Hyperprolactinémie: symptômes pour différents groupes de personnes

Hyperprolactinémie est la teneur accrue de l'hormone prolactine dans le sang. Hyperperprolactinémie physiologique chez les femmes se produit pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Mais cette condition peut survenir sans grossesse, tant chez les femmes que chez les hommes. La principale caractéristique est l'attribution de lait ou de colostrum des glandes mammaires.

L'hormone prolactine joue un rôle important dans le système hormonal, et si sa quantité augmente, simultanément il n'y a pas de menstruation ou d'aménorrhée. C'est pourquoi au début du post-partum( pendant l'allaitement maternel), pendant plusieurs mois, les femmes n'ont pas de règles, et cette condition n'est pas pathologique.

Dans le cas de l'hyperprolactinémie, les causes sont diverses et sont réparties dans les groupes suivants:

1. Maladies dans lesquelles un trouble hypothalamique se produit. Ceux-ci comprennent des tumeurs bénignes ou malignes, des maladies infectieuses( méningite, encéphalite, tuberculose), ainsi que divers traumatismes de l'hypothalamus.
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2. Maladies dans lesquelles un dysfonctionnement hypophysaire se produit. Ceux-ci comprennent des micro- et macro-tumeurs d'étiologies diverses, ainsi que le syndrome de la "selle turque vide", lorsque sur le radiogramme je détecte des changements dystrophiques-dégénératifs dans l'hypophyse.
3. Autres maladies associées au système endocrinien. Ceux-ci comprennent l'hypothyroïdie, la polykystose ovarienne, la cirrhose du foie et l'hépatite chronique, le zona, l'insuffisance rénale chronique.
4. Certains médicaments qui peuvent causer des changements dans le système endocrinien( contraceptifs oraux, opiacés, cocaïne, œstrogènes, antiémétiques, antidépresseurs).

Symptômes de l'hyperprolactinémie

Avec le diagnostic établi de l'hyperprolactinémie, les symptômes peuvent commencer soudainement, et parfois progressivement. Le tableau clinique de la maladie se caractérise principalement par le symptôme de la séparation du lait du sein.

syndrome giperprolaktinemii chez les femmes est également accompagnée d'une violation de la fonction menstruelle, et chez les hommes, il y a une diminution de l'envie et de la puissance. La lactorrhée peut être insignifiante, sous la forme de quelques gouttes, ainsi que spontanée, lorsque le lait s'écoule constamment du mamelon. Habituellement, le caractère de la décharge de la poitrine est marqué avec le signe "+", de un à plusieurs.

Parfois, le seul symptôme de l'hyperprolactinémie est un dysfonctionnement de la fonction menstruelle normale. Les anomalies peuvent être les suivantes:

• Raccourcissement de la phase lutéale, dans lequel un saignement utérin biphasique est observé.
• Opposoménorrhée, lorsque les saignements utérins se prolongent pendant 30 jours ou plus.
• Oligoménorrhée, dans laquelle il y a peu mensuelle.
• Aménorrhée, caractérisée par une absence totale de menstruation.
• Métrorragie, caractérisée par des saignements abondants et nécessitant une thérapie d'urgence.
• Infertilité.

L'hyperprolactinémie chez les femmes peut s'accompagner d'une augmentation du poids corporel, qui entraîne la rétention d'eau dans le corps, ainsi que l'ostéoporose. Les symptômes de l'hyperprolactinémie comprennent l'acné sur le visage, l'apparition de diverses taches et des changements de pilosité( selon le type masculin).C'est parce que la teneur accrue de l'hormone prolactine entraîne une augmentation des androgènes - hormones sexuelles mâles.

Hyperprolactinémie chez les hommes se manifeste sous la forme d'un désir diminué, et de nombreux hommes remarquent une forte diminution de la fonction érectile. Si la maladie progresse, l'impuissance peut se produire. Au début, beaucoup d'hommes ne font pas attention à la diminution de la puissance, car ils associent cela à de multiples facteurs psychogènes.

Parfois, dans de tels cas, les neurologues mettent des hommes diagnostiqués comme «impuissance psychogène».Cela peut être une erreur de diagnostic, car pour le diagnostic différentiel avec hyperprolactinémie, il est nécessaire de vérifier le niveau de prolactine dans le sang.

Très souvent hyperprolactinémie chez les hommes se produit dans le contexte de la prise de médicaments stéroïdes anabolisants. Ensuite, en plus de l'attribution de lait provenant du sein, des symptômes tels que la gynécomastie( augmentation mammaire selon le type féminin) et une diminution des testicules sont ajoutés, suivis de leur ramollissement. Les hommes souffrent également d'ostéoporose sévère, de céphalées, de troubles visuels( perte de champs visuels et diminution de l'acuité visuelle).

Dans certains cas, il arrive que les hommes vont longtemps chez les médecins, les sexologues, les urologues et les oculistes, essayant de trouver la cause de cette pathologie. Par conséquent, le diagnostic des hommes est fait plus tard que chez les femmes, ce qui conduit à des gynécologues, principalement une violation des fonctions menstruelles.

Dans le cas de maladies du système endocrinien, les signes d'hyperprolactinémie se manifestent sous forme de sécheresse de la bouche, de faiblesse, de tachycardie, de transpiration excessive, d'irritabilité, de larmoiement.

Bien pire est l'image de la maladie, si la cause est différente des tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Il y a des signes d'hyperprolactinémie, tels que perte de champs visuels, maux de tête douloureux, fuite de liquide céphalo-rachidien par le nez, parésie et paralysie. Le statut psycho émotionnel de ces patients est sévèrement altéré, la dépression, les troubles du sommeil et la perte de mémoire apparaissent.