes les plus communs, comme le montrent les résultats des études, sont les trois premiers de ces symptômes.

Les symptômes doute - la spéculation, besoin Examen

Le diagnostic de l'hypothyroïdie consiste à établir un niveau de TSH des hormones, T4( thyroxine), T3( triiodothyronine), ainsi que de déterminer les causes exactes de la maladie. Le contenu de l'hormone T3 en présence de la maladie sera réduit ou normal, et la TSH - augmentera.

Hypothyroïdie subclinique soupçonnée est effectuée par échographie. En fonction des résultats de Désignons ou scintigraphie de la thyroïde, ou la détermination des anticorps ou des biopsies de nodules de la thyroïde.

La scintigraphie est une méthode de visualisation basée sur l'introduction dans le corps d'un rayonnement radioactif émettant des isotopes. Le rayonnement est fixe, et ainsi l'image de la glande thyroïde est créée: sa structure anatomique est affichée, la présence ou l'absence de lobes supplémentaires. Temps de la recherche - 20 minutes. Si vous décidez d'effectuer une scintigraphie, ne vous inquiétez pas, car la quantité d'isotopes introduite est telle que la possibilité de leur effet toxique sur le corps est exclue.

Un test sanguin biochimique est également effectué, car le cholestérol et d'autres lipides dans le sang sont élevés dans cette maladie.

Comment traiter et si ça vaut le coup?

En ce qui concerne la question du traitement de l'hypothyroïdie, nous devrions immédiatement signaler l'absence de consensus parmi les médecins. Un certain nombre de scientifiques faisant autorité croient que l'hypothyroïdie subclinique n'a pas besoin de traitement, puisque ce n'est pas une maladie en général. Mais néanmoins, le besoin de traitement est dû au fait que la majorité absolue des médecins et des scientifiques médicaux confirment le risque potentiel de développer un certain nombre de complications dans l'hypothyroïdie.

Pour cette raison, le traitement de l'hypothyroïdie subclinique repose sur la correction du taux de TSH, ce qui est possible grâce à la thérapie de substitution. Les avantages d'une telle thérapie sont:

• empêchant la progression de l'hypothyroïdie subclinique dans le manifeste;
• réduit le risque de décès dans les maladies cardiovasculaires;
• développement récurrent des symptômes de cette maladie.

D'autre part, le traitement implique l'administration à vie de médicaments qui implique certaines difficultés. Par conséquent, la pratique courante est une approche individuelle pour chaque patient, en tenant compte de son âge et de la situation de la maladie et d'autres facteurs. Exception est faite seulement par les femmes enceintes, qui sont prescrit une thérapie immédiatement. Dans tous les autres cas, la décision de commencer le traitement par la L-thyroxine est acceptée seulement après une évaluation des trois composantes:

1. quelles sont les conséquences possibles non traitées;
2. à quel effet l'utilisation du médicament résultera;
3. quels effets secondaires auront L-thyroxine sur le corps du patient.