Sténose mitrale: symptômes et traitement de la valve mitrale

Qu'est-ce que - dans la caractéristique de la pratique médicale de la sténose mitrale est définie comme la pathologie du système cardio-vasculaire provoquée par défaut anormale, organique( rétrécissement de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche) crée des obstacles dans le sang de la transition de l'oreillette dans le ventricule, ce qui entraîne un prolapsus provoquée par des modifications dégénératives( épaississement) mitrale preneusevanne.

raison entravée éjection du sang dans les artères de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, résultant en communication interauriculaire provoquée par « rétrécissement »( rétrécissement du canal creux) à faible( pulmonaire) circulation il y a une augmentation progressive de la pression artérielle, ce qui provoque une surcharge de volume( extensionsinus coronaire) du ventricule droit du cœur.abaisser la pression sanguine augmente dans sa chambre, ce qui provoque des changements sclérotiques et dystrophiques dans le myocarde( dans le muscle strié cardiaque).Dans l'oreillette droite, en cours d'exécution dans les conditions de charge élevée, les changements pathologiques se produisent progressivement. Avec

cours prolongé de la maladie, la cachexie( émaciation des mécanismes d'adaptation compensatoire) et l'absence d'un traitement approprié, les troubles circulatoires se produisent dans le( système), un grand cercle. Cela peut être la raison: la course

• ;fibrillation auriculaire
  
• ;infarctus cérébral
  
• ;
  
• de vasospasme cérébral, avec toutes ses conséquences;rein du myocarde
  
• et les intestins;l'asthme cardiaque
  
• .

Classification des maladies

1. 1) en fonction des caractéristiques anatomiques de rétrécissement - cuzhenie ressemblant à une veste de boucle. La forme d'entonnoir se rétrécissant sous la forme de la bouche d'un poisson, la double nature de la restriction.
   
2. 2) En fonction de la taille de l'ouverture de restriction de la valve - le degré d'endommagement.
   
3. 3) forme minimum - la zone d'ouverture minimum.
   
4. 4) de forme soudaine - zone d'orifice totale - de moins de 0,5 cm²
   
5. 5) Exprimé sous forme - aire totale dans 0,5kv.sm.-1kv.sm.
   
6. 6) en forme de sténose modérée - avec une superficie totale au sein de 1kv.sm.-1,5kv.sm.et plus 1,5kv.sm.la maladie

se développe lentement, tranquillement, pendant longtemps - une vingtaine d'années.de pointe en quarante ans à l'étranger, préférant la moitié féminine de la population. Dans la période initiale peut ne se manifeste pas.troubles de développement gamodinamicheskogo nature, les causes des changements destructeurs dans les poumons: oedème pulmonaire

• ;
  
• fibrose pulmonaire, les parois vasculaires;réflexe
  
• Kataeva( spasme des petites artères pulmonaires);
  
• longue spasme provoque une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche - l'hypertension et la mort prématurée. Pour

commodité de déterminer la gravité de la maladie, conformément au développement des troubles hémodynamiques, une sténose mitrale a été divisée en cinq étapes.étapes

de sténose mitrale

1. première étape - définition de la réparation intégrale, identifient seulement quelques-unes des manifestations de la sténose. Il n'y a pas de plaintes.
   
2. deuxième étape - les symptômes de l'hypertension pulmonaire. Plaintes à la manifestation des symptômes provoquent un stress physique.
   
3. troisième étape - la pression veineuse centrale élevée, une augmentation de coeur et le résultat pechen- de la congestion à la fois la circulation systémique.
   
4. quatrième étape - l'apparition de l'hydropisie abdominale( ascite), œdème inflammatoire, des anomalies hépatiques diffuses, troubles du rythme auriculaire.cinquième étape
   
5. - caractère dystrophique( terminal).état pathologique du système circulatoire qui conduit à des changements irréversibles dans le corps, comme la cirrhose du foie, l'hydropisie abdominale, œdème inflammatoire, la dyspnée, même dans l'état de repos, une cardiomégalie. Les traitements conservateurs sont des raisons de

inefficaces

principal facteur de la maladie dans le développement de la maladie sont:

1. 1) Attaques rhumatismales( manifestations de fièvre) causées par des complications résultant d'infections streptococciques qui stimulent l'épaississement des lambeaux de valve et provoquent une restriction de leurs fonctions;
   
2. 2) Pathologies congénitales conduisant à une maladie cardiaque;
   
3. 3) Tumeurs néoplasiques, thrombi et excroissances bloquant la valvule mitrale;
   
4. 4) Dépôts de pétrites( dépôts de calcium) bloquant la valve et provoquant une sténose;
   
5. 5) Conséquences de l'action de certains médicaments et rayonnements ionisants.

Symptômes de la sténose mitrale

Chez une personne en bonne santé, les premiers symptômes de la sténose de la valve mitrale se manifestent:

• avec des perturbations cardiaques;
  
• palpitations cardiaques;
  
• par la toux et l'hémoptysie;
  
• avec faiblesse générale;
  
• a augmenté la fatigue;
  
• enrouement de la voix;
  
• pâleur et cyanose de la peau;Hyperémie
  
• ;
  
• avec la pâleur du triangle nasolabial;
  
• avec la palpation dans la région du département du ventricule gauche est caractérisé par des sons ressemblant à "chat-ronronnement".

Traitement de la sténose mitrale

La méthode de traitement de la sténose mitrale prévoit un traitement conservateur, principalement préventif, et une intervention chirurgicale.

L'utilisation de la méthode conservatrice ne fournit pas un remède complet pour la tache. Fondamentalement, il est utilisé pour éliminer les complications - œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque, arythmie et autres complications.

1. 1) La prévention de l'endocardite infectieuse et des attaques rhumatismales est réalisée.
   
2. 2) Le traitement d'une forme constante de fibrillation( arythmie ciliaire) est l'utilisation d'anticoagulants et de désagrégants.

Lorsqu'il n'y a pas de symptômes sévères de la maladie, le traitement consiste en un suivi constant de l'état du cœur. L'amincissement du sang

• est contrôlé par l'utilisation d'anticoagulants;
  
• le retrait de l'excès de liquide du corps est régulé par les diurétiques;
  
• pour arythmie - antibiotiques et préparations antiarythmiques.

De bons indicateurs dans le traitement du stade critique de la maladie, quand il y a une violation claire de la circulation sanguine sont appliqués:

• méthode d'intervention minimalement invasive sous forme de valvuloplastie équilibrée;
  
• méthode ouverte d'intervention chirurgicale.

L'opération repose sur la dissection d'ailes imbriquées, en même temps que l'élimination des thrombus formés des cavités, ainsi que le nettoyage des valves des calcinates.


Dans l'insuffisance cardiaque sévère, une méthode moderne de remplacement valvulaire avec la méthode d'annuloplastie transveineuse est utilisée. L'avantage de cette méthode est que son utilisation exclut une opération de type ouvert. La délivrance d'un dispositif spécial destiné au remodelage de la valve mitrale est réalisée sur une grande veine cardiaque. Cette opération exclut la manifestation de la resténose( rétrécissement de l'artère) dans les dix prochaines années.

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