Dégénérescence maculaire liée à l'âge: ses types et son traitement

Selon une estimation prudente de la dystrophie choriorétinienne centrale involution( dégénérescence maculaire sénile) affecte plus de vingt millions de personnes, et beaucoup ne savent même pas l'existence du problème.

La maladie représente toujours une défaite bilatérale, mais commence habituellement d'un côté, et après quelques années, le deuxième œil devient également impliqué.À l'heure actuelle, il a été possible d'identifier les principaux facteurs qui contribuent au développement de la maladie:

• Groupe d'âge senior;
• Pesée par l'hérédité;
• Propension à des états hypertensifs;
• Augmentation des lipides sanguins;
• Régime défectueux ou anormal avec carence en zinc, caroténoïdes, vitamines E et C;
• La présence de cytomégalovirus conduit souvent au développement de la dégénérescence maculaire humide;
• Habitudes nocives, en particulier fumer;
• Couleur de la lumière des yeux - gris, bleu.

En général, la gravité de la maladie est que les patients ne peuvent pas naviguer dans l'espace, écrire, lire. De cela il y a l'incertitude et l'inconfort.dystrophie

commence par un dépôt de pigment dans la macula spéciaux, qui est situé dans la partie centrale de la rétine. La tache jaune a un autre nom - la macula, et les processus dégénératifs qui s'y produisent sont appelés dégénérescence maculaire.

Dans l'oeil sain, la partie principale de la tache jaune ne contient pas de vaisseaux sanguins, ils sont situés seulement dans la partie inférieure. La partie centrale de la macula est très riche en cellules sensibles spéciales - les cônes, qui sont responsables de la vision en couleur et en détail. C'est donc au centre de la macula que se produit le dépôt et l'accumulation de pigment, ce qui réduit considérablement la vision.

Comment est la dégénérescence maculaire

Macular Degeneration Il existe deux formes:

1. sous forme sèche ou non exsudative, atrophique - enregistrés chaque patient dixième.
2. La forme exsudative humide est la forme la plus fréquente de dégénérescence maculaire.

Avec processus d'atrophie maculaire sèche est caractérisée par le développement lent, il a souvent unilatérale et seulement après une longue période de temps nécessaire deuxième œil. Très souvent, les patients ne se plaignent pas, ou ils notent la distorsion des lignes droites. Lors de l'examen du fundus dans la région de la tache jaune, les accumulations pigmentaires sont visibles sous la forme de grumeaux jaune-brun. Un tel processus peut être stabilisé.

plus grand danger est précisément la dégénérescence maculaire humide de la rétine est associée au processus à deux voies et la prolifération des navires améliorée( surcroissance) vers le centre de la macula.les navires

ne disposent pas d'une structure complète, très fragile et sujette à la rupture spontanée, ce qui souvent observé des saignements dans la macula, et le détachement progressif de la rétine. Ce processus est extrêmement difficile à arrêter et conduit généralement à une diminution significative de la qualité de vie.

La forme exsudative se déroule en quatre étapes, à la dernière étape seulement des mesures opératoires qui peuvent légèrement améliorer l'acuité visuelle sont possibles.1ère étape

• se caractérise par une acuité visuelle préservée, mais aussi possible hypermétropie faible( hypermétropie) ou astigmatisme( vision défocalisation), parfois il y a des plaintes de vision floue ou une tache translucide juste en face des yeux qui empêche de considérer les choses en détail.
• 2e étape - diminution de la vision inférieure à 0,8, et les plaintes restantes sont les mêmes qu'à la première étape. Les changements ne sont visibles que lors de l'examen du fond d'œil.
• Étape 3 - perte de vision significative, l'acuité n'est pas plus de 0,5, et diminue parfois à 0,1-0,2.Le patient ne sait ni lire ni écrire, est mal orienté dans l'espace. Avec l'ophtalmoscopie dans l'œil, vous pouvez voir des hémorragies multiples dans la zone de la tache jaune, sous la rétine et le corps vitré.
• 4ème étape - la phase finale lorsque la rétine dégénère et comprend des vaisseaux modifiés et des kystes, germés dans le corps vitré.L'acuité visuelle est extrêmement faible.traitement

de la dégénérescence maculaire liée à l'âge de la rétine

traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge peut se faire de plusieurs manières - de médecine, la chirurgie et mini-invasive.

Le traitement médicamenteux est possible avec la forme non exsudative de la maladie. Dans ce cas, les prescripteurs, réduire les processus de formation de thrombus - Absiksimab, Aspirine, Bifrin thrombocytopénique-ACC, Clopidogrel, tirofiban et vasodilatateurs - Sermion, Stugeron, Cavintonum, Trental.

Parmi les méthodes modernes de traitement sous forme sèche, la photocoagulation au laser et la stimulation sont souvent utilisées, inhibant ainsi la progression de la maladie. Cependant, après un tel effet, l'acuité visuelle peut diminuer. Il est également proposé d'utiliser sous forme d'injections sous-conjonctivales d'interféron et de faible intensité de rayonnement ionisant qui est dirigée à l'enlèvement d'un film jaunâtre sur la macula. Cependant, ces méthodes innovantes ne sont pas encore totalement comprises et donc peu diffusées.

De nombreux ophtalmologistes croient que l'ajout de zinc micro-alimenté à la nourriture aidera à retarder la progression de la maladie. En outre, il est recommandé d'utiliser des antioxydants tels que okuvayt, il peut ralentir la réduction de l'acuité visuelle et ralentir la progression de la maladie. Prenez-le sur un comprimé deux fois par jour. Si

développé une dégénérescence maculaire liée à l'âge de la rétine du type humide, il ne peut aider à la chirurgie, le retard ne peut pas être avec lui - plutôt que le traitement ultérieur est commencé, le moins de chance de sauver la vision. Mais au début, cependant, les médecins essaient de recourir à des médicaments, et seulement avec leur inefficacité vont à des mesures chirurgicales.

Le traitement médicamenteux vise à prévenir la poursuite de la croissance vasculaire - les injections intraoculaires de ranibizumab ou de bevacizumab.injections intra-oculaires sont habituellement faites au début de ranibizumab - 5 procédures, si elles ne sont pas démarrés un processus inverse du développement des symptômes, puis passez à bevacizumab. Cela est dû à la grande toxicité du médicament et à une liste assez étendue de contre-indications à son utilisation. Parfois, le médicament est combiné à une thérapie photodynamique.

Les méthodes chirurgicales sont utilisées si l'acuité visuelle n'est pas inférieure à 0,2.Dans ce cas, toutes les opérations visent à améliorer l'approvisionnement en sang vers les segments postérieurs des yeux - produire revascularisation ou vazorekonstruktsiyu - restauration des vaisseaux sanguins endommagés, également possible d'enlever les vaisseaux nouvellement formés et des kystes.