Qu'est-ce que le glaucome à angle ouvert et comment le traiter?

Glaucome est une augmentation constante et temporaire de la pression intraoculaire, ce qui provoque une atrophie du nerf optique et la cécité.Il existe différents types de glaucome, mais le plus commun est le glaucome à angle ouvert, qui représente environ 80% de tous les cas cliniques et survient surtout chez les personnes de plus de 40 ans.

Causes du glaucome à angle ouvert

Selon des études de spécialistes, le glaucome se réfère à des maladies multifactorielles, c'est-à-dire qu'il nécessite une combinaison de plusieurs causes et facteurs provoquants. Pour que la pression dans l'œil dépasse la norme, il faut des causes sérieuses qui rendent difficile la vidange du liquide aqueux( humidité aqueuse).

Liquid, qui est produit par le corps ciliaire, circule constamment dans l'œil de la chambre postérieure à la lentille, puis dans la chambre antérieure. L'écoulement de liquide se produit au niveau de l'angle dans la chambre antérieure à travers le canal du casque( dépression) directement dans le système veineux de l'œil.

Dans la forme, la forme du glaucome à angle ouvert est primaire et secondaire. Le glaucome primitif à angle ouvert survient si le blocage et l'obstruction de l'écoulement se produisent au niveau du canal du casque. Les causes du glaucome primaire sont diverses anomalies de la chambre antérieure et son angle. Il peut s'agir d'anomalies de la fixation du muscle ciliaire, de l'éperon scléral et d'autres parties de l'œil, à travers lesquelles l'écoulement du liquide se produit.

En outre, les facteurs provoquant qui causent les formes primaires et secondaires de glaucome sont:

• Heredity( la présence de glaucome dans le genre).
• Maladies du système cardiovasculaire.
• Maladies du système nerveux.
• Troubles endocriniens.
• Un mode de vie sédentaire.
• Avoir de mauvaises habitudes.

Symptômes de la maladie

Le plus dangereux est le fait que cette forme de glaucome commence et coule imperceptiblement pour le patient. Littéralement jusqu'à la fin, les patients peuvent ne pas remarquer que leur champ de vision se rétrécit progressivement, ce qui commence à partir du champ périphérique, et passe ensuite à l'ensemble du champ de vision. Symptômes brillants et prononcés de glaucome à angle ouvert ne sont observés que dans 15-20% de tous les patients.

Ceux-ci incluent:

• Maux de tête et douleur dans les yeux.
• L'apparition du halo autour de la lumière vive.
• Vision réduite et vision floue, surtout le soir.
• Syndrome de "vision tunnel", lorsque les patients voient des objets comme dans un tunnel étroit.

Lors de la mesure de la pression intraoculaire, les chiffres sont généralement supérieurs à 21 mm Hg.st., mais dans les dernières étapes de la maladie peut être dans les 35 mm Hg. Art. Lors de l'examen du nerf optique, sa dystrophie est notée, et dans les derniers stades de la maladie - atrophie.

Le diagnostic précoce du glaucome à angle ouvert présente généralement des difficultés, car les patients ne ressentent aucune sensation, à l'exception de la diminution de la vision qu'ils écrivent pour l'âge. C'est pourquoi tous les gens après 40 ans sont montrés des examens préventifs d'un ophtalmologiste avec la mesure de la pression intraoculaire au moins une fois par an. Les personnes atteintes de maladies du système endocrinien, cardiovasculaire et nerveux peuvent consulter le médecin au moins une fois tous les 6 mois.

Traitement et traitement

La forme à angle ouvert du glaucome peut être contrôlée, mais elle ne peut pas être complètement guérie, par conséquent, le traitement doit être effectué de manière continue, à partir du moment où il est détecté chez le patient. Lorsque le glaucome est détecté avant le rendez-vous et le choix de la thérapie, le patient est examiné en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Le traitement du glaucome à angle ouvert peut être conservateur ou opératoire, selon le stade et la gravité de la maladie. Le but de toute thérapie est de contrôler et de réduire la pression intraoculaire.

Dans les premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est utilisé avec succès, qui comprend des collyres pour application topique. Les principes utilisés dans le traitement conservateur sont les suivants:

• Réduit la quantité d'humidité aqueuse( pilocarpine, bétaxolol, timolol).
• Amélioration du drainage de la chambre avant.
• Effets sur les causes ayant conduit à la formation du glaucome( clonidine en tant qu'agent antihypertenseur).
• Maintien de l'équilibre de l'entrée et la sortie de l'humidité( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Thérapie hypotensive et décongestionnante( diacarbe sur le fond de la panangine ou de l'orotate de potassium).

En outre, en thérapie conservatrice, des méthodes physiothérapeutiques de traitement( par exemple, la stimulation électrique du disque du nerf optique) et des injections intraoculaires avec un mélange constitué de vitamines et de minéraux peuvent être utilisés. Si une telle thérapie donne de bons résultats et normalise la pression, le patient est simplement examiné périodiquement( 1 tous les 6 mois), régulièrement et strictement à l'heure à l'aide de collyres.

Le traitement du glaucome à angle ouvert par chirurgie est réalisé dans les cas où les méthodes de traitement conservateur n'ont pas l'effet escompté.Cette forme est plus facile à traiter, en comparaison avec le glaucome à angle fermé, y compris le glaucome opératoire.

Les opérations sont réalisées à l'aide d'un laser et en utilisant une microchirurgie conventionnelle des yeux. Le traitement au laser se réfère à des méthodes innovantes de thérapie et est utilisé avec succès dans les premiers stades de la maladie, tant qu'il n'y a pas d'atrophie du nerf optique.

Opération avec le glaucome à angle ouvert est réalisée pour améliorer la sortie du fluide intraoculaire en créant de nouvelles voies de sortie de l'humeur aqueuse. Certaines formes d'opérations sont utilisées pour ouvrir les anciennes voies de sortie de l'humidité.Le plus souvent utilisé des opérations telles que trabéculoplastie laser, ciliolyablation laser ou opération de filtrage.

Il faut se rappeler que l'opération ne sauve pas du développement des processus dystrophiques, surtout si le patient a un grand âge et une masse de maladies concomitantes. Par conséquent, dans certains cas, vous devrez peut-être répéter l'opération. Dans tous les cas, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• Après 40 ans, subissez un examen avec un ophtalmologiste une fois par an et mesurez la pression intraoculaire.
• En cas d'hérédité héréditaire et d'autres maladies oculaires( myopie, cataracte et autres), quel que soit l'âge, subir un examen préventif.
• Si vous présentez une déficience visuelle et d'autres symptômes du glaucome, demandez de l'aide immédiatement et passez un examen complet.